Симонова О. Н.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Дифференциальный диагноз суставного синдрома (один день из жизни врача общей практики) презентация
Содержание
- 1. Дифференциальный диагноз суставного синдрома (один день из жизни врача общей практики)
- 2. На прием к врачу общей практики обратилась
- 4. Боли носили непостоянный характер, усиливались при ходьбе
- 5. Артроз: Боли «механического ритма»- появляются при физической
- 8. Артрит: Боль «воспалительного ритма» Отечность сустава Гиперемия
- 9. Ревматический полиартрит Ревматоидный артрит Подагра Псориатическая артропатия
- 10. Анкилозирующий спондилит HLA-B 27 Боль в спине
- 11. Псориатрическая артропатия HLA-B 27 Начало в возрасте
- 12. Розовая быстро исчезающая сыпь. Размеры элементов существенно
- 13. Системная красная волчанка Начало в молодом возрасте
- 14. Системная склеродермия Начало в молодом возрасте Уплотнение
- 15. Анамнез 2 недели назад перенесла ОРЗ. После
- 16. Реактивный артрит Воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся
- 17. Аускультация Длительный дующий систолический шум, существенно не
- 18. Лабораторно Увеличение СОЭ , повышение концентрации ЦРБ.
- 19. Положительная БГСА- культура, выделенная из зева. Повышенные титры противострептококковых антител.
- 20. Острая ревматическая лихорадка Большие критерии: Кардит Полиартрит
- 21. Несвоевременность диагностики приводит к позднему началу терапии
- 22. Спасибо за внимание!
На прием к врачу общей практики обратилась молодая женщина с жалобами на боли в области левого коленного сустава…
Слайд 1Дифференциальный диагноз суставного синдрома(один день из жизни врача общей практики)
Клинический ординатор
Слайд 2На прием к врачу общей практики обратилась молодая женщина с жалобами
на боли в области левого коленного сустава…
Слайд 4Боли носили непостоянный характер, усиливались при ходьбе .
Порой напоминали о себе
ночью, не давая пациентке уснуть. Внешне пораженный сустав был увеличен в объеме, кожа над ним незначительно гиперемирована.
Слайд 5Артроз:
Боли «механического ритма»- появляются при физической нагрузке и проходят в состоянии
покоя.
«Стартовые боли»
Деформация сустава
Крепитация и хруст при движении
«Стартовые боли»
Деформация сустава
Крепитация и хруст при движении
Слайд 8Артрит:
Боль «воспалительного ритма»
Отечность сустава
Гиперемия кожи над ним
Местное повышение температуры
Ограничение движений
Слайд 9Ревматический полиартрит
Ревматоидный артрит
Подагра
Псориатическая артропатия
Реактивный артрит
Системная красная волчанка
Системная склеродермия
Геморрагический васкулит
Анкилозирующий спондилит.
Слайд 10Анкилозирующий спондилит
HLA-B 27
Боль в спине или ягодичной области
Незаметное начало в возрасте
моложе 40 лет
Артрит тазобедренных или плечевых суставов
Ограничение подвижности грудной клетки при дыхании
Тугоподвижность в поясничном отделе позвоночника
Артрит тазобедренных или плечевых суставов
Ограничение подвижности грудной клетки при дыхании
Тугоподвижность в поясничном отделе позвоночника
Слайд 11Псориатрическая артропатия
HLA-B 27
Начало в возрасте моложе 40 лет
Характерные изменения кожи
Ассиметричный олигоартрит
с поражением проксимальных суставов кистей рук и стоп
«Карандаш в чашке»
«Карандаш в чашке»
Слайд 12Розовая быстро исчезающая сыпь. Размеры элементов существенно варьируют, имеют круглые или
звездчатые края. Локализуется на туловище . При надавливании эритематозные участки бледнеют.
Слайд 13Системная красная волчанка
Начало в молодом возрасте
Дискоидные высыпания на скулах, возникающие в
результате необычной реакции на солнечный свет
Артрит
Плеврит
Поражение почек
Судороги
АТ к кардиолипину в крови
Артрит
Плеврит
Поражение почек
Судороги
АТ к кардиолипину в крови
Слайд 14Системная склеродермия
Начало в молодом возрасте
Уплотнение кожи
Синдром Рейно
Полиартралгии
Склеротические поражения внутренних органов
Лихорадка
Потеря массы
тела более 10 кг
Слайд 15Анамнез
2 недели назад перенесла ОРЗ. После стихания клинических проявлений появилась субфебрильная
температура, боль в суставе.
Слайд 16Реактивный артрит
Воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся вскоре после перенесенной кишечной или
урогенитальной инфекции.
Для идентификации микроорганизмов используют посевы кала, определение возбудителя ПЦР методом в соскобах урогенитального тракта
Для идентификации микроорганизмов используют посевы кала, определение возбудителя ПЦР методом в соскобах урогенитального тракта
Слайд 17Аускультация
Длительный дующий систолический шум, существенно не меняется при перемене положения тела
и фазы дыхания, связан с 1 тоном и занимает большую часть систолы, оптимально выслушивается на верхушке сердца и проводится в левую подмышечную область.
Слайд 19
Положительная БГСА- культура, выделенная из зева.
Повышенные титры противострептококковых антител.
Слайд 20Острая ревматическая лихорадка
Большие критерии:
Кардит
Полиартрит
Хорея
Кольцевидная эритема
Подкожные ревматические узелки
Малые
Артралгия, лихорадка
Увеличение СОЭ, повышение ЦРБ
Удлинение
интервала P-R на ЭКГ
Слайд 21Несвоевременность диагностики приводит к позднему началу терапии и способствует формированию тяжелых
повреждений клапанов сердца и миокарда. Гипердиагностика не менее опасна для больного.Так он будет обречен на несколько месяцев лечения , а далее – на необходимость проведения ежемесячной пенициллинопрофилактики в течение по меньшей мере 5 лет.
