- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Дифференциальный диагноз шока презентация
Содержание
- 1. Дифференциальный диагноз шока
- 2. О чем эта лекция? Что такое
- 4. Что такое шок и каким он бывает?
- 5. Дифференциальный диагноз – когда он нам нужен?...
- 6. ШОКИ: гемодинамический профиль
- 7. Диагностика механизма ОНК МОК? ОПСС? Преднагрузка?
- 8. – Поддержание оптимальной величины тканевого кровотока (мл
- 9. Наилучшее из возможных приближений: сумма всех тканевых кровотоков, т.е. СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС
- 10. Perel A, Maggiorini M, Malbrain M et
- 11. Perel A, Maggiorini M, Malbrain M et
- 12. Гемодинамический мониторинг должен быть настолько простым,
- 13. Шок – общие проявления и принципы терапии
- 14. Как управлять объемами: что говорит Guideline?
- 16. http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0d/Pisa.tower03.jpg
- 17. Универсальная схема? Объем (или тест) Инотропы Прессоры
- 18. Концепция ROSD (ROSE) Evacuation?
- 19. Нагрузка жидкостью и частота осложнений Doherty M, Buggy DJ. Br J Anaesth. 2012 Jul;109(1):69-79.
- 22. «Либеральная стратегия»: 4…8 мл/кг⋅ч «Консервативная стратегия»:
- 24. Как управлять АД?
- 25. Тактика Damage Control
- 26. Шок – это нарушение потребления кислорода!
- 27. Вопросы – ?...
Слайд 2О чем эта лекция?
Что такое шок как таковой?
Какие
бывают шоки и чем они различаются?
Каков общий алгоритм диагноза?
Какой мониторинг нам рекомендуют сегодня?
О чем важно помнить всегда?
Каков общий алгоритм диагноза?
Какой мониторинг нам рекомендуют сегодня?
О чем важно помнить всегда?
Слайд 8– Поддержание оптимальной величины тканевого кровотока (мл на 100 г ткани
в мин)!
В чем состоит
специфическая задача КРОВООБРАЩЕНИЯ?
Слайд 10Perel A, Maggiorini M, Malbrain M et al. The PiCClin Study.
ВОПРОС: сколь надежен «клинический опыт»?...
Слайд 11Perel A, Maggiorini M, Malbrain M et al. The PiCClin Study.
ВОПРОС: сколь надежен «клинический опыт»?...
Слайд 12
Гемодинамический мониторинг должен быть настолько простым, насколько только возможно.
Но не
проще!
Azriel Perel, 2007
Слайд 19Нагрузка жидкостью
и частота осложнений
Doherty M, Buggy DJ. Br J Anaesth.
2012 Jul;109(1):69-79.
Слайд 22«Либеральная стратегия»:
4…8 мл/кг⋅ч
«Консервативная стратегия»:
1…2 мл/кг⋅ч
Водный баланс максимум +1,5 л!
Если нужно
больше – прессоры!
Dry or wet?...
Слайд 26 Шок – это нарушение потребления кислорода!
Не диффдиагноз, а
мониторинг механизмов!
Чем больше мониторной информации вы сможете получить о пациенте, тем лучше!
Если при клинике шока сердечный выброс высокий, то это вазогенный механизм!
Если при малом выбросе ОПСС низкое, то без прессоров вам не обойтись!
Если у долитого пациента САД низкое, то прессоры не «закрывают периферию», а увеличивают перфузию тканей!
Чем больше мониторной информации вы сможете получить о пациенте, тем лучше!
Если при клинике шока сердечный выброс высокий, то это вазогенный механизм!
Если при малом выбросе ОПСС низкое, то без прессоров вам не обойтись!
Если у долитого пациента САД низкое, то прессоры не «закрывают периферию», а увеличивают перфузию тканей!
Некоторые выводы…
