Дифференциальная диагностика тахикардии с широкими комплексами презентация

Идентификация Тахикардии с Широкими Комплексами ЭКГ в 12 отведениях 24-72 часовое амбулаторное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование) Нагрузочное тестирование Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)

Слайд 1Дифференциальная диагностика тахикардии с «широкими комплексами»
ЖТ
НЖТ с аберрацией (ФП/ТП)
Антидромная AV re-entry

тахикардия при WPW
ФП, ТП, предсердная тахикардия с проведением по ДПП
Reentry в ПНПГ

Слайд 2Идентификация Тахикардии с Широкими Комплексами
ЭКГ в 12 отведениях
24-72 часовое амбулаторное мониторирование

ЭКГ (холтеровское мониторирование)
Нагрузочное тестирование
Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)

Слайд 3Основные признаки
Активация предсердий
Конфигурация QRS
Длина цикла R-R
Аберрация желудочкового проведения
Ответ на

массаж каротидного синуса

Слайд 4Идентификация предсердной активации
Морфология Р-волны
Топография P-волны по отношению к комплексу QRS


Слайд 5Фибрилляция предсердий при преэкзитации


Слайд 6Akhtar M. In:Zipes and Jalife. Cardiac Electrophysiology from Cell to Bedside.

1990:636.

Узкий QRS

Широкий QRS - БПНПГ (Аберрантное проведение)

Широкий QRS - ЖT

Широкий QRS – Преэкзитация
(Проведение через ДПП)

C

D

A

B

AVN

HB

RB

LB


Слайд 7ЭКГ дифференцировка между ЖТ и НЖТ с аберрацией
Клинический анамнез
AV диссоциация
Морфология QRS


Ось QRS
«Сливные комплексы»
«Захваченные комплексы»

Слайд 8«Сливные» и «захваченные» комплексы при ЖТ
Fisch C. Electrocardiography of Arrhythmias. 1990;135.
F
C
C
C
C


Слайд 9A-V диссоциация, «сливные» и «захваченные» комплексы при ЖТ
Fisch C. Electrocardiography of

Arrhythmias. 1990;134.

ЭКТОПИЯ

СЛИЯНИЕ

ЗАХВАТ

V1

E

F

C


Слайд 10ЭКГ отличие ЖТ от НЖТ с аберрацией
ЖТ НЖТ

с аберрацией

Длительность RBBB: QRS > 0.14 sec. < 0.14 sec. QRS LBBB: QRS > 0.16 sec. < 0.16 sec.
Ось QRS ось = -90°±180° Нормальная


Слайд 11 ЖТ НЖТ с аберрацией
Морфология

Прекордиальные отведения
По типу БЛНПГ: V1 длительность R > 30 ms S > 70 ms S-волна не отчётлива
V6: qR или QR R монофазный
По типу БПНПГ V1: монофазный R qR если трёхфазный, R > R’ R < R’ V6: R < S

ЭКГ отличие ЖТ от НЖТ с аберрацией


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика