Дифференциальная диагностика соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы сердца и сердечно-сосудистой системы презентация

сердечно-сосудистой системы(F.45.30)

Скопин Станислав
Дмитриевич 644 гр

и лимфатических сосудов, внутренних органов, кожи, имеющих в своем составе гладкомышечные клетки и железистый эпителий. 

мышц желудочно-кишечного тракта и кровеносных сосудов;
обеспечивает секрецию эндокринных и экзокринных желез организма;
адаптация к постоянно изменяющимся условиям среды

или другие внутренние органы;
висцеро-кутанные — рефлексы с рецепторов внутренних органов на сосуды и другие структуры кожи;
кутанно-висцеральные — рефлексы с рецепторов кожи на сосуды и другие структуры внутренних органов.

физическими патологическими симптомами, напоминающими соматическое заболевание, но при этом не обнаруживается никаких органических изменений, которые можно было бы от- нести к известной в медицине болезни. Лица, страдающие соматоформными расстройствами склонны требовать все новых и новых обследований.

пятый знак:
F 45.30 – соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы сердца и сердечно-сосудистой системы;
F 45.31 - соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы верхней части желудочно-кишечного тракта;
F 45.32 - соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы нижней части желудочно-кишечного тракта;
F 45.33 - соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания;
F 45.34 - соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы мочеполовых органов;
F 45.38 - соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы других органов.

около 1% населения, женщины болеют значительно чаще мужчин, заболевание более распространено среди бедных и малообразованных слоев населения.
По данным ВОЗ не менее 25% пациентов общесоматических клиник обнаруживают соматоформные расстройства. Начало болезни приходится, как правило, на молодой возраст (между 15 и 25 годами), однако болеют люди всех возрастов, включая маленьких детей и стариков.

характер и причиняют беспокойство;
- наличие дополнительных субъективных симптомов, которые относятся к определенному органу или системе;
- озабоченность больного по поводу возможного серьезного, но как правило, неопределенного, заболевания этого органа или системы, причем повторные объяснения и разуверения врачей остаются бесплодными;
- данных за существенное структурное или функциональное расстройство данного органа или системы нет.

пациентом как соматическое заболевание одной или нескольких перечисленных ниже систем:
• Сердце и сердечно-сосудистая система
• Верхний желудочно-кишечный тракт (пищевод и желудок) • Нижний желудочно-кишечный тракт
• Респираторная система
• Урогенитальная система

Приступы потливости (горячие или холодные)
• Сухость во рту
• Приливы или покраснение
• Чувство давления в эпигастрии, урчание или появление беспокойства в области живота при легком напряжении

Диагностические критерии соматоформной вегетативной дисфункции (МКБ-10 F45.3)

груди или чувство давления в области сердца
• Одышка или гипервентиляция
• Необычная усталость при легких нагрузках
• Аэрофагия, икота или жжение в области грудины или в эпигастрии
• Частый стул
• Повышенная частота мочеиспускания или дизурия
• Ощущение вздутия или переполнения

Отсутствие признаков нарушения структуры или функции органов или систем, на которые жалуется пациент. Наиболее частый решающий критерий: симптомы проявляются не только исключительно в связи с фобическим (F40.0-F40.3) или паническим (F41.0) расстройством.

Диагностические критерии соматоформной вегетативной дисфункции (МКБ-10 F45.3)

с реальными соматическими расстройствами. В пользу реальной патологии в большей степени свидетельствуют данные инструментальных методов исследования, поскольку у больных с соматизированным расстройством по мере их ознакомления с медицинской литературой симптомы становятся все более похожими на реальные. Важно отметить, что при возникновении реального соматического заболевания ипохондрические жалобы таких больных отступают на второй план и поведение становится более адекватным.

белка, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты, аминотрансферазы, креатинфосфокиназа и ее фракции
3. ЭКГ с использованием диагностических проб при наличии изменений конечной части желудочкового комплекса (ортостатической, гипервентиляционной, калиевой проб и пробы с бета-адреноблокаторами); СМ ЭКГ
4. Велоэргометрия
5. Эхокардиография
6. Реоэнцефалография (при наличии головной боли). СКТ, МРТ
7. Консультация психиатра, невролога, терапевта.

и адреноблокаторы
монотерапия антидепресантами(флувоксамин, тразодон, амитриптилин, СИОЗС)
ноотропные препараты
бета-блокаторы и нормотимики
Атипичные нейролептики

1. Вейн А.М. и др. Вегетативно сосудис тая дистония. М., 1981.
2. Амосова Е.Н. Нейроциркуляторная дистония // Клиническая кардиология / Под ред. Е.Н. Амосова. – Киев: Здоровье, – 2002
3. В.И. Маколкин, С.А. Аббакумов, А.А. Сапожникова Нейро-циркуляторная дистония
4. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ФАКТОРЫ РИСКА И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ Екатерина Андреевна Аникина, Наталья Михайловна Балабина
5. Бадаляна Л.О., Гузевой В.И., Петрухина А.С., Boris N.W., Daruna J.H., Owens J.AИсточник: https://meduniver.com/Medical/Psixology/somatoformnoe_rasstroistvo.html MedUniver
6. Собенников В.С. Соматизация и соматоформные расстройства.- Иркутск , 2014.-304 с. ил.
7. Психогенно обусловленная вегетативная дисфункция: диагностика и лечение “трудных” симптомов О.В. Воробьева
8. МКБ – 10
9. Пережогин Л. О. СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА. ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Москва - 2015