Дифференциальная диагностика острого аппендицита с гинекологической и урологической патологией презентация

группы
Байрамукова З. А-А.

Болевая и смешанная формы (при наличии небольшого кровотечения) апоплексии правого яичника
Острый правосторонний аднексит

иррадиирущие в правое плечо и лопатку, поясницу и прямую кишку
субъективные признаки внутреннего кровотечения

пот,
беспокойное поведение,
часто меняет позу,
пульс становится слабым, частым,
наблюдается снижение артериального давления,
в боковых отделах живота определяется притупление перкуторного звука (свободная кровь в брюшной полости)

до размеров 6-8 недельной беременности,
пальпация ее и смещение шейки резко болезненны,
в области придатков матки отмечается опухолевидное образование без четких контуров,
Задний свод влагалища уплощен или даже выпячен во влагалище,
при влагалищном исследовании пальпация заднего свода резко болезненна.

содержит мягкие сгустки крови и не свертывается, что отличает ее от крови, полученной из кровеносного сосуда (кровь алого цвета с быстрым образованием сгустков).

матки обычно не увеличены, отсутствуют кровянистые выделения из половых путей, при пункции заднего свода влагалища удается получить серозную жидкость, но не кровь, иммунологические реакции на беременность отрицательные

– внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.

боли внизу живота или в подвздошной области, иррадиирующие в ногу или в задний проход;
при гинекологическом исследовании вероятных признаков беременности не обнаруживается;
пальпация придатков матки на стороне поражения резко болезненна;
отсутствие изменений со стороны красной крови при увеличении числа лейкоцитов и СОЭ более характерно для аппендицита

в области прямокишечно-маточного углубления, перемещение матки болезненно;
при апоплексии болезненность дна прямокишечно-маточного углубления незначительна, в то время как приподнимание матки вызывает резкую боль.

приступ боли нередко совпадает с началом менструации или же с ее окончанием, переохлаждением, физическим напряжением или травмой, абортом;
общее состояние не нарушено, больные обычно активны

Правосторонний пиелонефрит
Острый цистит

в правой поясничной или правой подвздошной области,
боли в типичных случаях иррадиируют в правое бедро, мошонку, промежность, половые органы и сопровождаются дизурическими расстройствами в виде учащенного и болезненного мочеиспускания.
нередко на фоне болей возникает рвота, которая носит рефлекторный характер;
Нет симптомов раздражения брюшины!

мочеточников .

или мезогастральной области;
спустя 1—2 дня резко (до 39 °С и выше) повышается температура;
не удается выявить резкой болезненности и симптомов раздражения брюшины;
характерные признаки при исследовании мочи .

при пальпации в правой поясничной области (типичные симптомы ретроцекального аппендицита)

нависание или инфильтрат справа,
выраженные дизурические расстройства.