- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Дифференциальная диагностика экзантем презентация
Содержание
- 1. Дифференциальная диагностика экзантем
- 2. Экзантемы (высыпания на коже) и энантемы (сыпь на слизистых)
- 3. При выявлении сыпи необходимо: определить срок
- 4. Морфологические элементы сыпи условно делятся на первичные
- 5. Вторичные высыпания образуются при дальнейшем развитии первичных
- 6. Пятнистая сыпь Изменение цвета кожи на ограниченном
- 7. В зависимости от механизма образования пятна бывают:
- 8. Розеола (roseola) – пятнышко округлой или неправильной
- 9. Розеола Такая сыпь наблюдается при сыпном и брюшном тифах, паратифах и других инфекциях.
- 10. Розеола Множественные розеолы размером 1 – 2 мм называют мелкоточечной сыпью (наблюдается при скарлатине)
- 11. Пятно (mасula) – размеры от 5 до
- 12. Пятно Множественные пятна размером от 5 до 10 мм –мелкопятнистая сыпь(краснуха)
- 13. Пятно а пятна размером 10 – 20 мм – крупнопятнистая сыпь (корь)
- 14. Эритема (erythema) – большие гиперемированные участки кожи,
- 15. Эритема Эритема характерна для болезни Лайма, рожи.
- 16. Геморрагии (Нaemorrhagiae) Геморрагии – кровоизлияния в
- 17. Петехии (petechiae) – точечные кровоизлияния до 1 мм в диаметре.
- 18. Петехии Петехии наблюдаются при вирусных гепатитах, могут
- 19. Пурпура (purpura hemorragica) – множественные округлые геморрагии размерами 2 – 5 мм.
- 20. Пурпура Сыпь наблюдается при геморрагических; при менингококковой инфекции, лептоспирозе; при геморрагиях неинфекционного происхождения
- 21. Экхимозы (ecchymoses) – кровоизлияния неправильной формы размером более 5 мм.
- 22. Экхимозы Экхимозы наблюдаются при геморрагических лихорадках, менингококкемии,
- 23. Различают следующие виды пигментных пятен: Гиперпигментированные
- 24. Папула (papula) - ограниченное, слегка возвышающееся над
- 25. Папула Папулезная сыпь свойственна кори, краснухе, геморрагическому васкулиту
- 26. Бугорок (tuberculum) - ограниченный, плотный, бесполостной элемент,
- 27. Бугорок Бугорки характерны для туберкулезной волчанки, лепры, третичного сифилиса, кожного лейшманиоза
- 28. Узел (nodus) - плотное, выступающее над уровнем
- 29. Узел Невоспалительные узлы встречаются при новообразованиях кожи (фиброма, липома)
- 30. Волдырь (urtica) - островоспалительный бесполостной элемент, возникающий
- 31. Волдырь Уртикарные высыпания характерны для крапивницы
- 32. Пузырек (vesicula) - поверхностное (в пределах эпидермиса),
- 33. Пузырек Пузырек является характерным элементом пузырькового лишая, экземы, натуральной и ветряной оспы.
- 34. Гнойничок (pustula) - небольшой (1-10 мм)
- 35. Гнойничок Пустулезный элемент, расположенный в области
- 36. Пузырь (bulla) - элемент, подобный пузырьку, но
- 37. Пузырь Возникает при пузырчатке, остром контактном
- 38. ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ Чешуйка (Squama) представляет
- 40. ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ Шелушение бывает
- 42. ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ Корочка, корка (Crusta)
- 44. ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ Пигментация (Pigmentatio) –
- 46. ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ Язва (Ulcus) –
- 48. ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ Рубец (Cicatrix) –
- 50. Сыпь при дерматовенерологических болезнях
- 51. Дискоидная красная волчанка Эритема
- 52. Пятна при токсидермии
- 53. Пузырьки при экземе
- 54. Пузырьки при герпесе
- 55. ? Опоясывающий лишай (Herpes zoster) (син. — опоясывающий герпес) ПУЗЫРЬКИ
- 56. Остиофолликулит .
- 57. Импетиго Бокхарта ПУСТУЛА
- 58. Пузыри при буллёзной токсидермии
- 59. Волдыри при крапивнице
- 60. Отек Квинке при крапивнице
- 61. ПАПУЛЫ
- 62. ПАПУЛЫ ПРИ ПСОРИАЗЕ Обыкновенный псориаз
- 63. Узел при фурункуле
- 64. ЛЕПРА.
- 65. ЛЕЙШМАНИОЗ БУГОРКИ
- 66. Основной задачей диагностики экзантемных болезней является,
Слайд 2
Экзантемы (высыпания на коже) и энантемы (сыпь на слизистых) обычно возникают при многих инфекционных
и неинфекционных болезнях. Практический врач должен уметь правильно оценить выявленные симптомы болезни, сориентироваться в эпидемиологической ситуации, оказать первую помощь. Он обязан знать и уметь применять на практике современные методы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения конкретных больных с экзантемами.
Слайд 3При выявлении сыпи необходимо:
определить срок ее появления (день болезни);
оценить интенсивность сыпи
(количество элементов);
ее излюбленную локализацию;
порядок высыпания (одномоментное появление, этапное, «подсыпание» элементов);
характер высыпных элементов;
их дальнейших метаморфоз и сроки исчезновения;
фон кожи, на котором выявлена сыпь.
ее излюбленную локализацию;
порядок высыпания (одномоментное появление, этапное, «подсыпание» элементов);
характер высыпных элементов;
их дальнейших метаморфоз и сроки исчезновения;
фон кожи, на котором выявлена сыпь.
Слайд 4Морфологические элементы сыпи условно делятся на первичные и вторичные
Первичные элементы сыпи –
это те, которые возникают на не изменённой коже.
К первичным элементам относятся: пятно, папула, бугорок, узел, волдырь, пузырек, пузырь, гнойничок.
Первичные элементы, в свою очередь, разделяются
на полостные, заполненные серозным, геморрагическим или гнойным содержимым (пузырек, пузырь, гнойничок),
бесполостные (пятно, папула, узел, волдырь, бугорок).
К первичным элементам относятся: пятно, папула, бугорок, узел, волдырь, пузырек, пузырь, гнойничок.
Первичные элементы, в свою очередь, разделяются
на полостные, заполненные серозным, геморрагическим или гнойным содержимым (пузырек, пузырь, гнойничок),
бесполостные (пятно, папула, узел, волдырь, бугорок).
Слайд 5
Вторичные высыпания образуются при дальнейшем развитии первичных элементов.
к вторичным элементам относятся: чешуйка,
гиперпигментация, депигментация, корка, язва, эрозия, рубец, лихенификация, атрофия).
Слайд 6Пятнистая сыпь
Изменение цвета кожи на ограниченном участке, различных очертаний, не возвышающееся
над уровнем кожи и не отличающееся по плотности от здоровых участков кожи. Пятна по своему генезу разделяют на воспалительные и невоспалительные.
Слайд 7В зависимости от механизма образования пятна бывают:
сосудистые и пигментные
Сосудистые делятся на:
эритематозные
(связанные с расширением сосудов) и
геморрагические (связанные с нарушением целостности сосудистой стенки)
Пигментные делятся на: гиперпигментные и гипопигментные
геморрагические (связанные с нарушением целостности сосудистой стенки)
Пигментные делятся на: гиперпигментные и гипопигментные
Слайд 8Розеола
(roseola) – пятнышко округлой или неправильной формы; бледно-розовое, красное, пурпурно-красное или
пурпурное размером от точки до 5 мм; не выступает над уровнем кожи; края чёткие или размытые. При растягивании кожи исчезает, а при отпускании появляется снова.
Слайд 10Розеола
Множественные розеолы размером 1 – 2 мм называют
мелкоточечной сыпью (наблюдается при скарлатине)
Слайд 11Пятно
(mасula) – размеры от 5 до 20 мм, окраска как у
розеол. Пятно не выступает над уровнем кожи, чаще неправильной формы, исчезает при давлении, затем снова возникает в прежнем виде.
Слайд 14Эритема
(erythema) – большие гиперемированные участки кожи, пятно(а) более 20 мм в
размере, имеющие тенденцию к слиянию и расползанию по периферии.
Слайд 16Геморрагии (Нaemorrhagiae)
Геморрагии – кровоизлияния в кожу или в результате деструкции кожных
сосудов. Они имеют вид точек или пятен различной величины и формы, не исчезающих при растягивании кожи. Цвет вначале красный, пурпурный или фиолетовый, по мере рассасывания кровоизлияние синеет, становится зеленоватым, жёлто-зелёным и затем жёлтым.
Слайд 18Петехии
Петехии наблюдаются при вирусных гепатитах, могут наслаиваться на розеолы (вторичные петехии)
при брюшном и сыпном тифах, герпес I и II, коревую сыпь, рожу.
Слайд 20Пурпура
Сыпь наблюдается при геморрагических; при менингококковой инфекции, лептоспирозе; при геморрагиях неинфекционного
происхождения
Слайд 22Экхимозы
Экхимозы наблюдаются при геморрагических лихорадках, менингококкемии, лептоспирозе, хронических вирусных гепатитах B,
C, D, G и др.
Слайд 23Различают следующие виды пигментных пятен:
Гиперпигментированные (гиперхромные) могут быть: естественными - пятна,
обусловленные отложением пигмента меланина — невусы, родимые пятна, хлоазмы; и
Приобретенными (искусственными) - татуировка
Депигментированные (ахромные) пятна — обусловлены недостатком или полным отсутствием меланина. Мелкие, депигментированные элементы описываются как лейкодерма. Крупные, различной формы депигментированные участки кожи называются витилиго. Врожденное диффузное отсутствие или недостаточное отложение меланина в коже и волосах указывает на альбинизм.
Приобретенными (искусственными) - татуировка
Депигментированные (ахромные) пятна — обусловлены недостатком или полным отсутствием меланина. Мелкие, депигментированные элементы описываются как лейкодерма. Крупные, различной формы депигментированные участки кожи называются витилиго. Врожденное диффузное отсутствие или недостаточное отложение меланина в коже и волосах указывает на альбинизм.
Слайд 24Папула
(papula) - ограниченное, слегка возвышающееся над уровнем кожи плотное бесполостное образование
с плоской или куполообразной поверхностью. Величина папул варьирует от 2—3 мм (милиарная и лентикулярная) до нескольких сантиметров в диаметре (нумулярная). Папулы больших размеров называются бляшками.
Слайд 25Папула
Папулезная сыпь свойственна кори, краснухе, геморрагическому васкулиту и некоторым дерматозам: псориазу, красному
плоскому лишаю, вторичному сифилису
Слайд 26Бугорок
(tuberculum) - ограниченный, плотный, бесполостной элемент, выступающий над поверхностью кожи или
находящийся на ее уровне, и достигающий в диаметре 5—10 мм. Появляется в результате образования в дерме воспалительной гранулемы.
Слайд 27Бугорок
Бугорки характерны для туберкулезной волчанки, лепры, третичного сифилиса, кожного лейшманиоза
Слайд 28Узел
(nodus) - плотное, выступающее над уровнем кожи или находящееся в ее
толще образование. Достигает в размере 5-10 см и более. Крупные сине-красные узлы, болезненные при ощупывании, называются узловатой эритемой. Невоспалительные узлы встречаются при новообразованиях кожи (фиброма, липома).
Слайд 30Волдырь
(urtica) - островоспалительный бесполостной элемент, возникающий в результате ограниченного отека сосочкового
слоя дермы с одновременным расширением капилляров. Возвышается над уровнем кожи, имеет округлую форму, размер 20 мм и более, склонность к слиянию. Появление волдыря обычно сопровождается сильным зудом. Уртикарные высыпания характерны для крапивницы.
Слайд 32Пузырек
(vesicula) - поверхностное (в пределах эпидермиса), несколько выступающее над уровнем кожи,
наполненное серозной или кровянистой жидкостью образование. Размер — 1—5 мм.
Слайд 33Пузырек
Пузырек является характерным элементом пузырькового лишая, экземы, натуральной и ветряной оспы.
Слайд 34Гнойничок
(pustula) - небольшой (1-10 мм) островоспалительный элемент с гнойным содержимым, богатым
лейкоцитами, белками, окруженный розовым венчиком, который помимо эпидермиса (импетиго) может захватывать и более глубокие слои кожи (эктима).
Слайд 35
Гнойничок
Пустулезный элемент, расположенный в области волосяного фолликула, называется фолликулярным, а в
области протоков сальных желез — угри (acne)
Слайд 36Пузырь
(bulla) - элемент, подобный пузырьку, но значительно превышающий его в размере
(5—15 мм и более). Располагается в верхних слоях эпидермиса и под эпидермисом. Наполнен серозным, кровянистым или гнойным содержимым.
Слайд 37
Пузырь
Возникает при пузырчатке, остром контактном дерматите , буллезном эпидермолизе, герпетиформном дерматите
Дюринга
Слайд 38 ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ
Чешуйка (Squama) представляет собой отторгнувшиеся роговые пластинки эпидермиса.
Цвет чешуек разный: белый, серый, жёлтый, буроватый.
Слайд 40 ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ
Шелушение бывает ■ отрубевидное (мельчайшие чешуйки при
кори), ■ пластинчатое (скарлатина, чешуйки 1 – 3 мм диаметром), ■ листовидное (диаметр чешуек более 5 мм; отмечается на ладонях и подошвах при скарлатине).
Слайд 42 ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ
Корочка, корка (Crusta) – результат высыхания на коже
серозного экссудата, гноя или крови. Корки бывают ■ серозные (полупрозрачные или серого цвета), ■ гнойные (жёлтого или оранжево-жёлтого цвета), ■ геморрагические (красные, бурые).
Слайд 44 ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ
Пигментация (Pigmentatio) – изменение окраски кожи на месте
сыпи. Является результатом отложения пигмента меланина после разрушения первичных элементов или следствием распада гемоглобина и эритроцитов, попавших в кожу при повышенной проницаемости стенки сосудов. Такие пятна, как правило, имеют бурый цвет.
Слайд 46 ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ
Язва (Ulcus) – дефект ткани кожи, часто распространяющийся
в глубь подлежащих тканей. Язва всегда заживает с образованием рубца.
Слайд 48 ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ
Рубец (Cicatrix) – разрастание грубой волокнистой соединительной ткани
на месте дефектов кожи. Эти элементы встречаются после разных экзантем. Мелкие рубцы образуются после заживления пустул при оспе обезьян.
Слайд 66
Основной задачей диагностики экзантемных болезней является, прежде всего, дифференцировка инфекционных и
неинфекционных заболеваний. Следует стремиться установить конкретную нозологическую форму. Это определяет необходимость и характер противоэпидемических мероприятий, целесообразность и место изоляции, помогает решить вопросы адекватной и всесторонней терапии; позволяет предвидеть осложнения и неблагоприятные исходы при конкретных болезнях, протекающих с экзантемой.
