1 млн. 290 тыс. человек.
АКТУАЛЬНОСТЬ
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Диагностика в ангиологии презентация
Содержание
- 1. Диагностика в ангиологии
- 2. Артерии нижних конечностей – 2500 Аневризмы брюшной
- 3. Число операций в год в США Аппендэктомия
- 4. Врожденные заболевания артерий Гипо- и аплазии Коарктация аорты Фибро-мускулярная дисплазия Синдром Марфана Аномалии расположения
- 5. Приобретенные заболевания артерий Атеросклероз Тромбангиит Неспецифический
- 6. Заболевания вен Врожденные (гипо- и аплазии, артериовенозные
- 7. Патофизиология (артерии) Синдром хронической артериальной недостаточности (ишемии)
- 8. Патофизиология (вены) Синдром хронической венозной недостаточности Синдром острой венозной непроходимости
- 9. Семиотика заболеваний артерий При ХАН ведущая жалоба
- 10. Семиотика заболеваний артерий (голова + руки
- 11. Семиотика заболеваний артерий Язвы и некрозы Патологическая
- 12. Степени тяжести ХАН степень –асимптомная (нет жалоб,
- 13. Семиотика заболеваний вен Жалобы: Постоянные или преходящие
- 14. Семиотика заболеваний вен Осмотр и пальпация Варикозные
- 15. Методы лабораторной диагностики Не имеют самостоятельного значения
- 16. Инструментальная диагностика Основные задачи: Подтвердить окклюзию,
- 17. Устаревшие методы Реовазография Сфигмография Осциллография Термография
- 18. Рентгеноконтрастная ангиография Виды: аортоартериография, флебография, лимфография. Принцип:
- 19. Рентгенологическая семиотика поражений артерий Стеноз артерии и
- 22. Рентгенологическая семиотика поражений вен Окклюзия вены Варикозное
- 24. Преимущества рентгеноконтрастного исследования «Золотой стандарт» - четкость
- 26. Недостатки рентгеноконтрастного исследования Инвазивность Необходимость в введении
- 27. Неинвазивные методы диагностики Ультразвуковая допплерография УЗИ и дуплексное сканирование МР-ангиография МР- и РК-томография
- 28. Ультразвуковая допплерография Эффект Допплера – сдвиг частот
- 29. Спектральная допплерография
- 30. УЗДГ позволяет определить Наличие или отсутствие кровотока
- 31. Поэтажная допплероманометрия
- 32. Недостатки УЗДГ Отсутствие визуализации сосуда. Ограниченность точек локации
- 33. УЗИ брюшной аорты
- 34. УЗИ брюшной аорты (фронтальный срез)
- 35. Дуплексное сканирование Это комбинация 2 -х методов:
- 36. Дуплексное сканирование
- 37. Режим ЦДК Цветовое кодирование по скорости
- 38. ЦДК – бифуркация бедренной артерии
- 39. ЦДК – стеноз сонной артерии
- 40. ЦДК – устье большой подкожной вены
- 41. Режим ЭДК Цветовое кодирование по
- 42. ЭДК – бифуркация подколенной артерии
Слайд 1В России 20 млн. больных с/с заболеваниями.
В 1998г. в России
умерли от этой патологии 1 млн. 100 тыс. больных, а родилось всего
1 млн. 290 тыс. человек.
1 млн. 290 тыс. человек.
Слайд 2Артерии нижних конечностей – 2500
Аневризмы брюшной аорты – 160
Аневризмы грудной аорты
– 80
Ветви дуги аорты - 200
ИБС – 1300
Вены – 7300
ВСЕГО: необходимо 11460 операций, а оперируется – не более 1000 больных
Ветви дуги аорты - 200
ИБС – 1300
Вены – 7300
ВСЕГО: необходимо 11460 операций, а оперируется – не более 1000 больных
Потребность в хирургическом лечении
в крае (число операций в год)
Слайд 3Число операций в год в США
Аппендэктомия – 280 000
Холецистэктомия – 480
000
Грыжесечение –590 000
Большие артериальные реконструкции – 550 000
Коронарное шунтирование – 300 000
Операции на венах – 800 000
Грыжесечение –590 000
Большие артериальные реконструкции – 550 000
Коронарное шунтирование – 300 000
Операции на венах – 800 000
Слайд 4Врожденные заболевания артерий
Гипо- и аплазии
Коарктация аорты
Фибро-мускулярная дисплазия
Синдром Марфана
Аномалии расположения
Слайд 5Приобретенные заболевания артерий
Атеросклероз
Тромбангиит
Неспецифический аорто-артериит
Травма и ее последствия
Эмболии
Экстравазальные компрессии
Специфические аортиты
Микроангиопатии
Слайд 6Заболевания вен
Врожденные (гипо- и аплазии, артериовенозные свищи …)
Приобретенные
Флебопатия и варикозная болезнь
Тромбозы
магистральных вен
Посттромботическая болезнь
Травмы вен и их последствия
Аневризмы
Посттромботическая болезнь
Травмы вен и их последствия
Аневризмы
Слайд 7Патофизиология (артерии)
Синдром хронической артериальной недостаточности (ишемии) – стеноз и хроническая окклюзия
артерии.
Синдром острой артериальной непроходимости (тромбоз, эмболия, травма)
Синдром острой артериальной непроходимости (тромбоз, эмболия, травма)
Слайд 8Патофизиология (вены)
Синдром хронической венозной недостаточности
Синдром острой венозной непроходимости
Слайд 9Семиотика заболеваний артерий
При ХАН ведущая жалоба – боль, связанная с функциональной
нагрузкой органа или усиливаю-щаяся при его нагрузке. Затем постепенно боли появляются в покое
При ОАН – интенсивные боли в покое появляются сразу и внезапно.
При ОАН – интенсивные боли в покое появляются сразу и внезапно.
Слайд 10Семиотика заболеваний артерий (голова + руки + фонендоскоп) – 60% диагноза –
в поликлинике
Боли при нагрузке или в покое (или ТИА или АГ-кризы).
Ослабление или исчезновение пульсации артерий
Систолический шум при аускультации
Снижение систолического АД
Слайд 11Семиотика заболеваний артерий
Язвы и некрозы
Патологическая пульсация.
Пульсирующее образование.
Снижение кожной температуры, изменение окраски
кожи
Слайд 12Степени тяжести ХАН
степень –асимптомная (нет жалоб, но есть объективные признаки органического
поражения артерий).
степень - жалобы при нагрузке.
степень – жалобы в покое.
степень – язвенно-некротические или рубцовые изменения с резким снижением функции органа.
степень - жалобы при нагрузке.
степень – жалобы в покое.
степень – язвенно-некротические или рубцовые изменения с резким снижением функции органа.
Слайд 13Семиотика заболеваний вен
Жалобы:
Постоянные или преходящие отеки
Распирающие боли к концу дня или
нерезкие острые боли при венозном тромбозе.
Усталость, «синдром тяжелых ног».
Усталость, «синдром тяжелых ног».
Слайд 14Семиотика заболеваний вен
Осмотр и пальпация
Варикозные вены
Отек
Гиперпигментация, дерматит, экзема, трофические язвы, фибредема.
Патологические
пульсация и дрожание
Слайд 15Методы лабораторной диагностики
Не имеют самостоятельного значения и свидетельствуют о степени тяжести
ишемических нарушений.
Коагулограмма, липидограмма, простагландины…
Коагулограмма, липидограмма, простагландины…
Слайд 16Инструментальная диагностика
Основные задачи:
Подтвердить окклюзию, стеноз или аневризму.
Локализация и распространенность поражения,
дистальное сосудистое русло.
Функциональная характеристика кровообращения в органе.
Функциональная характеристика кровообращения в органе.
Слайд 18Рентгеноконтрастная ангиография
Виды: аортоартериография, флебография, лимфография.
Принцип: введение в сосуд водораст-воримого йод-содержащего контрастного
препарата (тразограф, верографин, омни-пак, визипак) с последующей рентгенсъемкой.
Чаще используется непрямая катетеризация сосуда, реже – его пункция
Чаще используется непрямая катетеризация сосуда, реже – его пункция
Слайд 19Рентгенологическая семиотика поражений артерий
Стеноз артерии и постстенотическое расширение.
Окклюзия артерии.
Изъеденность внутреннего контура.
Аневризматическое
расширение.
Слайд 22Рентгенологическая семиотика поражений вен
Окклюзия вены
Варикозное расширение вены
Рубцовое сужение, отсутствие изменения просвета
при компрессионных пробах
Рефлюкс контраста
Рефлюкс контраста
Слайд 24Преимущества рентгеноконтрастного исследования
«Золотой стандарт» - четкость изображения внутреннего контура и высокая
точность диагностики стеноза и окклюзии.
Пространственная картина поражения
Особой точностью отличается дигитальное субтракционное исследование.
Пространственная картина поражения
Особой точностью отличается дигитальное субтракционное исследование.
Слайд 26Недостатки рентгеноконтрастного исследования
Инвазивность
Необходимость в введении контраста
Низкая чувствительность в диагностике аневризм.
Невозможность получения
изобра-жения самой артериальной стенки.
Слайд 27Неинвазивные методы диагностики
Ультразвуковая допплерография
УЗИ и дуплексное сканирование
МР-ангиография
МР- и РК-томография
Слайд 28Ультразвуковая допплерография
Эффект Допплера – сдвиг частот испускаемого и отраженного УЗ-сигнала пропорционален
линейной скорости движения объекта (эритроцитов).
Виды: непрерывно-волновая и импульсная, одномерная и со спектральным анализом.
Виды: непрерывно-волновая и импульсная, одномерная и со спектральным анализом.
Слайд 30УЗДГ позволяет определить
Наличие или отсутствие кровотока
Характер кровотока
Направление кровотока
Линейную скорость.
Регионарное АД
и ЛПИ
Слайд 35Дуплексное сканирование
Это комбинация 2 -х методов:
УЗИ в В-режиме +
импульсная
допплерография
Во всех современнных УЗ-сканерах имеются встроенные допплеровские датчики
Во всех современнных УЗ-сканерах имеются встроенные допплеровские датчики
Слайд 37Режим ЦДК
Цветовое кодирование по скорости
(прокрашивание просвета, направление потока, но низкая
чувствительность к низкоскоростным потокам)
Слайд 41Режим ЭДК
Цветовое кодирование
по энергии спектра
(высокая чувствительность к малым скоростям, но
нет направления)
