- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Диагностика рака желудка презентация
Содержание
- 1. Диагностика рака желудка
- 2. Актуальность проблемы По данным ВОЗ за
- 3. Диагностические стандарты Анамнез и физикальный осмотр. ФГДС
- 4. Рентгенография органов грудной клетки Эндосонография УЗИ шейно-надключичных
- 5. Лапароскопия ПЭТ-КТ
- 6. Анамнез и физикальный осмотр.
- 7. Синдром «малых признаков» (А. И. Савицкий,
- 8. Осмотр и пальпация При осмотре обращают внимание
- 9. ФГДС с взятием биоптатов. Позволяет: визуализировать опухоль,
- 10. Хромоэндоскопия Красители: 1,5% раствор
- 11. Рентгенография желудка.
- 12. Основные рентгенологические симптомы рака желудка Дефект наполнения;
- 13. Дефект наполнения
- 15. Атипичный рельеф слизистой оболочки
- 16. Компьютерная томография
- 17. Эндосонография Эндосонография при аденокарциноме желудка
- 18. Лабораторные методы исследования ОАК; Исследование кала на
- 19. Онкомаркеры Специфический антиген 72-4 Раковый эмбриональный антиген (РЭА) Специфический антиген 19-9
- 20. Иммуногистохимический анализ биопсийного материла.
- 21. «Способ прогнозирования метастазов у больных раком желудка»,
- 22. Прогнозируют возникновение метастазов в лимфоузлах: перстневидно-клеточный рак:
- 23. Ранняя диагностика рака желудка Программа скрининга: анкетирование
- 24. Благодарю за внимание!
Актуальность проблемы По данным ВОЗ за 2012 г. рак желудка – 723 000 случаев смерти. Ежегодно в РФ регистрируют около 39 тыс. новых случаев рака желудка и более 34
Слайд 2Актуальность проблемы
По данным ВОЗ за 2012 г. рак желудка –
723 000 случаев смерти.
Ежегодно в РФ регистрируют около 39 тыс. новых случаев рака желудка и более 34 тыс. больных умирает от этого заболевания.
У 60-80% больных рак желудка выявляется на поздних стадиях.
Слайд 3Диагностические стандарты
Анамнез и физикальный осмотр.
ФГДС с взятием биоптатов.
Гистологическое, цитологическое исследование биопсийного
материла.
Рентгенография желудка.
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза либо КТ с пероральным и внутривенным контрастированием
Рентгенография желудка.
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза либо КТ с пероральным и внутривенным контрастированием
Слайд 4Рентгенография органов грудной клетки
Эндосонография
УЗИ шейно-надключичных областей
Развернутый клинический и биохимический анализы крови
ЭКГ
Онкомаркеры
РЭА, СА 72-4, Са 19.9
Иммуногистохимический анализ
Колоноскопия
Биопсия метастазов под контролем УЗИ/КТ
Остеосцинтиграфия
Стернальная пункция или трепанобиопсия подвздошной кости
Иммуногистохимический анализ
Колоноскопия
Биопсия метастазов под контролем УЗИ/КТ
Остеосцинтиграфия
Стернальная пункция или трепанобиопсия подвздошной кости
Слайд 5Лапароскопия
ПЭТ-КТ
ОБЩЕРОССИЙСКИЙ СОЮЗ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ АССОЦИАЦИЯ ОНКОЛОГОВ РОССИИ «Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком желудка» , 2014 г.
Слайд 7Синдром «малых признаков»
(А. И. Савицкий, 1951)
Немотивированная общая слабость, снижение трудоспособности,
быстрая утомляемость;
Анорексия;
Явления «желудочного дискомфорта»;
Беспричинное похудание;
Психическая депрессия, апатия, отчужденность, потеря интереса к окружающему.
Анорексия;
Явления «желудочного дискомфорта»;
Беспричинное похудание;
Психическая депрессия, апатия, отчужденность, потеря интереса к окружающему.
Слайд 8Осмотр и пальпация
При осмотре обращают внимание на:
цвет кожных покровов;
состояние подкожной клетчатки;
конфигурацию
живота
наличие выбухании брюшной стенки и надключичных областей.
У женщин обязательным является бидигитальный ректовагинальный осмотр для исключения метастазов опухоли в яичниках (метастаз Крукенберга) и в заднем дугласовом кармане (метастаз Шницлера). У мужчин – пальцевое исследование прямой кишки.
наличие выбухании брюшной стенки и надключичных областей.
У женщин обязательным является бидигитальный ректовагинальный осмотр для исключения метастазов опухоли в яичниках (метастаз Крукенберга) и в заднем дугласовом кармане (метастаз Шницлера). У мужчин – пальцевое исследование прямой кишки.
Слайд 9ФГДС с взятием биоптатов.
Позволяет:
визуализировать опухоль,
определить её размеры, локализацию и макроскопический
тип,
оценить угрозу осложнений
получить материал для морфологического исследования.
оценить угрозу осложнений
получить материал для морфологического исследования.
Слайд 10Хромоэндоскопия
Красители:
1,5% раствор Люголя,
0,5% раствор метиленовый синий,
1% раствор конго
красный.
Слайд 12Основные рентгенологические симптомы рака желудка
Дефект наполнения;
Деформация контуров желудка;
Атипичный рельеф слизистой
оболочки;
Наличие аперистальтических
зон.
Слайд 18Лабораторные методы исследования
ОАК;
Исследование кала на скрытую кровь;
Анализ желудочного сока;
Исследование серологических онкомаркеров
(СА 72-4, РЭА, СА 19-9).
Слайд 19Онкомаркеры
Специфический антиген 72-4
Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
Специфический антиген 19-9
Слайд 20Иммуногистохимический анализ
биопсийного материла.
HER2 (HER2/neu) — human epidermal growth factor
receptor-2.
Гиперэкспрессия HER2 является фактором неблагоприятного прогноза,
амплификация гена HER2 у больных раком желудка коррелирует с низкими показателями общей выживаемости.
Гиперэкспрессия HER2 является фактором неблагоприятного прогноза,
амплификация гена HER2 у больных раком желудка коррелирует с низкими показателями общей выживаемости.
Слайд 21«Способ прогнозирования метастазов у больных раком желудка», патент № 2445632
http://www.findpatent.ru/patent/244/2445632.html
© FindPatent.ru - патентный поиск, 2012-2015
Маркер пролиферативной активности:
Ki-67.
Маркеры апоптоза:
Р53,
Вcl-2.
Слайд 22Прогнозируют возникновение метастазов в лимфоузлах:
перстневидно-клеточный рак: р53 - 10%, bcl-2 -
10%, Ki-67 - 12%;
недифференцированный рак: р53 - 13%, bcl-2 - 11%, Ki-67 - 9%;
аденокарцинома: р53 - 10%, bcl-2 - 9%, Ki-67 - 12%
Прогнозируют отсутствие метастатического поражения лимфоузлов:
р53 - 6%, bcl-2 - 5%, Ki-67 - 10%
недифференцированный рак: р53 - 13%, bcl-2 - 11%, Ki-67 - 9%;
аденокарцинома: р53 - 10%, bcl-2 - 9%, Ki-67 - 12%
Прогнозируют отсутствие метастатического поражения лимфоузлов:
р53 - 6%, bcl-2 - 5%, Ki-67 - 10%
Слайд 23Ранняя диагностика рака желудка
Программа скрининга:
анкетирование населения с помощью специальных тестов;
полипозиционная флюорография;
фиброгастроскопия
с биопсией.
