Первого МГМУ им. И.М. Сеченова: Бултыгов М.Ш.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Диагностика и лечение синдрома ГАМП презентация
Содержание
- 1. Диагностика и лечение синдрома ГАМП
- 4. Диагностика ГМП
- 5. Оценка общего состояния
- 6. Сбор анамнеза
- 7. Дневник мочеиспускания
- 8. Международный опросники для оценки ГМП
- 9. ОАМ Бактериологический посев
- 10. Анализ крови Для исключения гипоэтрогении и диабетической цистопатии
- 11. аа Гинекологический осмотр Тонус мышц ТД Положение стенок ВПО Кашлевой тест
- 12. Гинекологический осмотр Наличие атрофических изменений Гипоэстрогения Симптомы ГАМП
- 13. п Области кожи, иннервируемые L2-S4 сегментами СМ
- 15. Функциональное МРТ
- 16. . КУДИ
- 17. Урофлоуметрия .
- 18. .
- 19. . Урофлоуметрия при ДСД
- 20. . Инвазивное КУДИ
- 21. Показатели КУДИ
- 22. . Показатели нормы
- 23. Фазовая и терминальная ГАМП
- 24. Терминальная ГАМП
- 25. Атония мочевого пузыря
- 26. Лечение
- 27. Поведенческая терапия Соблюдение режима 2 часа
- 28. Рецепторы мочевого пузыря
- 29. Фармакотерапия ГАМП
- 30. Не селективен Дозировка 2.5-5мг Побочные эффекты
- 31. Первый препарат , для лечения ГАМП
- 32. Троспия хлорид Дозировка 15-60 мг Не проникает через ГЭБ Короткого действия
- 33. Солифеноцин Селективен Минимальный побочный эффект 90% биодоступность Дозировка 5-10 мг Пролонгированного действия .
- 34. Селективность М-ХБ по отношению к мочевому пузырю А.Ohtake2004
- 35. Результаты исследования S T A R Солифенацин
- 36. Оценка эффективности солифенацина. Обобщенные данные клинических исследований III фазы
- 37. Динамика числа эпизодов ургентности за сутки в группах солифенацина и плацебо. Исследование VENUS
- 38. Изменение “времени отсрочки” в группах солифенацина и плацебо. Исследование VENUS
- 39. Оценка эффективности солифенацина. Исследование VERSUS Отмывка -
- 42. Мирабегрон B3-агонист Дозировка 50 мг в
- 43. Рекомендации EAU 2017 EAU повысила силу
- 44. Последние результаты: эффективность и достаточная переносимость комбинированной
- 45. Обновленные рекомендации ЕАU2017 в отношении использования препарата мирабегрон при лечении пациентов с ГМП.
- 46. Обновленные рекомендации ЕАU2017 в отношении использования препарата мирабегрон при лечении пациентов с ГМП.
- 47. EAU 2017
- 48. Сакральная нейромодуляция Два этапа. Чрескожная имплантация под
- 51. Аугментационная цистопластика
- 53. Спасибо за внимание!
- 54. Список литературы Методические рекомендации гиперактивного мочевого пузыря
Диагностика ГМП
Слайд 13п
Области кожи, иннервируемые L2-S4 сегментами СМ
Рефлексы, контролируемые нижними отделами СМ.
Неврологический статус
EAU2017
Слайд 27Поведенческая терапия
Соблюдение режима
2 часа между позывами ,2 нед +15 мин в
нед.
Ограничить потребление жидкости за 4 часа до сна
Исключить кофеин
Слайд 30
Не селективен
Дозировка 2.5-5мг
Побочные эффекты (сухость слизистых , запоры)
Проникает через ГЭБ
Короткого
действия
Оксибутинин
Слайд 33Солифеноцин
Селективен
Минимальный побочный эффект
90% биодоступность
Дозировка 5-10 мг
Пролонгированного действия .
Слайд 35Результаты исследования S T A R
Солифенацин 5мг
Солифенацин 10 мг
48%
Толтеродин 4 мг
Толтеродин
4мг+
Более половины пациентов, принимавшие толтеродин 4 мг, выбрали повышение дозировки
51%
Слайд 37 Динамика числа эпизодов ургентности за сутки в группах солифенацина и плацебо. Исследование
VENUS
Слайд 39Оценка эффективности солифенацина. Исследование VERSUS
Отмывка - период , во время
которого ,пациенты не принимали толтеродин
Слайд 42Мирабегрон
B3-агонист
Дозировка 50 мг в сутки
Увеличение накопительной емкости
Увеличение интервала между мочеиспусканиями
.
Отсутствие риска ОЗМ
Отсутствие риска ОЗМ
Слайд 43Рекомендации EAU 2017
EAU повысила силу рекомендаций по применению мирабегрона) у
пациентов с ургентным НМ и неэффективностью других консервативных методов
лечения до максимальной ( категория А)
лечения до максимальной ( категория А)
Слайд 44Последние результаты: эффективность и достаточная переносимость комбинированной терапии солифенацином в сочетании с
мирабегроном при гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП). http://www.aua2017.org
Слайд 45Обновленные рекомендации ЕАU2017 в отношении использования препарата мирабегрон
при лечении пациентов с
ГМП.
Слайд 46Обновленные рекомендации ЕАU2017 в отношении использования препарата мирабегрон
при лечении пациентов с
ГМП.
Слайд 48Сакральная нейромодуляция
Два этапа.
Чрескожная имплантация под рентген-контролем ,параллельно ходу сакральных нервов .
Установка
постоянного имплантата.
Слайд 54Список литературы
Методические рекомендации гиперактивного мочевого пузыря
2016.Г
2. Рекомендации EAU 2011.2013, 2017
3. Журнал
«Урология сегодня»
4 http://www.aua2017.org/
4 http://www.aua2017.org/
