Диабетическая полинейропатия презентация

План Введение Что такое диабетическая полинейропатия? Основная часть Причины и механизмы развития диабетической нейропатии Диабетическая нейропатия - симптомы, синдромы, виды Диагностика и лечение диабетической полинейропатии 3. Заключение

Слайд 1 НИИ Кардиологии и внутренних болезней
Тема: Диабетическая полинейропатия





Выполнила:Әбілқасым Жұлдыз

Слайд 2План
Введение
Что такое диабетическая полинейропатия?
Основная часть
Причины и механизмы развития диабетической нейропатии
Диабетическая нейропатия

- симптомы, синдромы, виды
Диагностика и лечение диабетической полинейропатии
3. Заключение




Слайд 3 Диабетическая нейропатия - это сочетание синдромов поражения различных

отделов периферической и вегетативной нервной системы, возникающее на фоне нарушения метаболических процессов при сахарном диабете и осложняющее его течение.
По статистическим данным, являясь одним из самых частых и серьезных осложнений диабета, различные формы диабетической нейропатии диагностируются практически у половины всех больных сахарным диабетом.
Для диабетической нейропатии характерны признаки нарушения проводимости нервных импульсов, чувствительности, а также многообразные расстройства соматической и вегетативной нервной систем, которые возникли при исключении других причин и факторов дисфункции нервной системы (травм, инфекций и т.п.). Клинические проявления заболевания очень разнообразны, поэтому с диабетической нейропатией сталкивается большинство врачей с узкой специализацией - невропатологи, урологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, дерматологи и т.д.


Слайд 4 Основной причиной развития диабетической нейропатии является

хронически повышенный уровень глюкозы в крови, приводящий в конечном итоге к изменению структуры и функционирования нервных клеток. Вследствие нарушения углеводного обмена при сахарном диабете у больных развиваются микроангиопатии - патологические изменения в сосудах микроциркуляторного русла, из-за которых нарушается нормальное кровоснабжение нервов. В результате множественных метаболических нарушений развивается отек нервной ткани, нарушаются все обменные процессы в нервных волокнах, ухудшается проведение нервных импульсов, угнетается антиоксидантная система, приводящая к накоплению свободных радикалов, губительно влияющих на нервные клетки, начинается выработка аутоиммунных комплексов, что в итоге может привести к атрофии нервных волокон.

Слайд 5Выделяют ряд факторов, повышающих риск развития диабетической нейропатии:
преклонный возраст;
- длительный

стаж сахарного диабета;
- фаза декомпесации;
- повышение артериального давления;
- избыточная масса тела и ожирение;
- курение, прием алкогольных напитков.


Слайд 6Диабетическая нейропатия - симптомы, синдромы, виды
Нейропатия диабетическая классифицируется несколькими способами. Ряд

авторов различают четыре основных вида диабетической нейропатии:
- периферическая нейропатия - один из наиболее распространенных видов, при котором отмечается поражение нервных волокон конечностей, причем нижние конечности поражаются чаще;
- автономная нейропатия - при которой нарушается работа многих внутренних органов - сердца, желудка, кишечника, развивается половая дисфункция ;
- проксимальная нейропатия - характеризуется выраженными болевыми признаками в области бедер, ягодиц и тазобедренных суставов;
- очаговая нейропатия - при которой происходит локальное поражение отдельных нервных волокон.


Слайд 7 Существует классификация диабетической нейропатии, в которой за

основу взят принцип выделения синдромов с характерными клиническими проявлениями и течением. Согласно ей, выделяют диффузную нейропатию (поражающую все нервные волокна) и фокальную нейропатию (поражающую отдельные зоны человеческого тела). Распространенность диффузной нейропатии значительно выше, она быстро прогрессирует и часто протекает бессимптомно. К ней относят автономную диабетическую нейропатию и дистальную симметричную сенсомоторную диабетическую полинейропатию.
Фокальная нейропатия встречается реже, возникает остро, утрачивая со временем клинические проявления. К ней относят краниальную нейропатию, радикулопатию, плексопатию, мононейропатии.


Слайд 8 Периферическая нейропатия
Периферическая диабетическая нейропатия наблюдается преимущественно

в нижних конечностях, характеризуется жжением и болезненными явлениями в ногах, возникающими часто по ночам, ощущением внезапного жара или холода, а также мурашек в ногах. Больные очень чувствительны к прикосновениям, порой они даже болезненны. Могут отмечаться деформации мышц конечностей. Любые повреждения. нарушающие целостность кожных покровов конечностей становятся ранами, не заживающими на протяжении длительного периода.


Слайд 9

Автономная нейропатия
Автономная диабетическая нейропатия характеризуется поражением вегетативной части нервной системы, которая контролирует и координирует работу внутренних органов. При этом могут отмечаться нарушения со стороны большинства органов и систем.
В частности, при поражении нервных волокон, отвечающих за работу пищеварительной системы, больные предъявляют жалобы на тошноту, изжогу, ощущение тяжести в желудке даже при незначительном объеме употребленной пищи, метеоризм, диарею или запор. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии гастропареза - нарушения функционирования желудка. При этом отмечается замедление эвакуации пищи из желудка в кишечник. Если в процесс вовлекаются нервы, контролирующие работу тонкого кишечника, развивается ночная диарея.
Очаговая нейропатия
Эта разновидность нейропатии обычно возникает внезапно, поражая нервные волокна головы, туловища, конечностей. Характеризуется болевыми ощущениями различной силы и мышечной слабостью. Помимо этих признаков может возникнуть паралич Белла, поражающий одну половину лица, двоение в глазах, а также болевые ощущения в грудной клетке или животе, которые часто принимают за сердечный приступ или приступ аппендицита.


Слайд 10 Типичные симптомы диаб-й полинейропатии условно делятся на 3 категории:чувствительная

симптоматика,двигательные и вегетативные проявления.
К первой относятся следующие признаки:
алгии различного характера(стреляющие,ноющие,острые,жгучие):расстройство чувствительности(понижение либо рост,онемение областей конечностей на которых принято носить перчатки и носки)
отстутствие восприимчивости к температурным колебаниям и вибрации.
Двигательные проявления заключаются в слабости мускулатуры конечностей либо мышечной атрофии,отсутсвием рефлексов,конвульсиях,нейропатическом треморе.
Среди вегетативных проявлений выделяют:тахикардию,запоры,ортостатическую гипотензию,импотенцию,расстройство потоотделения и отечность.

Слайд 11Диагностика полинейропатии
Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента и

диагностических критериев, к которым относятся:
Сахарный диабет с продолжительной гипергликемией.
Возраст и пол пациента (чаще болеют мужчины).
Высокий рост пациента.
Наличие диабетической нефропатии и ретинопатии.
Ослабление ахилловых (сухожильных) рефлексов.
Снижение чувствительности к вибрации.


Слайд 12 Заболевание сложно поддается диагностике из-за того, что

некоторые возрастные изменения в организме дают сходные с ДП клинические симптомы. Также часто заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается при специальном обследовании пациента. Для диагностики полинейропатии применяют следующие методы:
При сенсорной форме заболевания:
Измеряют вибрационную чувствительность при помощи камертона.
Определяют чувствительность к температурам (касаются теплыми и холодными предметами).
Выясняют степень болевой чувствительности при помощи покалывания конечностей иглой.
Проверяют наличие тактильной чувствительности и способности пациента ощущать положение частей тела относительно друг друга.
При моторной форме: оценивают сухожильные рефлексы и проводят электромиографию – исследование биоэлектрической активности мышц.


Слайд 13 При автономной форме полинейропатии:
Измеряют частоту сердечных сокращений на

вдохе и выдохе.
Применяют метод непрерывной записи ЭКГ (по Холтеру), когда пациент на протяжении суток носит при себе портативный аппарат, записывающий электрокардиограмму.
Выявляют склонность к ортостатической гипотензии.
Проводят гастроэнтерологическое и урологическое обследования.


Слайд 14 Лечение диабетической полинейропатии
Сахароснижающие средства для стойкого снижения уровня глюкозы в крови.
Витамины

группы В (нормализуют работу нервной системы).
Препараты тиоктовой кислоты (берлитион, тиоктацид).
Антидепрессанты в малых дозах.
Противосудорожные препараты (габапентин).
Анальгетики и анестетики.
Актовегин (для повышения энергетических ресурсов нейронов).
При тахикардии – метопролол, небиволол.
При мышечных судорогах – препараты магния; при спазмах –миорелаксанты.
Местнораздражающие средства: апизартрон, капсикам, финалгон.


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика