Диабетическая полиневропатия презентация

суть которого заключается в поражении нервной системы человека. Полинейропатия может быть первым проявлением сахарного диабета или возникает через много лет после начала заболевания.
Чаще всего возникает через 15-25 лет от течения сахарного диабета (в 40-65% случаев). Однако известны такие пациенты, у которых полинейропатия начиналась спустя 5 лет от первого выявления. Характерно примерно в одинаковом соотношении как для диабета 1 типа, так и 2 типа.

нейропатия:
--Сенсорная форма ДН
--Моторная форам ДН
--Сенсоматорная форма ДН
Б) Автономная неропатия
-- ЖКТ –ССС --Половая система -- и др.

множежственный мононейропатии
-- Полирадикулопатия -- плексопатия
-- Тунельный синдром ( это признак сдавление неизменненого нерва).

полинейропатия:
дистальная соматическая сенсорная/моторная полинейропатия, вовлекающая преимущественно толстые волокна
автономная полинейропатия
преимущественное поражение тонких волокон
3. Фокальная/мультифокальная полинейропатия:
краниальная полинейропатия
торакоабдоминальная радикулопатия
фокальная нейропатия конечностей
проксимальная нейропатия
компрессионная нейропатия

(субклиническая). Пациент жалоб еще не предъявляет, однако уже возникают первые изменения в нервной ткани, диагностируемые невропатологами (снижение чувствительности на температуру, боль, вибрации). Эту стадию достаточно тяжело распознать.

болевая — периодически возникающие боли по всему телу различной степени выраженности, онемения некоторых участков тела, часто характерны нарушения чувствительности.
Хроническая болевая — ощущения покалывания, онемения, жжения или боли в любой части тела, особенно в ногах, уменьшение чувствительности. Эти явления усиливаются в ночное время.

нарушения в сфере чувствительности.
Амиотрофическая форма — помимо боли, онемения в ногах, возникает мышечная слабость, тяжесть при ходьбе.
3 стадия (осложнения). Пациент замечает возникновения язв на коже (в основном на коже ног, стоп), безболезненные или практически безболезненные. Они развиваются в 70-75% случаев. Для этой стадии характерны ампутации пораженных мест у 15% пациентов с такой патологией.

выявляет нарушение вибрационной чувствительности;
Тепловая проверка — выявляет нарушения в чувствительности тепла и холода;
Игловой тест — путем покалывания иголкой проверяется болевая чувствительность;
Электронейромиография — электронный метод выявления нарушений проводимости нервных импульсов по мышцам.
У одного пациента редко бывают нарушения во всех рецепторах. Чаще всего это одно или два изменения.

препараты, направленные на все стороны развития процесса.
Витамины, получаемые с правильно составленной диетой. Способствуют лучшей передаче импульсов по нервным волокнам, блокируют токсический эффект глюкозы (сахара крови) на нервы.
Альфа-липоевая кислота (Тиогамма, Берлитион, Тиоктацид, Эспалипон). Она предотвращает накопление глюкозы в нервной ткани, активизируя определенные ферменты в клетках и восстанавливает уже пораженные нервные окончания.
Ингибиторы альдозоредуктазы (Эпалрестат, Изодибут). Препятствуют одному из путей превращения глюкозы в организме, уменьшая тем самым ее влияние на нервы.
Обезболивающие препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов).
Актовегин. Препарат способствует утилизации глюкозы, улучшает микроциркуляцию крови в сосудах, питающих нервы, препятствует гибели нервных клеток.
Препараты калия и кальция. Они уменьшают судороги и онемения в конечностях.
При наличии инфекции на ногах может понадобиться прием антибиотиков, чтобы не допустить развития гангрены.

М.В. Шестаковой (издание второе), Москва, 2006 г.
Диабетическая нейропатия/Акбаров З.С., Рахимова Г.Н., Мухамедова Ф.А., Акбаров А.З./Тошкент 2001, 48 стр.
Медицинские клинические практические рекомендации по ведению больных сахарным диабетом, Американская ассоциация клинических эндокринологов./Перевод с английского под общей редакцией д.м.н., профессора Исмаилова С.И./ Ташкент 2009, 76 стр
http://diabet-med.com/diabeticheskaya-nejropatiya/
http://diabet-help.ru/kategoriya/oslozhneniya/diabeticheskaya-polinejropatiya/
wikipedia.org/wiki/Диабетическая_полинейропатия