Дефибрилляция сердца презентация

нормальный ритм сердцебиений. Если не принять меры, это нарушение работы сердца приведёт к внезапной сердечной смерти в течение нескольких минут.

прокачивание крови, за счёт сокращения мышцы, проявляющееся в виде пульса. У сердца есть собственный ритмоводитель - группа клеток называемых синусовый узел (синусо-артериальный узел). Эти клетки передают электрические сигналы, обычно от 60 до 100 в минуту. Эти сигналы проходят по специальным проводящим путям в стенках сердца, заставляя мышцу сокращаться. Частота сигналов меняется в зависимости от состояния человека. Например, при упражнениях, синусовый узел заставляет сердце биться чаще, а во время сна – замедлиться. Электрический аспект регулирует механический, что обеспечивает здоровое и ритмичное сердцебиение

Работа сердца

Это приводит к тому, что сердце бьётся в неправильном, хаотичном ритме, т.е. в итоге сердце конвульсивно сокращается. Из-за этого оно перестаёт правильно качать кровь. Происходит фибриляция желудочков (ФЖ). Из-за того что сердце не качает кровь, у человека в таком состоянии нет пульса, он внезапно теряет сознание и перестаёт дышать.

нарушение работый сердца

течении 4-6 минут после ВОС. Тем не менее, смерть можно предотвратить, если помощь будет оказана в течение первых минут. Для остановки ВОС необходима дефибрилляция – немедленный электрический шок сердца, который восстанавливает нормальное сердцебиение. Она останавливает ФЖ прежде чем произойдёт смерть

сердца

подтвержденная фибрилляция желудочков,но и обоснованное подозрение на возможность фибрилляции,т.е состояние агонии или клинической смерти при отсутствии уловимых признаков

длительное отсутствие восстановления самостоятельных сердечных сокращений при эффективном наружном массаже сердца также чаще всего свидетельствует о фибрилляции желудочков и требует применения электрической дефибрилляции.

электрического тока высокого напряжения ,вызывающее одномоментное возбуждение всех волокон миокарда и восстанавливающее тем самым правильные ритмичные сокращения сердца.

Принцип действия дефибриллятора

подлежащие дефибрилляции
(non-shockable rhythms)
Асистолия.
Электрическая активность без пульса

зарядов
Для детей - 2 Дж/кг, однократно, с последующим повышением до 4 Дж/кг и выше (max – 10 Дж/кг)
Монофазные:
360 Дж - взрослые;
4 Дж/кг - дети

на груди пострадавшего
Избегайте прямого или непрямого контакта
Вытрите насухо грудь больного
Уберите кислород из зоны дефибрилляции

Безопасность дефибрилляции

заряда
-заряд батареи и сообщение об ошибках

ВВЕХ/ВНИЗ/ВВОД – кнопки меню
-выбрать модальность: синхронный/ассиннхронный или режим просмотра ЭКГ (защищены паролем)
-изменить громкость, контраст и т.д.
-печать данных

Кнопка выбора мощности (ручное управление)
-выбор уровня мощности разряда
от 50 до 200Дж (стандартный)
от 50 до 360Дж (усиленный)

Кнопка разряда (ручное управление)

Индикаторы состояния и батареи

Кнопка Разряда

1

1

2

2

3

3

4

4

5

5

6

6

7

7

полной деполяризации.
Мощность разряда должна быть достаточной для одномоментной деполяризации 100% кл еток сердца
Это дает возможность нормальному водителю ритма и проводящим путям взять контроль и задать координированный ритм

к другому

электроду, затем ток течет от одного электроду к другому электроду

отдел, левый – на левый нижний боковой отдел грудной клетки

Передне-заднее
Переднее левое подлопаточное
Переднее правое подлопаточное

- прохождение электрического тока соответствующей величины через миокард, для деполяризации критической массы миокарда и восстановления скоординированной электрической активности.
Во время лечения остановки кровообращения (VF/VT), использовать адреналин 1 мг после третьего разряда дефибриллятора, вместе с непрямым массажем сердца и затем каждые 3-5 минут (во время циклов СЛЦР). Амиодарон 300 мг также использовать после третьего разряда

электрической активности без пульса.
• Не рекомендуется введение медикаментов через эндотрахеальную трубку.
Если внутривенный доступ не может быть установлен, препараты должны вводиться внутрикостным путем (IO).
Бикарбонат натрия рекомендуется вводить в дозе 50 ммоль (50 мл 8,4% раствора) в случае остановки кровообращения, ассоциированной с гиперкалиемией или передозировкой трициклических антидепрессантов.
Эуфиллин 2,4% — 250-500 мг (5 мг/кг) в/в при асистолии и брадикардии, резистентной к введению атропина.
Магния сульфат — при подозрении на гипомагниемию (8 ммоль = 4 мл 50% раствора).
Хлорид кальция — в дозе 10 мл 10% раствора при гиперкалиемии, гипокальциемии, передозировке блокаторов кальциевых каналов