- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Дефект межпредсердной перегородки презентация
Содержание
- 1. Дефект межпредсердной перегородки
- 2. ДМПП это отверстие, расположенное в части перегородки, разделяющей верхние камеры сердца или предсердия.
- 3. В результате: обогащенная кислородом кровь поступает из
- 4. Распространённость: ДМПП является одним из самых распространённых
- 5. Классификация: открытое овальное окно (центральный вторичный межпредсердный
- 6. Вторичный дефект межпредсердной перегородки: наиболее распространённый вариант
- 7. Открытое овальное окно: является вариантом нормы внутриутробного
- 8. Первичный дефект межпредсердной перегородки: второй по распространённости
- 9. Sinus Venosus: третий по распространённости вариант ДМПП
- 10. Клиника заболевания и симптомы: часто отмечается бессимптомное
- 11. Клиника заболевания и симптомы: жалобы — одышка,
- 12. Дифференциальный диагноз: изолированный стеноз лёгочной артерии триада
- 13. Методы диагностики ДМПП: электрокардиография (ЭКГ); рентгенография грудной
- 15. Тактика лечения: в зависимости от размера ДМПП,
- 16. Показания к хиругическому лечению: признаки расширения правого
- 17. Варианты операции при ДМПП: Эндоваскулярное закрытие окклюдером;
- 18. Преимущества эндоваскулярного закрытия перед открытой операцией: возможность
Слайд 2ДМПП
это отверстие, расположенное в части перегородки, разделяющей верхние камеры сердца или
предсердия.
Слайд 3В результате:
обогащенная кислородом кровь поступает из левого предсердия в правое, что
уменьшает поступление крови в левый желудочек и соответственно уменьшает количество поступления обогащенной кислородом крови к органам и тканям организма;
в большинстве случаев ДМПП редко себя проявляет клинически и симптомы ДМПП появляются только при формировании больших по размерам дефектов.
в большинстве случаев ДМПП редко себя проявляет клинически и симптомы ДМПП появляются только при формировании больших по размерам дефектов.
Слайд 4Распространённость:
ДМПП является одним из самых распространённых заболеваний в детской кардиологии;
7- 10
% всех врождённых пороков сердца;
в 2 раза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
в 2 раза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Слайд 5Классификация:
открытое овальное окно (центральный вторичный межпредсердный дефект);
нижне-задний дефект;
первичный межпредсердный дефект;
дефект коронарного
синуса
субкавальный дефект (дефект «sinus venosus», дефект «верхней полой вены»);
множественные ДМПП.
субкавальный дефект (дефект «sinus venosus», дефект «верхней полой вены»);
множественные ДМПП.
Слайд 6Вторичный дефект межпредсердной перегородки:
наиболее распространённый вариант ДМПП (до 70 %);
затронута центральная
часть перегородки;
если дефект небольшого размера, то носит название открытого овального окна (ООО).
если дефект небольшого размера, то носит название открытого овального окна (ООО).
Слайд 7Открытое овальное окно:
является вариантом нормы внутриутробного развития ребёнка;
имеет заслонку со стороны
левого предсердия, работающего по принципу клапана;
открывается при повышении давления в грудной клетке, сохраняется до 15 – 20 % людей после рождения.
открывается при повышении давления в грудной клетке, сохраняется до 15 – 20 % людей после рождения.
Слайд 8Первичный дефект межпредсердной перегородки:
второй по распространённости вариант ДМПП (до 12-15 %);
отверстие
расположено в нижней части перегородки;
иногда в патологический процесс вовлекается митральный и \или трикуспидальный клапаны.
иногда в патологический процесс вовлекается митральный и \или трикуспидальный клапаны.
Слайд 9Sinus Venosus:
третий по распространённости вариант ДМПП (до 15 – 20 %);
отверстие
расположено в верхней части перегородки;
часто сочетается с аномальным дренажом лёгочных вен;
это состояние предполагает впадение одной или нескольких лёгочных вен в правое предсердие, вместо левого.
часто сочетается с аномальным дренажом лёгочных вен;
это состояние предполагает впадение одной или нескольких лёгочных вен в правое предсердие, вместо левого.
Слайд 10Клиника заболевания и симптомы:
часто отмечается бессимптомное течение заболевания;
усталость и переутомление ребёнка;
частое
и поверхностное дыхание, одышка;
замедление физического развития (отставание в росте от сверстников);
частые инфекции дыхательных путей;
шумы в сердце.
замедление физического развития (отставание в росте от сверстников);
частые инфекции дыхательных путей;
шумы в сердце.
Слайд 11Клиника заболевания и симптомы:
жалобы — одышка, сердцебиение, утомляемость при физической нагрузке,
отставание в физическом развитии и частые инфекции дыхательных путей;
осмотр;
бледность кожных покровов;
усиленный сердечный толчок;
систолический шум во II и III межреберьях слева от грудины;
расщепление и акцент II тона над лёгочной артерией;
мезодиастолический шум справа от грудины.
осмотр;
бледность кожных покровов;
усиленный сердечный толчок;
систолический шум во II и III межреберьях слева от грудины;
расщепление и акцент II тона над лёгочной артерией;
мезодиастолический шум справа от грудины.
Слайд 12Дифференциальный диагноз:
изолированный стеноз лёгочной артерии
триада Фало;
открытый артериальный проток;
дефект межжелудочковой перегородки;
болезнь Эбштейна;
аномальный
дренаж лёгочных вен;
функциональный шум.
функциональный шум.
Слайд 13Методы диагностики ДМПП:
электрокардиография (ЭКГ);
рентгенография грудной клетки ;
эхокардиография (ЭхоКГ);
сердечное зондирование (ангиография);
измерение насыщенности
крови кислородом (Sa O2).
Слайд 15Тактика лечения:
в зависимости от размера ДМПП, недостаточности кровообращения показано либо амбулаторное
наблюдение, либо стационарные обследование и лечение;
медикаментозное лечение. При дефекте первичной перегородки в сочетании с митральной регургитацией показана профилактика инфекционного эндокардита. При необходимости — коррекция сердечной недостаточности.
медикаментозное лечение. При дефекте первичной перегородки в сочетании с митральной регургитацией показана профилактика инфекционного эндокардита. При необходимости — коррекция сердечной недостаточности.
Слайд 16Показания к хиругическому лечению:
признаки расширения правого предсердия;
диаметр дефекта 5 мм и
более;
отсутствие положительной динамики к самостоятельному закрытию дефекта;
необходимость профилактики повторного инсульта неизвестной этиологии у взрослых;
признаки лёгочной гипертензии.
отсутствие положительной динамики к самостоятельному закрытию дефекта;
необходимость профилактики повторного инсульта неизвестной этиологии у взрослых;
признаки лёгочной гипертензии.
Слайд 17Варианты операции при ДМПП:
Эндоваскулярное закрытие окклюдером;
Пластика обивным швом (эластический край и
небольшой дефект);
Пластика с помощью заплаты (крупный дефект).
Физическая активность
после коррекции дефекта
не ограничивается.
Пластика с помощью заплаты (крупный дефект).
Физическая активность
после коррекции дефекта
не ограничивается.
Слайд 18Преимущества эндоваскулярного закрытия перед открытой операцией:
возможность имплантации нескольких окклюдеров;
без аппарата искусственного
кровообращения;
7 % частоты осложнений против 24 %;
минимальная хирургическая травма и сроки пребывания в больнице.
7 % частоты осложнений против 24 %;
минимальная хирургическая травма и сроки пребывания в больнице.
