- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Чрескожные коронарные вмешательства презентация
Содержание
- 1. Чрескожные коронарные вмешательства
- 2. Рабочая классификация ИБС Из презентации «ИБС: стабильная
- 3. С чего всё начиналось… Werner Forssmann
- 4. А вам слабо?
- 5. Andreas Gruentzig 16 сентября 1977 Отец интервенционной кардиологии Лаборатория?
- 6. Медицина не стоит на месте 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization
- 7. Сначала надо выбрать оружие. Что у нас есть?
- 8. Баллонная ангиопластика Ротационная атерэктомия Аспирационная тромбэктомия Устройства противоэмболической защиты Коронарные стенты
- 9. Баллонная ангиопластика
- 10. Баллонная ангиопластика Цифры: 30-35% сужение за
- 11. Баллонная ангиопластика Braunwald's Heart Disease: A Textbook
- 12. Ротационная атерэктомия
- 13. Ротационная атерэктомия Цифры: 160,000 оборотов/мин Частицы 2-5 нм
- 14. Тромбэктомия Реолитическая тромбэктомия Низкопрофильные аспирационные катетеры
- 15. Тромбэктомия TASTE Тромбоз стента ЧКВ при STEMI 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization
- 17. Пользы от рутинной аспирационной тромбэктомии при первичном ЧКВ нет.
- 18. Устройства противоэмболической защиты
- 19. Стенты
- 20. Металлические стенты Bare metal stents (BMS)
- 21. Металлические стенты Bare metal stents (BMS) Компенсируют силы упругости Улучшили прогноз
- 22. Металлические стенты Bare metal stents (BMS)
- 23. Рестеноз
- 24. Рестеноз
- 25. Рестеноз
- 26. Рестеноз гиперплазия неоинтимы
- 27. Стенты с лекарственным покрытием Drug-eluting stents (DES)
- 28. Стенты с лекарственным покрытием Drug-eluting stents (DES)
- 29. Стенты с лекарственным покрытием (СЛП) Drug-eluting stents
- 30. Новые поколения СЛП Тонкопроволочная платформа Биосовместимые лёгкие полимеры 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization
- 31. Новые поколения СЛП Тонкопроволочная платформа Биосовместимые лёгкие
- 32. Саморассасывающиеся стенты Металлические На основе полимера
- 33. Саморассасывающиеся стенты Металлические На основе полимера
- 34. Как нам выследить врага?
- 35. Фракционный резерв кровотока (ФРК) Fractional Flow Reserve (FFR)
- 36. Фракционный резерв кровотока (ФРК) Fractional Flow Reserve (FFR)
- 37. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) Intravascular ultrasound (IVUS)
- 38. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) Intravascular ultrasound (IVUS) Нормальный сосуд Диссекция
- 39. Виртуальная гистология Фиброзная бляшка с липидно-некротическими и кальцинированными включениями.
- 40. ФРК и ВСУЗИ в одном аппарате Главный вопрос: “Какой размер стента?”
- 41. Оптическая когерентная томография (ОКТ) Optical coherence tomography (OCT)
- 42. Оптическая когерентная томография (ОКТ) Optical coherence tomography (OCT)
- 43. Рекомендации по клиническому значению внутрикоронарных диагностических методов 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization
- 45. Так много ещё вопросов Каким пациентам нужно
Рабочая классификация ИБС Из презентации «ИБС: стабильная стенокардия» доцента кафедры факультетской терапии №1 А.В. Родионова. 2017 год
Слайд 2Рабочая классификация ИБС
Из презентации «ИБС: стабильная стенокардия»
доцента кафедры факультетской терапии
№1 А.В. Родионова. 2017 год
Слайд 3С чего всё начиналось…
Werner Forssmann
1956 – Nobel Prize (André Frédéric
Cournand, Dickinson W. Richards)
Слайд 8Баллонная ангиопластика
Ротационная атерэктомия
Аспирационная тромбэктомия
Устройства противоэмболической защиты
Коронарные стенты
Слайд 10Баллонная ангиопластика
Цифры:
30-35% сужение за счёт эластических свойств сосуда
5-8% − диссекция сосуда
и внезапная окклюзия
<2.25 мм − диаметр сосудов
для ангиопластики без стентирования
<2.25 мм − диаметр сосудов
для ангиопластики без стентирования
Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, Single Volume 10th Edition
Слайд 11Баллонная ангиопластика
Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, Single Volume
10th Edition
Цифры:
30-35% сужение за счёт эластических свойств сосуда
5-8% − диссекция сосуда и внезапная окклюзия
<2.25 мм − диаметр сосудов
для ангиопластики без стентирования
Слайд 13Ротационная атерэктомия
Цифры:
160,000 оборотов/мин
Частицы 2-5 нм
Cardiovascular Medicine, Single Volume 10th Edition
Слайд 15Тромбэктомия
TASTE
Тромбоз стента
ЧКВ при STEMI
2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization
Слайд 22Металлические стенты
Bare metal stents (BMS)
Компенсируют силы упругости
Улучшили прогноз
2014 ESC/EACTS Guidelines on
myocardial revascularization
Рестеноз в течение 6-9 месяцев в 20-30% случаев
Слайд 27Стенты с лекарственным покрытием
Drug-eluting stents (DES)
Риск рестеноза на 50-70% ниже, чем
BMS!
Sirolimus
Paclitaxel
Zotarolimus
Everolimus
2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization
Слайд 28Стенты с лекарственным покрытием
Drug-eluting stents (DES)
Риск рестеноза на 50-70% ниже, чем
BMS!
Sirolimus
Paclitaxel
Zotarolimus
Everolimus
Однако…
2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization
Слайд 29Стенты с лекарственным покрытием (СЛП)
Drug-eluting stents (DES)
Риск рестеноза на 50-70% ниже,
чем BMS!
Sirolimus
Paclitaxel
Zotarolimus
Everolimus
Появились сложности, связанные с очень отдалённым тромбозом стента.
2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization
Слайд 30Новые поколения СЛП
Тонкопроволочная платформа
Биосовместимые лёгкие полимеры
2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization
Слайд 31Новые поколения СЛП
Тонкопроволочная платформа
Биосовместимые лёгкие полимеры
Стоит рассматривать во всех случаях по
умолчанию.
2017 ESC focused update on dual antiplatelet therapy in coronary artery disease developed in collaboration with EACTS
Слайд 33Саморассасывающиеся стенты
Металлические
На основе полимера
В РКИ ABSORB III и AIDA было
показано, что у саморассасывающихся стентов нет преимуществ над DES. FDA запретила их использование вне клинических исследований.
Слайд 38 Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ)
Intravascular ultrasound (IVUS)
Нормальный сосуд
Диссекция
Слайд 39Виртуальная гистология
Фиброзная бляшка с липидно-некротическими и кальцинированными включениями.
Слайд 43Рекомендации по клиническому значению
внутрикоронарных диагностических методов
2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial
revascularization
Слайд 45Так много ещё вопросов
Каким пациентам нужно провести ЧКВ?
Что лучше медикаментозная терапия,
ЧКВ или АКШ?
Какие есть осложнения у ЧКВ?
Какую терапию нужно назначать пациентам после ЧКВ?
∞?
Какие есть осложнения у ЧКВ?
Какую терапию нужно назначать пациентам после ЧКВ?
∞?
