Черепно-мозкова травма. Біомеханізм та патофізіологія презентация

Содержание

БІОМЕХАНІЗМ ТА ПАТОФІЗІОЛОГІЯ КОНТАКТНИЙ МЕХАНІЗМ БЕЗКОНТАКТНИЙ МЕХАНІЗМ ОСНОВНИЙ - МЕХАНІЗМ ПРИСКОРЕННЯ (кутове прискорення з «розтягуванням» аксонів та силами «стиснення», що ведуть до пошкодження аксонів та судин)

Слайд 1ЧЕРЕПНО-МОЗКОВА ТРАВМА

Слайд 2БІОМЕХАНІЗМ ТА ПАТОФІЗІОЛОГІЯ
КОНТАКТНИЙ МЕХАНІЗМ

БЕЗКОНТАКТНИЙ МЕХАНІЗМ

ОСНОВНИЙ - МЕХАНІЗМ ПРИСКОРЕННЯ (кутове прискорення з

«розтягуванням» аксонів та силами «стиснення», що ведуть до пошкодження аксонів та судин)

Слайд 3КЛАСИФІКАЦІЯ
СТРУС ГОЛОВНОГО МОЗКУ
ЗАБІЙ ГОЛОВНОГО МОЗКУ ЛЕГКОГО СТУПЕНЯ
ЗАБІЙ ГОЛОВНОГО МОЗКУ СЕРЕДНЬОГО СТУПЕНЯ
ЗАБІЙ

ГОЛОВНОГО МОЗКУ ТЯЖКОГО СТУПЕНЯ
ДИФУЗНЕ АКСОНАЛЬНЕ ПОШКОДЖЕННЯ
СТИСНЕННЯ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
ЕПІДУРАЛЬНА ГЕМАТОМА
СУБДУРАЛЬНА ГЕМАТОМА
ВНУТРІШНЬОМОЗКОВА ГЕМАТОМА
СУБДУРАЛЬНА ГІДРОМА
ВДАВЛЕНІ ПЕРЕЛОМИ
НАПРУЖЕНА ПНЕВМОЦЕФАЛІЯ

Слайд 4ТЯЖКІСТЬ ЧМТ


Легка
ШКГ

14–15 Летальність<1%
Середня
ШКГ 9–13 Летальність<10%
Тяжка
ШКГ <8 Летальність близько 30%

Слайд 5Всього
см
вс
329
162
75
796
371
68
44%
14%
4%
31%
87
13
4%
0%
0%
3%
9
0
СПІВВІДНОШЕННЯ МІЖ СТАНОМ ЗА ШКГ
ПРИ ПОСТУПЛЕННІ ТА ВИХОДОМ ЧЕРЕЗ 6

МІСЯЦІВ

ШКГ при
поступленні

3 - 8
9 - 12
13 - 15
Всього
Неможливо оцін
Немає даних

інв

незн

хор

Немає
даних

13%
15%
12%
16%
55
6

18%
20%
21%
20%
66
5

21%
50%
63%
31%
78
14

46
39
18
103
76
30


BISHARA ET AL., 1992

Слайд 6ПАТОФІЗІОЛОГІЯ СТРУСУ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
СТРУС ГОЛОВНОГО МОЗКУ – це поєднання функціональних повністю

зворотних змін з мікроскопічними змінами (на клітинному та субклітинному рівні)

Слайд 7СТРУС ГОЛОВНОГО МОЗКУ
ДИФУЗНЕ ПОШКОДЖЕННЯ МОЗКУ
ВТРАТА СВІДОМОСТІ ДО 30 ХВ
АНТЕРОГРАДНА АБО (ТА)

РЕТРОГРАДНА АМНЕЗІЯ
СТАН ЗА ШКГ 14-15 БАЛІВ
ЛЕГКА ЗАГАЛЬНОМОЗКОВА ТА МІКРОВОГНИЩЕВА СИМПТОМАТИКА
РЕГРЕС НА 5-7 ДЕНЬ
ДІАГНОСТИКА
КЛІНІЧНИЙ ОГЛЯД
РЕНТГЕНОГРАФІЯ ЧЕРЕПА
КТ (У ПОСТРАЖДАЛИХ З ШКГ 14 Б
ЛІКУВАННЯ
ЛІЖКОВИЙ РЕЖИМ
АНАЛГЕТИКИ (НЕСТЕРОЇДНІ ПРОТИЗАПАЛЬНІ)

Слайд 8ЗАБІЙ ГОЛОВНОГО МОЗКУ ЛЕГКОГО СТУПЕНЯ
ВТРАТА СВІДОМОСТІ ДО ГОДИНИ
АМНЕЗІЯ
ЗАГАЛЬНОМОЗКОВА СИМПТОМАТИКА
МЕНІНГЕАЛЬНА СИМПТОМАТИКА (1/3

ПОСТРАЖДАЛИХ)
НЕГРУБА ВОГНИЩЕВА СИМПТОМАТИКА

ДІАГНОСТИКА
ЛІКВОР – КРОВ (1/3 СПОСТЕРЕЖЕНЬ)
РЕНТГЕНОГРАФІЯ ЧЕРЕПА – ПЕРЕЛОМ СКЛЕПІННЯ (1/3 СПОСТЕРЕЖЕНЬ)

Слайд 9ЗАБІЙ ГОЛОВНОГО МОЗКУ СЕРЕДНЬОГО СТУПЕНЯ
ВТРАТА СВІДОМОСТІ ДО 6-8 ГОДИН
АМНЕЗІЯ
ЗАГАЛЬНОМОЗКОВА СИМПТОМАТИКА (ПРИ

ПОСТУПЛЕННІ - 9-13 БАЛІВ ЗА ШКГ)
МЕНІНГЕАЛЬНА СИМПТОМАТИКА
ВОГНИЩЕВА СИМПТОМАТИКА
Стовбурова симптоматика

ДІАГНОСТИКА
ЛІКВОР – КРОВ
РЕНТГЕНОГРАФІЯ ЧЕРЕПА – ПЕРЕЛОМ СКЛЕПІННЯ (2/3 СПОСТЕРЕЖЕНЬ ) або ОСНОВИ ЧЕРЕПА

Слайд 10ЗАБІЙ ГОЛОВНОГО МОЗКУ ТЯЖКОГО СТУПЕНЯ
ВТРАТА СВІДОМОСТІ ДОВГОТРИВАЛА
НА ПЕРШОМУ ПЛАНІ – СТОВБУРОВА

СИМПТОМАТИКА
ЗАГАЛЬНОМОЗКОВА СИМПТОМАТИКА (ПРИ ПОСТУПЛЕННІ -3-10 БАЛІВ ЗА ШКГ)
МЕНІНГЕАЛЬНА СИМПТОМАТИКА
ВОГНИЩЕВА СИМПТОМАТИКА

ДІАГНОСТИКА
ЛІКВОР – КРОВ
РЕНТГЕНОГРАФІЯ ЧЕРЕПА – ПЕРЕЛОМ СКЛЕПІННЯ або ОСНОВИ ЧЕРЕПА
КТ (ВЕЛИКИ ВОГНИЩА ЗАБОЮ -30 см2)

Слайд 11Забій головного мозку тяжкого ступеня

Слайд 12ВАРІАНТИ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ЗАБОЮ ТЯЖКОГО СТУПЕНЯ
ПРОГРЕСУЮЧИЙ – НАРОСТАННЯ ОБ’ЄМНОГО ВПЛИВУ ВОГНИЩА

ЗАБОЮ. АБСОЛЮТНИЙ ПОКАЗ ДО ХІРУРГІЇ

РЕГРЕСУЮЧИЙ – КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ

ХВИЛЕПОДІБНИЙ – ЧАСТІШЕ КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ

Слайд 13ПОКАЗИ ДО ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ
ВОГНИЩА ПОШКОДЖЕННЯ З ДИСЛОКАЦІЄЮ СЕРЕДИННИХ СТРУКТУР > 5

ММ, РОЗВИТКОМ КОНТРАЛАТЕРАЛЬНОЇ ГІДРОЦЕФАЛІЇ
ПОЄДНАННЯ З ГЕМАТОМАМИ

ПРОТИПОКАЗИ
АТОНІЧНА КОМА
ВЕРИФІКОВАНА СМЕРТЬ МОЗКУ
КРИТИЧНІ ПОРУШЕННЯ СИСТЕМИ ЗГОРТАННЯ КРОВІ (ТРОМБОЦИТИ <50*103 МКЛ)

Слайд 14Дифузне аксональне пошкодження

Слайд 15Дифузне аксональне ураження Хворий довготривало знаходиться в коматозному стані

Слайд 16Лікування

Підтримуюча терапія
Лікування супутніх патологічних станів - синдромів вклинення, гідроцефалії, судом тощо
Дифузне

аксональне ураження

Слайд 17СТИСНЕННЯ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
КОНТУЗІЙНА ФАЗА

ФАЗА УЯВНОГО БЛАГОПОЛУЧЧЯ

ФАЗА НАРОСТАННЯ КЛІНІЧНИХ ПРОЯВІВ:
ПОГЛИБЛЕННЯ

ЗАГАЛЬНОМОЗКОВОЇ ТА ВОГНИЩЕВОЇ СИМПТОМАТИКИ

Слайд 18Гостра епідуральна гематома

Слайд 19Внутрішньомозкова гематома правої лобної долі

Слайд 20Вдавлений перелом тім’яної і скроневої кісток справа

Слайд 21Гостра травматична пневмоцефалія

Слайд 22Тривале стиснення голови

Похожие презентации

Steal-синдром 1300
Нарушение ритма и проводимости 392
Хронический холецистит, дисфункция желчного пузыря, спазм сфинктера одди, хронческий панкреатит 1157
Желтухи и их виды 705
Ожоги 357
Безопасная больничная среда для пациента и персонала. Эргономика. Биомеханика 1235

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика