Шымкент-2017
Бронхтық демікпе
МКБ-10. J46
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Бронхтық демікпе презентация
Содержание
- 1. Бронхтық демікпе
- 2. Бронхтық демікпе
- 3. Бронхтардың құрылысы Бөліктік бронхтар Сегменттік бронхтар
- 4. Анықтамасы Бронхтық демікпе — бронхтардың өртүрлі тітіркендіргіштерге
- 5. Созылмалы қабыну қайталанып отыратын ысқырықты сырыл, ентігу,
- 7. Обструкция кезінде ауа ағымының шектелу механизмі
- 8. Эпидемиологиясы (таралуы) Соңғы 20-30 жылдың ішінде дүние
- 9. Соңғы он жылдың ішінде емдеудің айқын алға
- 10. Дүние жүзінде бронхтық демікпемен жалпы жүз миллиондай
- 11. Себептері Бронхтық демікпе — сыртқы жөне
- 12. БД пайда болуына әсер ететін факторлар: -Тұқымқуалаушылық:
- 13. -Маусымдық: кейбір науқастар жоғары температураға сезімтал
- 14. Үй шаңы - ересектер арасында атопиялық бронх
- 15. Бронх демікпесінде бронхтардың жоғары сезімталдығын ескерсек, көптеген
- 16. Бронхтық демікпенің белгілері: -жөтел немесе ентігудің,
- 17. БД-нің маңызды клиникалық белгісі - белгілердің өздігінен
- 18. Аурудың даму механизмі: Бронхтық демікпе тұншығу
- 19. Бронхтардың құрылымы мен қызметі бұзылады: кілегей қабатының
- 20. Эмфиземадағы кеуде сарайының пішіндері
- 24. Бронхтық демікпенің ағымы. Екі кезеңге бөлінеді:
- 25. -өршу кезеңінде сыртқы тыныс алу
- 26. Тұншығу (бронхоспазм) дәрежесін спирограф және пикфлоуметр
- 27. Компьютерлік спирограф
- 28. Себепші фактордың әсері сақталған кезде жекелеген медикоментозды
- 29. Бронхтық демікпенің емінде негізінен
- 30. Жоғарыда аталған емнен нәтиже болмаған жағдайда, қабынуға
- 31. Антихолинергиялық дәрілер: олардың ішінде атропин және оның
- 32. Метилксантиндер тобының өкілі - теофиллиннің де бронх
- 33. Ингаляциялық аэрозольдарды дұрыс қолдану ем нәтижесінің тиімділігін жоғарылатады.
- 34. Ингалятор мундштугының қалпағын алыңыз, ингаляторды шайқаңыз.
- 35. Бронх демікпесі бар науқасқа кеңестер: -бөлмеге кілем
- 36. -үй жануарларын, құстарын, аквариум балықтарын ұстамаңыз
- 37. -темекі шекпеңіз -қауырсыннан, жүннен жасалынған жастық пен
- 38. Бронх демікпесімен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылау
- 39. Бронх демікпесінің жеңіл және орта дәрежесі
- 40. Бронх демікпесінің ауыр дәрежесі және гармонға тәуелді
- 41. Бронх демікпесінің ремиссия сатысы Бақылау жиілігі:терапевт жылына
- 42. Назар салып тыңдағандарыңызға рахмет!
Бронхтық демікпе
Слайд 1Оңтүстік Қазақстан Мемлекеттік Фармацевтика Академиясы
Қабылдаған: Сауғабаева С.Қ
Орындаған: Сарсенов Н.
Тобы: ТКБ-703
Шымкент-2017
Слайд 3Бронхтардың құрылысы
Бөліктік бронхтар
Сегменттік бронхтар
Сегменттік
бронхтардың
тармақталуы
Терминалды бронхиолалар
Ацинустар
Бөлшектік бронхтар
Бөлшектері
Басты бронхтар
Слайд 4Анықтамасы
Бронхтық демікпе — бронхтардың өртүрлі тітіркендіргіштерге сезімталдығының күшеюімен жүретін, көрінісі бронхтардың
жалпылама ұстамалы обструкциясымен білінетін, тыныс жолдарының созылмалы қабыну ауруы.
Грек сөзінде «астма» - ауыр тыныс - тұншығу дегенді білдіреді.
Грек сөзінде «астма» - ауыр тыныс - тұншығу дегенді білдіреді.
Слайд 5 Созылмалы қабыну қайталанып отыратын ысқырықты сырыл, ентігу, әсіресе түнде және таң
ата кеудені қысып тұру сезімі мен жөтелге әкелетін тыныс жолдарының жоғары сезімталдылығынан туындайды. Ем нәтижесінде немесе өздігінен қайтатын бұл эпизодтар әдетте жайылған, бірақ өзінің айқындылығын өзгертіп тұратын бронхтардың түйілуіне байланысты болады.
Слайд 8Эпидемиологиясы (таралуы)
Соңғы 20-30 жылдың ішінде дүние жүзі бойынша бронх демікпесі жылдан-жылға
өсіп келеді.
Дамыған елдерде жүргізілген зерттеулерге сүйенсек, бронх демікпесі ересектер арасында 8 %, ал балалар арасында 15 % құрайды екен.
Дамыған елдерде жүргізілген зерттеулерге сүйенсек, бронх демікпесі ересектер арасында 8 %, ал балалар арасында 15 % құрайды екен.
Слайд 9 Соңғы он жылдың ішінде емдеудің айқын алға басуына қарамастан астмамен аурушаңдық,
әсіресе жастар арасында кездесуі көбейіп келе жатыр. Мұның себебі мынадай факторлармен түсіндіріледі:
\қоршаған ортаның ластануы
\аллергендер спектірінің көбеюі
\әлеуметтік жағдайдың нашарлығы
\тамақтану сапасының өзгеруі.
\қоршаған ортаның ластануы
\аллергендер спектірінің көбеюі
\әлеуметтік жағдайдың нашарлығы
\тамақтану сапасының өзгеруі.
Слайд 10 Дүние жүзінде бронхтық демікпемен жалпы жүз миллиондай адам ауырады. АҚШ-та он
миллиондай асматиктер бар екен. Соңғы 10 жылда көптеген елдерде бронхтық демікпемен ауыратындар саны 50%-ға жоғарылаған. Өкінішке орай бұл аурудан өлім көрсеткіші де жоғарылауда. Мысалы: жыл сайын АҚШ-та 10 000 адамның төртеуі бронхтық демікпеден қайтыс болса, Англияда 20 адам қайтыс болады екен.
Слайд 11Себептері
Бронхтық демікпе — сыртқы жөне ішкі факторлардың қатысуымен, көбіне экология
бұзылыстарының салдарынан дамитын ауру.
Бронх демікпесін негізгі екі түрге бөледі: инфекциялық емес - аллергиялық (атопиялық) және инфекциялық–аллергиялық.
Бронх демікпесін негізгі екі түрге бөледі: инфекциялық емес - аллергиялық (атопиялық) және инфекциялық–аллергиялық.
Слайд 12 БД пайда болуына әсер ететін факторлар:
-Тұқымқуалаушылық: туыстары астмамен немесе басқа аллергологиялық
аурулармен (аллергиялық ринитпен, атопиялық дерматитпен) ауыруы мүмкін.
-Климаттық: ылғалдылық жоғары жерлерде бронхтық демікпенің дамуы 93.8% -да кездеседі.
-Климаттық: ылғалдылық жоғары жерлерде бронхтық демікпенің дамуы 93.8% -да кездеседі.
Слайд 13
-Маусымдық: кейбір науқастар жоғары температураға сезімтал болғандықтан өршулері қыс пен жаз
мезгілдерінде болады. Ал кейбіреулерінде белгілі бір өсімдіктердің гүл ашу кезеңімен байланысты дамиды.
Слайд 14 Үй шаңы - ересектер арасында атопиялық бронх демікпесінің ең жиі себебі
болып табылады.
Сиректеу астма поллинозбен білінеді - бұл желмен тозаңданатын өсімдік шаңдарына аллергия. Сонымен қатар шаңға ұқсас микроорганизімдердің, саңырауқ-ұлақтардың споралары ауада жүріп аллергияны шақырады.
Жануарлардың қайызғағы мен жүні де күшті (эпидермальді) аллергендерге жатқызылады.
Сиректеу астма поллинозбен білінеді - бұл желмен тозаңданатын өсімдік шаңдарына аллергия. Сонымен қатар шаңға ұқсас микроорганизімдердің, саңырауқ-ұлақтардың споралары ауада жүріп аллергияны шақырады.
Жануарлардың қайызғағы мен жүні де күшті (эпидермальді) аллергендерге жатқызылады.
Слайд 15 Бронх демікпесінде бронхтардың жоғары сезімталдығын ескерсек, көптеген науқастарда ұстама сипатты емес
тітіркендіргіштерге: әтірдің, бояғыштардың, лактардың иісіне, салқын ауамен дем алғанда, күлу, жеделдетіп тыныс алу, физикалық күштеме, эмоциялық әсерлерге т.б пайда болады.
Вирусты инфекциялар астманың дамуына түрткі болуы мүмкін.
Вирусты инфекциялар астманың дамуына түрткі болуы мүмкін.
Слайд 16 Бронхтық демікпенің белгілері:
-жөтел немесе ентігудің, тұншығудың кезекті ұстамалары
-ысқырықты сырылдардың пайда болуы
-жөтел
мен кеуде сарайында ауыр салмақ басу сезімі
Слайд 17 БД-нің маңызды клиникалық белгісі - белгілердің өздігінен немесе бронх кеңейткіш дәрмектерді
және қабынуға қарсы дәрілерді қолданғанда жойылуы. Жиі салқын және ылғал ауамен немесе аллергенмен, физикалық күштемемен, әртүрлі иістермен, жылаумен, күлумен немесе вирусты инфекциямен шақырылатын қайта өршулер, және де белгілердің маусымдық өзгермелілігі мен науқаста немесе оның туыстарында осыған ұқсас аурулардың болуы.
Слайд 18 Аурудың даму механизмі:
Бронхтық демікпе тұншығу немесе жөтелу ұстамсының негізінде бронхтардың
иммунды қабынуы жатыр. Егер бронхтарға аллерген немесе инфекциялық аурулардың қоздырғыштары (стрептококк, саңырауқұлақ, стафилококк т.б.) түскенде күрделі иммунды механизм іске қосылады - биологиялық белсенді заттар бөлінеді, кейбір жасушалардың белсенділігі артады.
Слайд 19 Бронхтардың құрылымы мен қызметі бұзылады: кілегей қабатының ісінуі, бронхтардың тегіс бұлшық
етінің спазмы, қақырық сипатының өзгерісі. Қақырық қоюлана, тұтқырлана бастайды, қиын бөлініп, бронх өзегін бітейді. Тыныс шығаруда бронхтың тарылған өзегінен ауаның сыртқа шығуы қиындайды. Бұл кезде науқас демін қиындықпен шығарады. Бронхтық демікпенің сипатты белгісі «экспираторлық ектікпе - дем шығарудың қиындауы» дамиды және алыстан-ақ ысқырықты сырылдар естіледі.
Слайд 24 Бронхтық демікпенің ағымы.
Екі кезеңге бөлінеді: өршу және ремиссия (басылу).
Ауырлық
дәрежесін келесі белгілер бойынша бағалайды:
-бір аптадағы түнгі ұстаманың саны
-апталық және тәуліктік тұншығу ұстамасының күндізгі саны
-тәулік бойына қысқа әсерлі β2-агонистерді қолданудың қажеттілігі
-физикалық белсенділік пен ұйқы бұзылысының айқындылығы
-бір аптадағы түнгі ұстаманың саны
-апталық және тәуліктік тұншығу ұстамасының күндізгі саны
-тәулік бойына қысқа әсерлі β2-агонистерді қолданудың қажеттілігі
-физикалық белсенділік пен ұйқы бұзылысының айқындылығы
Слайд 25
-өршу кезеңінде сыртқы тыныс алу қызметі көрсеткішінің өзгеруі, ал ремиссия
кезінде өзгерістің болмауы
-сыртқы тыныс қызметінің тәуліктік өзгермелілігі
-сыртқы тыныс қызметінің тәуліктік өзгермелілігі
Слайд 26 Тұншығу (бронхоспазм) дәрежесін спирограф және пикфлоуметр арқылы анықтауға болады.
Спирография
кезінде негізгі көрсеткіш болып алғашқы бірінші секундта жеделдетіп шығарылған тыныстың көлемі болып табылады.
Пикфлоуметрия кезінде негізгі көрсеткіш болып тыныс шығару шыңының көлемдік жылдамдығы болып табылады.
Пикфлоуметрия кезінде негізгі көрсеткіш болып тыныс шығару шыңының көлемдік жылдамдығы болып табылады.
Слайд 28 Себепші фактордың әсері сақталған кезде жекелеген медикоментозды ем жеткілікті түрде нәтиже
бермеуі мүмкін. Сондықтан осыған ұқсас бронхтық демікпенің емі аллергенді жоюдан басталады, яғни олармен жанасуды тоқтату. Өкінішке орай, үй шаңымен, өсімдік тозаңымен жанасуды тек уақытша ғана тоқтатуға болады (үйден шығу,климаттық аймақты ауыстыру). Алайда бұл аллергендермен жанасуды шектеуге болады.
Слайд 29
Бронхтық демікпенің емінде негізінен екі топ дәрілер қолданылады, бұлар:
бронхтардың түйілуін азайтатын бронходилататорлар және олардың қызаруын азайтатын қабынуға қарсы дәрілер. Бірақ соңғысы кенет дамыған демікпе ұстамасын жоя алмайды.
Ингаляциялық түрлерін қолдану тиімді.
Ингаляциялық түрлерін қолдану тиімді.
Слайд 30 Жоғарыда аталған емнен нәтиже болмаған жағдайда, қабынуға қарсы дәрмектер ретінде глюкокортикоидтар
(преднизалон) және де бірінші кезекте ингаляциялық түрлері қолданылады:
-беклометазон
-моментазон
-будесонид
-флутиказон
-флунизолин т.б.
-беклометазон
-моментазон
-будесонид
-флутиказон
-флунизолин т.б.
Слайд 31 Антихолинергиялық дәрілер: олардың ішінде атропин және оның туындылары, атровент, травентол, оксивент,
вентилат т.б. бронх бұлшық еттерінің жиырылуына және кілегейдің көп түзілуіне әкелетін арнайы нерв талшықтарынан бөлінетін ацетилхолиннің әсерін тежейді, 30-90 минуттан соң әсер етеді. Бірақ бұл дәрілердің жанама әсерлері де бар – ауыздың құрғауы, ал бұл өз кезегінде демікпе ұстамасын күшейтуі мүмкін. Осы топтың жанама әсері аздау дәрілеріне – ипратропиум бромиді (атровент) жатады.
Слайд 32 Метилксантиндер тобының өкілі - теофиллиннің де бронх кеңейткіш әсері бар. Алайда
оның әсері аздау болғандықтан және әсер ету механизмі толық анықталмағандықтан бұл дәріні қазіргі кезде демікпеге қарсы бірінші қатардағы дәрілерге жатқызбайды.
Теофилиннің тек ұзақ әсерлі дәрілерін: теодур, теопэк, теотард, дурафиллин ретард, афонилум, диффумал, ретафил т.б. демікпенің түнгі ұстамаларын жою үшін қолданады.
Теофилиннің тек ұзақ әсерлі дәрілерін: теодур, теопэк, теотард, дурафиллин ретард, афонилум, диффумал, ретафил т.б. демікпенің түнгі ұстамаларын жою үшін қолданады.
Слайд 34 Ингалятор мундштугының қалпағын алыңыз, ингаляторды шайқаңыз.
Еркін терең тыныс шығарыңыз.
Ингаляторды дұрыс
ұстаңыз - мундштукты төмен және өзіңізге қаратып.
Ингалятор мундштугын ерніңізбен толық қамтыңыз, басыңызды шамалы шалқайтыңыз.
Баллонның түбіне басып, БІР УАҚЫТТА басумен бірге ауызбен терең еркін тыныс алыңыз.
Он секундтай тыныс шығармастан деміңізді ішіңізде ұстаңыз.
Еркін дем шығарыңыз.
Келесі ингаляциялық дозаны қабылдау үшін 60 секундтай күтіңіз. Сосын дәл солай екінші рет қайталаңыз.
Ингалятор мундштугын ерніңізбен толық қамтыңыз, басыңызды шамалы шалқайтыңыз.
Баллонның түбіне басып, БІР УАҚЫТТА басумен бірге ауызбен терең еркін тыныс алыңыз.
Он секундтай тыныс шығармастан деміңізді ішіңізде ұстаңыз.
Еркін дем шығарыңыз.
Келесі ингаляциялық дозаны қабылдау үшін 60 секундтай күтіңіз. Сосын дәл солай екінші рет қайталаңыз.
Слайд 35 Бронх демікпесі бар науқасқа кеңестер:
-бөлмеге кілем төсемеңіз
-мүмкіндігінше жұмсақ жиһаз қолданбаңыз оларға
шаң көп қонады
-шаң жиналатын ашық кітап сөрелері мен кітаптардан алшақ болыңыз
-киіміңізді жабық қабырғалық шкафта сақтаңыз. Әтірді, өткір иісті заттарды, нафталинді қолданбаңыз
-шаң жиналатын ашық кітап сөрелері мен кітаптардан алшақ болыңыз
-киіміңізді жабық қабырғалық шкафта сақтаңыз. Әтірді, өткір иісті заттарды, нафталинді қолданбаңыз
Слайд 36
-үй жануарларын, құстарын, аквариум балықтарын ұстамаңыз
-жұмсақ ойыншық ұстамаңыз, жуылатынын ұстағаныңыз абзал
-үйде
гүл өсірмеңіз
-үй қабырғасы жуылатын қағаздан немесе сырланған болуы тиіс
-кондиционердің фильтірін екі аптада бір рет жуып тұрыңыз
-электр желдеткішін қолданбаңыз
-үй қабырғасы жуылатын қағаздан немесе сырланған болуы тиіс
-кондиционердің фильтірін екі аптада бір рет жуып тұрыңыз
-электр желдеткішін қолданбаңыз
Слайд 37-темекі шекпеңіз
-қауырсыннан, жүннен жасалынған жастық пен көрпе-төсекті қолданбаңыз, олар мақтадан, синтепоннан
немесе басқа синтетикалық талшықтардан болуы тиіс
-заттарыңызды төсектің астында сақтамаңыз
-бөлмеңізді күнделікті жуып тұрыңыз, ал шаңсорғышпен аптасына бір рет тазалаңыз
-заттарыңызды төсектің астында сақтамаңыз
-бөлмеңізді күнделікті жуып тұрыңыз, ал шаңсорғышпен аптасына бір рет тазалаңыз
Слайд 39Бронх демікпесінің жеңіл және орта дәрежесі
Бақылау жиілігі:терапевт пен пульмонологқа жылына
2-3 рет.
Дәрігерлер:аллерголог,ЛОР,гинеколог,психолог,стоматолог жылына 1 рет.
Зерттеулер:ҚЖА,НЖА,қақырықты зерттеу,спирография,ЭКГ жылына 1рет.
Емдік-сауықтыру шаралары:диета,аллергендермен жанасуды шектеу,профилактикалық егу,медикаментозды және санаторлы-курортты ем,бейспецификалық гипосенсибилизация.
Дәрігерлер:аллерголог,ЛОР,гинеколог,психолог,стоматолог жылына 1 рет.
Зерттеулер:ҚЖА,НЖА,қақырықты зерттеу,спирография,ЭКГ жылына 1рет.
Емдік-сауықтыру шаралары:диета,аллергендермен жанасуды шектеу,профилактикалық егу,медикаментозды және санаторлы-курортты ем,бейспецификалық гипосенсибилизация.
Слайд 40Бронх демікпесінің ауыр дәрежесі және гармонға тәуелді түрі
Бақылау жиілігі:терапевт пен пульмонологқа
жылына1 -3 рет.
Дәрігерлер:аллерголог,ЛОР,гинеколог,психотерапевт,стоматолог жылына 1 рет.
Зерттеулер:ҚЖА,НЖА,қақырықты зерттеу,спирография,ЭКГ жылына 1рет.Қантқа қанды және несепті жылына 2 рет тексеру.
Емдік-сауықтыру шаралары:диета,аллергендермен жанасуды шектеу,профилактикалық егу,медикаментозды және санаторлы-курортты ем,ЖРВИ-қа қарсы алдын-алу шаралары.
Дәрігерлер:аллерголог,ЛОР,гинеколог,психотерапевт,стоматолог жылына 1 рет.
Зерттеулер:ҚЖА,НЖА,қақырықты зерттеу,спирография,ЭКГ жылына 1рет.Қантқа қанды және несепті жылына 2 рет тексеру.
Емдік-сауықтыру шаралары:диета,аллергендермен жанасуды шектеу,профилактикалық егу,медикаментозды және санаторлы-курортты ем,ЖРВИ-қа қарсы алдын-алу шаралары.
Слайд 41Бронх демікпесінің ремиссия сатысы
Бақылау жиілігі:терапевт жылына 2-3 рет.
Дәрігерлер:ЛОР-ға жылына 1рет.
Зерттеулер:ҚЖА,НЖА,қақырық анализі
жылына 2 рет,спирография жылына 1 рет.
Емдік-сауықтыру шаралары: диета,аллергендермен жанасуды шектеу,профилактикалық егу,медикаментозды және санаторлы-курортты ем,ЖРВИ-қа қарсы алдын-алу шаралары
Емдік-сауықтыру шаралары: диета,аллергендермен жанасуды шектеу,профилактикалық егу,медикаментозды және санаторлы-курортты ем,ЖРВИ-қа қарсы алдын-алу шаралары
