Ботулизм. Возбудитель ботулизма презентация

Содержание

БОТУЛИЗМ (МКБ-10: А.05.1) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое токсином Clostr. Botulinum и характеризуемое преимущественным поражением нервной системы, тяжелым течением и высокой летальностью.

Слайд 1Ботулизм


Слайд 2БОТУЛИЗМ (МКБ-10: А.05.1)
– это острое инфекционное заболевание,

вызываемое токсином Clostr. Botulinum и характеризуемое преимущественным поражением нервной системы, тяжелым течением и высокой летальностью.

Слайд 3Известно три различные формы болезни:
пищевой ботулизм,
раневой и
ботулизм детей

грудного возраста.

Слайд 4Возбудитель ботулизма
носит название Clostridium

Botulinum
и представляет собой анаэробную подвижную спорообразующую палочку, которая способна продуцировать токсин.

Слайд 5Споры, образуемые возбудителем, отличаются большой жизнеспособностью:
Они не погибают даже

при температуре минус 190º. Велика их резистентность и к высокой температуре. Так, споры возбудителей ботулизма типов А и В переносят кипячение в течение 5 часов, споры резистентны к различным химическим веществам: 10% раствор соляной кислоты убивает их при комнатной температуре через один час, 40% раствор формалина – через 24 часа.

Слайд 6Факторы передачи ботулизиа


Слайд 7Патогенез
Фактором патогенности Clostridium Botulinum является экзотоксин, который является наиболее

сильным из известных ядов. Он получен в кристаллическом виде и представляет собой белок из 19 аминокислот. В 1г кристаллического токсина содержится до 30 биллионов DLM для мыши.

Слайд 8Основная точка приложения нейротоксина –
избирательное действие в подавлении функциональной

активности больших (фазических) мотонейронов передних рогов спинного мозга и аналогичных им клеток периферических ядер двигательных черепных нервов с одновременным угнетением их функций и как трофических центров для толстых мякотных волокон при практической интактности медленных мотонейронов

Слайд 9 Об избирательном действии токсина на большие двигательные мотонейроны

говорит отсутствие надядерных поражений, нарушение чувствительности и мозжечковых расстройств

Слайд 10
На ряду с поражением фазических мотонейронов поражается и парасимпатическая нервная система

на уровне стволового и кресцового отделов. Диссоциация симпатико-парасимпатического влияния приводит к резкому повышению содержания адреналина во всех органах и тканях.

Слайд 12Клиническая картина ботулизма
Инкубационный период ботулизма колеблется в пределах от 2-3 часов

до 7-8 суток, в среднем 18-24 часа

Слайд 13Чаще всего заболевание начинается остро с гастроинтестинальных расстройств: болей в животе,

тошноты, рвоты, жидкого стула. Этот период не продолжительный (от 6-8 часов до 24 часов) и имеет тенденцию к самокупированию.

Слайд 14Специфические изменения при ботулизме являются следствием паралитического действия ботулотоксина и проявляются

парезами и параличами, которые затрагивают в первую очередь двигательные черепномозговые нервы и распространяются на периферию

Слайд 15 Нарушения зрения обусловлены поражением третьей, четвертой, шестой пар черепномозговых нервов.

Так, результатом поражения nn. Ciliares breves, входящих в состав ветвей n. Oculomotorius, является выраженное расширение зрачков – мидриаз, со снижением или отсутствием их реакции на свет, конвергенцию и аккомодацию.

Слайд 16
Мидриаз


Слайд 17
Мидриаз


Слайд 18Птоз


Слайд 20Нарушение глотания проявляется ощущением “комка в горле”, затруднением глотания сухой, твердой

пищи, чему способствует и сухость во рту. В последующем больные испытывают затруднения при глотании полужидкой, жидкой пищи.

Слайд 21
обращает внимание гнусавый и хриплый голос, затем присоединяется дизартрия, изменяется тембр

голоса, обусловленный парезом голосовых связок. При объективном исследовании: ограничение движений языка, неподвижность и нависание мягкого неба, снижение или полное отсутствие глоточного рефлекса.

Слайд 22Самым же неблагоприятным проявлением ботулизма является парез дыхательных мышц: межреберных и

диафрагмы, что ведет к развитию острой дыхательной недостаточности (удушью, одышке).

Слайд 23ИВЛ при тяжёлых формах ботулизма


Слайд 24 При исследовании органов брюшной полости обращает на себя внимание вздутие

живота, в тяжелых случаях выраженное значительно.
Больных беспокоит запор, газы отходят плохо. В органах мочевыделительной системы нарушений не выявляется.

Слайд 25Диагностика ботулизма
до настоящего времени базируется в основном на

клинических и эпидемиологических данных.

Слайд 26Лабораторная диагностика
Наиболее широко для обнаружения и идентификации токсина как в

сыворотке больных, так и в окружающей среде, используется биологическая проба на мышах, результат может быть получен на 3-4 сутки.

Слайд 27Терапия
Специфическим методом терапии является введение противоботулинической лошадиной сыворотки в дозе:
10

тыс.МЕ типа А
5 тыс. МЕ типа В
10 тыс. МЕ типа Е вне зависимости от возраста, массы тела и длительности заболевания.
Сыворотку вводят внутривенно, однократно, после проведения пробы по Безредке и однократного внутривенного введения преднизолона в дозе детям: 1-2 мг/кг, взрослым от 30 до 60 мг.

Слайд 28Учитывая ведущую роль гипоксии в патогенезе ботулизма, эффективным методом лечения является

метод гипербарической оксигенации, проводимый в режиме: 40-60 мин при давлении 1,5-2 атмосферы.

Слайд 29С целью дезинтоксикации проводится промывание желудка, очистительные клизмы.
Паренткрально вводится 10% раствор

глюкозы, витамины С, группы В; антигипоксанты и антиоксиданты: рибоксин, вит.Е, АТФ, кокарбоксилаза, цитохром, глютаминовая кислота.

Слайд 30При выраженной неадекватности спонтанного дыхания (апноэ, тахипноэ более 40 в 1

мин, нарастание бульбарных расстройств, наличие гиперкапнии, снижение жизненной емкости легких) больные переводятся на искусственную вентиляцию легких.

Слайд 32Ботулизм у грудных детей
Botulism infantis развивается в результате внутри кишечной продукции

токсина вегетативными формами Cl.Botulinum

Слайд 33Болезнь характеризуется запором и следующими за ним парезами и параличами, которые

начинаются с мускульных групп, инервируемых черепно-мозговыми нервами и распространяются на периферию, в том числе на дыхательную мускулатуру.

Слайд 34Выраженность клинической картины колеблется от легкой сонливости до дыхательной недостаточности,
параличи

мускулатуры распространяются на периферию, в том числе на дыхательную мускулатуру.

Слайд 35Раневой ботулизм
Впервые он был детально описан в 1953 году.

Однако за 50 лет описаны единичные случаи этого заболевания. Клиническая картина раневого ботулизма мало отличается от классической, но при раневом ботулизме характерна лихорадка, но ни разу не отмечался гастроинтестинальный синдром

Слайд 36Профилактика
Профилактические мероприятия включают строгое выполнение санитарно-гигиенических требований при консервировании грибов, мясных

и овощных продуктов, что достигается в условиях технологической цепи конвейера на мясоконсервных и овощеперерабатывающих заводах

При домашнем консервировании – термическая обработка (кипячение, тушение) перед употреблением всех консервированных продуктов.


Слайд 37Спасибо за внимание


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика