Болезнь Педжета (деформирующий остит) презентация

бедренных и большеберцовых костей, позвоночника и черепа с выраженным гиперостозом, утолщением и искривлением костей, повышенной частотой возникновения опухолей.

США, где поражает от 1% до 4% пожилых людей. Реже встречается в Скандинавии, крайне редко - в Азии и Африке. В России заболевание поражает от 1 до 2% пожилых людей. Заболевание затрагивает не только лиц зрелого и пожилого возраста, но и молодых (моложе 40 лет примерно в 10% случаев). Несколько чаще болеют мужчины.

С, и др.)
Эндогенные факторы
(артериолосклеротическая теория, теории аутоиммунных нарушений, врожденной патологии образования соединительной ткани )

2. Промежуточная, или стадия уплотнения.
3. Стадия стабилизации, или груботрабекулярной перестройки.

значительное сужение спинномозгового канала)
Ангиография(определение наличия патологических сосудов)
Компьютерная томография(прицельное изучение архитектоники костной ткани)

костной плотности пораженных отделов скелета)
Биохимический метод(увеличение щелочной фосфатазы сыворотки крови и 4-гидроксипролина суточной мочи)

остеоида; средняя толщина костных трабекул; средняя толщина кортикальной пластинки; общая резорбируемая поверхность; количество остеобластов; остеокластический индекс.
Термографическое исследование.(картина гипертермии, свидетельствующая об увеличении интенсивности местного кровообращения)

скелета.
Варусные деформации проксимальных отделов бедренных костей и саблевидно-варусные – дистальных.
Саблевидно-варусные деформации костей голени.
Кифосколиотическая деформация позвоночника.

, нарушения осанки и походки
Головная и лицевая боль , боль в спине
Ограничение движений в суставах конечностей и позвоночнике
Параплегия

виде полосовидных и ланцетовидных участков разрежения костной ткани

V-образный фронт остеолитической резорбции и симптом «развилки»

снижением высоты.
Неравномерная структура, с преобладанием остеосклеротических изменений по периферии тела позвонка и разрежением в центре, создает картину ("оконной рамы")
слиянии тел позвонков в единый конгломерат

Кортикальный слой резко разволокнен и перестроен по типу груботрабекулярной губчатой костной ткани
Хлопьевидные очажки остеосклероза и кистовидными полостями перестройки
Не прослеживается граница между кортикальным слоем и костно-мозговым пространством
В местах прикрепления сухожилий и связок часто выявляются оссификаты

с участками хлопьевидного остеосклероза
Значительно утолщение и деформация

"ватный" рисунок
Турецкое седло, передняя черепно-мозговая ямка уплощены, тогда как задняя может провисать

силовых линий
Кортикальный слой разволокнен и утолщен
Пограничные линии теряют четкость
Постепенно нарастает деформация костей таза
Крылья подвздошных костей становились развернутыми

В конечной стадии развиваются псевдопротрузия вертлужных впадин, сужение входа в малый таз

остеосклероза
Утолщение и разволокнение кортикального слоя и замыкательных пластинок.
Деформирована, изменена форма спинно-мозгового канала, просвет его значительно сужен

поражение, опухоли

интенсивности, разделенных перегородками
Картина "матового стекла", свидетельствующая о присутствии фиброзной ткани
Кортикальный слой истончается

и височная кости, ребра
Выглядит как вертикальная исчерченность тела позвонка, может быть легкое бочонкообразное вздутие.
Вовлечение задних элементов тел позвонков

ткань, выходя за пределы кости, формирует мягкотканный компонент.

Современные бисфосфонаты: 1.Памидронат (Аредия)
2.Золедронат (Зомета)
3.(Миакальцик) лососевый кальцитонин
4.Ксидифон
5. метаболит витамина Д3(Кальцитриол)

1.Поражение позвоночника с развитием компрессионного спинального синдрома
2. Малигнизация патологических очагов
3.Тяжелые вторичные деформирующие артрозы
4.Резко выраженные деформации длинных трубчатых костей
5.Патологический перелом

задний спондилодез)
2. корригирующие остеотомии
3. эндопротезирование
4. операции резекции с костной пластикой

поражения, но и оценки активности патологического процесса.
2. К группам риска раннего развития тяжелых осложнений относятся больные с возникновением заболевания в молодом возрасте и пациенты с крайне активным течением болезни, сопровождаемым преобладанием остеорезорбтивных изменений на рентгенограммах.
3. Консервативное лечение, направленное на подавление активности патологического процесса, должно проводиться всем больным, имеющим активные стадии заболевания.

и препараты кальцитонина. Их использование необходимо сочетать с одновременным приемом активных метаболитов витамина Д3(Кальцитриол) и препаратов кальция.
5. Оперативное лечение должно проводиться на фоне консервативного лечения, с использованием металлических конструкций, костной пластики кортикальными аллотрансплантатами и костного цемента, что позволяет добиться повышения стабильности фиксации и ускорить реабилитацию больных.
6. Пациенты, страдающие болезнью Педжета, требуют диспансерного наблюдения, с проведением комплексного обследования не реже 1 раза в 6-12 месяцев.