Болезнь Гризеля (кривошея Гризеля) презентация

стойкая контрактура мышц, прикрепляющихся к I шейному позвонку, обусловленная воспалением лимфатических узлов; проявляется вынужденным положением головы с наклоном в одну сторону и поворотом в противоположную.

с возникновением деформации из-за распространения воспалительного процесса из зева и носоглотки на позадиглоточные лимфатические узлы и короткие околопозвоночные мышцы шеи, способствующие движению черепа и атланта вокруг зубовидного отростка II шейного позвонка. Поэтому стойкая ретракция мышц как реакция на воспалительный процесс, возрастная эластичность связочно-капсульного аппарата, допускающая смещение атланта, выражаются нарушением нормальных топографических взаимоотношений между зубовидным отростком эпистрофея и телом атланта с ротационным смещением (подвывихом или вывихом) последнего и проявляются кривошеей без спастического сокращения грудиноключичнососцевидных мышц.

детей в возрасте 6 - 11 лет
Чаще у девочек
После исчезновения острых воспалительных явлений в зеве и носоглотке, сопровождавшихся повышением температуры тела.
У ребенка внезапно после сна, реже резкого поворота головы, возникает вынужденное устойчивое неправильное положение головы с наклоном в одну сторону и умеренным поворотом в противоположную.

несколько натянута.
Сгибание и разгибание головы возможны, умеренно болезненны.
Активное движение наклона головы в сторону поворота ограничено, пассивное резко болезненно.
Ротационные движения в верхнешейном отделе позвоночника резко болезненны или невозможны.
При пальпации шеи сзади отмечается болезненное уплотнение мышц на стороне наклона головы, а в верхнем отделе иногда определяется выступающий остистый отросток II позвонка.
При осмотре зева выявляются гиперемия, тонзиллит. Часто наблюдается увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

лежа через открытый рот прицельно на атлантоэпистрофеальный отдел позвоночника, позволяет убедиться в диагнозе: определяется подвывих атланта - смещение кпереди с некоторым поворотом вокруг вертикальной оси.

края нижнесус-тавной ямки атланта; ВГ - вертикальная ось, проведенная через зубовидный отросток второго шейного позвонка. Образованная от пересечения укахзанных линий углы а и б при нормальном соотношении позвонков составляют и равны 90° ; при кривошее Гризеля эти смежные углы становятся тупым и острым. Наряду с этим возникает разница величин 3 и 4, 5 и 6.

вытяжением за голову при помощи петли Глиссона на наклонной плоскости кровати в течение 2 нед. Вправление подвывиха (вывиха) происходит уже на 2 - е сутки с исчезновением болевых ощущений.

физиотерапевтических процедур (УВЧ, ультрафиолетовое облучение). После устранения деформации накладывают гипсово-ватно-марлевый воротничок в правильном положении головы и шеи сроком до 3 нед. Затем рекомендуют массаж, лечебную гимнастику. Своевременный диагноз и рациональное лечение позволяют устранить деформацию с восстановлением полного объема движений.