Биохимия почек презентация

Содержание

Слайд 1Лектор: профессор Конвай Владимир Дмитриевич

БИОХИМИЯ ПОЧЕК
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ И ОРГАНОВ

Слайд 2Основные функции почек
Физико-химические свойства мочи
Патологические компоненты мочи

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

Слайд 3
Основные функции почек

Слайд 41. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ:
а) участие в углеводном, белковом, липидном обменах;
б) синтез в них

некоторых биологически активных веществ: ренина, активной формы витамина D3, эритропоэтина, простагландинов и др.


Слайд 52.Образование активной формы витамина D3 кальцитриола в результате реакции гидроксилирования

его предшественника.


Слайд 6 3. Регуляция эритропоэза. Вырабатывающийся в них ЭРИТРОПОЭТИН, усиливает выработку

эритроцитов в стволовых клетках красного костного мозга.


Слайд 7 4. Образование креатина Синтез креатина

Слайд 85. ЭКСКРЕТОРНАЯ выведение из организма:
конечных продуктов азотистого обмена (мочевины,

мочевой кислоты, креатинина), обезвреженных эндогенных и экзогенных токсичных веществ, избытка веществ, всосавшихся в кишечнике или образовавшихся в процессе катаболизма (воды, органических кислот, витаминов), ксенобиотиков (чужеродных соединений) и др..


Слайд 9Гломерулярная (клубочковая) фильтрация
– образование первичной мочи, которая по
составу почти

идентична безбелковой плазме крови. Суточный объем гломерулярного фильтрата – 180л.

ЭТАПЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ

Слайд 10 1. Эндотелием капилляров, покрытым протеогликанами. Крайними молекулами

их являются сиаловые кислоты. Они формируют отрицательный поверхностный заряд. В эндотелии имеются фенестры (поры) размером 10 нм.

Происходит она на гломерулярном фильтре, который образован тремя слоями:

Слайд 11 2. Базальной соединительнотканной мембраной. Она образована коллагеновыми волокнами и

представляет сетчатую структуру. Промежутки между волокнами размером 3,5–4,0 нм. Проницаемость мембран регулируется базальной мембраной


Слайд 12 3. Подоциты
Покрывают базальную мембрану. Имеют отростки, между

которыми есть щели размером 50–100 нм.


Слайд 13 Через базальную мембрану
свободно фильтруются низкомолекулярные вещества (менее 5 кДа).
По мере

увеличения молекулярной массы прохождение растворенных веществ затрудняется.
Фильтруемость гемоглобина – 3%
Вещества с массой более 80 кДа не фильтруются.

Слайд 14 Фильтрат проходит через проксимальные канальцы, петлю Генле, дистальные

канальцы, собирательные трубочки, собирательные канальцы где происходит реабсорбция воды, электролитов, других веществ

Слайд 15 Большинство веществ, подлежащих выведению из организма, поступают в мочу

за счет активного транспорта в почечных канальцах.К таким веществам относятся ионы H+ и К+, мочевая кислота, лекарственные вещества.

Почечная секреция

Слайд 16а) пороговые, которые фильтруются и реабсорбируются (глюкоза, аминокислоты).
б) беспороговые – только

фильтруются (креатинин).

Вещества в моче делятся на 2 группы:

Слайд 17осмотического давления крови;
артериального давления (ренин, мишень для альдостерона, вазопрессина);
кислотно-основного

состояния.

РЕГУЛЯТОРНО-ГОМЕОСТАТИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧЕК ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В РЕГУЛЯЦИИ

Слайд 18 В них происходит конъюгация чужеродных соединений путём присоединения к

ним глицина, глюкуроновой кислоты и других веществ.

ОБЕЗВРЕЖИВАЮЩАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧЕК

Слайд 19

Физико-химические свойства мочи

Слайд 20Количество мочи
За сутки выделяется её 1,2 – 1,5

л в сутки:
( у мужчин – 1000-2000 мл, женщин-1000-1600 мл). Увеличение суточного объема мочи - полиурия.
Причины её:
избыточное потребление жидкости;
отсутствие эффектов антидиуретического гормона (вазопрессина) при несахарном диабете;
сахарный диабет;
полиурическая стадия хронической почечной недостаточности.


Слайд 21 Снижение суточного объема мочи (менее 0,5 л) -

олигурия
Причины её:
употребление малых количеств жидкости:
обильное потение, лихорадка;
острая почечная недостаточность;
перекрытие мочевыводящих путей опухолью, камнем;
олигурическая стадия хронической почечной недостаточности.

Слайд 22 Анурия - отсутствие мочи.
Причины её:
острая почечная недостаточность;
закупорка мочевых

путей камнем, опухолью;
Рефлекторный спазм мочевыводящих путей при менингитах.


Слайд 23Цвет мочи. В норме он соломенно-желтый

Насыщенно-желтый цвет (гиперхромурия) наблюдается при
употребление малых

количеств жидкости;
усиленном потоотделении;.
Употреблении некоторых продукты питания, витаминаВ2, лекарств;
дегидратации.
олигурии.




Слайд 24 Гипохромурия (снижение интенсивности окраски мочи) бывает при
повышенном потреблении жидкости,
мочегонных

продуктов питания.
полиурии.


Слайд 25 Красным цвет мочи может быть при потреблении некоторых

продуктов продукты питания, попадании в неё крови при травмах мочевыводящих путей (гематурии).
желто-коричневый,или коричневый цвет - при билирубинурии,
черный или черно-бурый - при алкаптонурии;
молочно-белый - из-за присутствия большого количества нейтрофильных лейкоцитов, при нефрозах.


Слайд 26Моча в норме полностью прозрачная

Мутной она может быть

при попадании
белков, клеточных элементов (лейкоцитов),
бактерий, цилиндров и других осадков


Слайд 27Относительная плотность (удельный вес) мочи в норме составляет 1,012–1,020.
Зависит она от

количества растворенных частиц и их молекулярной массы, количества электролитов, мочевины, глюкозы. За сутки с мочой выделяется от 50 до 70 г плотных веществ.


Слайд 28Гипостенурия (снижение плотности мочи)
физиологической (у новорожденных), при
полиурии, отсутствии эффектов антидиуретического гормона

(вазопрессина), заболевания паренхимы почек.

Гиперстенурия – повышение плотности мочи -
развивается при дегидратации, олигурии, наличии глюкозы.


Слайд 29рН ) мочи в норме составляет 5,0 – 7,0.

Ацидурия (кислая реакция

мочи, бывает
алиментарная (при преобладании в рационе
мясной пищи, голодании),
лихорадке, почечной недостаточности,
цитостатической, лучевой терапии (из-за повышенного катаболизма белков).



Слайд 30Алкалурия – состояние, при котором рН мочи выше 7,0. Развивается при

избыточном потребление молочной и растительной пищи, щелочных минеральных вод, инфекци мочевыводящих путей.


Слайд 31Мочевина – конечный прдукт орнитинового цикла
ОРГАНИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МОЧИ

Слайд 32Мочевая кислота - конечный продуктом обмена пуриновых нуклеотидов.
ОРГАНИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МОЧИ

Слайд 33Креатинин является конечным продуктом обмена веществ в мышечной ткани.
ОРГАНИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ

МОЧИ

Слайд 34Образование креатина/ креатинфосфата / креатинина

Слайд 35Образование креатина/ креатинфосфата / креатинина

Слайд 36продукты метаболической трансформации некоторых гормонов (катехоламинов, стероидов, серотонина);
белковый гормон хорионический

гонадотропин – показатель беременности.

ОРГАНИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МОЧИ:

Слайд 37В моче присутствуют
катионы Na+, K+, Ca2+ , Mg2+ ,NH4+
анионы

Cl-, SO42- и Н2РО4-

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МОЧИ

Слайд 38
3. Патологические компоненты мочи

Слайд 39Протеинурия (наличие белка в моче) бывает
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ (у новорожденных в первые 10

дней жизни),
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ (появление в моче белков, которые в норме отсутствуют. При миеломная болезнь осутствуют легкие цепи у иммуноглобулинов. Миоглобин появляется при краш-синдроме, патологии мышечной ткани.


Слайд 40 Клубочковая (гломерулярная) протеинурия бывает:

а) селективная – при нарушение фильтрации из за изменения поверхностного заряда почечного
фильтра или изменения заряда белков вследствие гликозилирование поверхностных белков почечного фильтра и альбуминов при сахарном диабете;
Б) неселективная – почечный фильтр отсутствует и пропускает плазменные белки.

РЕНАЛЬНЫЕ ПРОТЕИНУРИИ

Слайд 41нарушение реабсорбции небольших белков (менее 40 кДа), которые фильтруются, но не

реабсорбируются поврежденными клетками почечного эпителия (воспаление, некроз).

Смешанная (гломерулярно-тубулярная)
протеинурия – низкоселективная.

КАНАЛЬЦЕВАЯ (ТУБУЛЯРНАЯ) ПРОТЕИНУРИЯ -

Слайд 42инфекции мочевых путей,
опухоли мочевого пузыря, простаты;
травматическиом повреждения мочевых путей
ПОСТРЕНАЛЬНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ РАЗВИВАЕТСЯ

ПРИ

Слайд 43Глюкозурия – появление глюкозы в моче.
В норме концентраци глюкозы в крови

не превышает 0,06–0,08 ммоль/л мочи иона не выявляется обычными методами.
8,8 – 9,9 ммоль/л крови– почечный порог для глюкозы.
Реабсорбция глюкозы из первичной мочи происходит с помощью транспортных белков и гексокиназы.
Зависит она от скорости фильтрации (при низкой фильтрации глюкоза успевает реабсорбироваться.


Слайд 44сахарном,
стероидном диабете,
нарушении реабсорбции глюкозы в почках
ГЛЮКОЗУРИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

Слайд 45КЕТОНУРИЯ – НАЛИЧИЕ КЕТОНОВЫХ ТЕЛ В МОЧЕ
В норме

их в суточной моче не более 20–50 мг.
Увеличивается количество их при сахарном диабете, голодании, тиреотоксикозе – из-за дефицита углеводов вследствие повышенного расхода их, после операций, механических травм, при усиленном распаде белка вследствие активации его адреналином и кортизолом.



Слайд 46Гематурия – наличие крови в моче.
В норме в моче содержатся

лишь небольшое количество эритроцитов (2500 эритроцитов в 1 мкл мочи). При микрогематурия цвет мочи еще не изменяется. Красным он становится
при макрогематурии.


Слайд 47преренальная при нарушениях свертывания крови.
пренальная – при воспалениеи паренхимы почек, опухоли

почек, почечной недостаточности,
постренальная – при воспалении, опухоли, травмае мочевыводящих путей.

ГЕМАТУРИЯ БЫВАЕТ

Слайд 48Билирубинурия (наличие билирубина в моче)
встречается при паринхиматозной желтухе.

Слайд 49Спасибо за внимание!

Похожие презентации

Анафилактический шок 407
Заболевания щитовидной железы. Классификация. Современные методы обследование больных. Диагностика 759
Возбудители внебольничных пневмоний 538
Хроническая цереброваскулярная патология. Перинатальные заболевания нервной системы. Детский церебральный паралич 339
Бауыр эхинококкозы 400
Ерте жастағы эпилептикалық синдромдар 826

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика