Слайд 1 Кафедра: Балалар терапиялық стоматологиясы
Тақырыбы:
Ауыз қуысының вирусты ауруларын емдеуде заманауи дәрі-дәрмектерді қолдану.
Орындаған : Исмаилова С.С.
503-02 топ,стом.фак.
Тексерген:Бакбаев Б.Б.
Алматы,2012
Слайд 2 Жоспар:
І.Кіріспе.
ІІ.Негізгі бөлім:
1.Вирустық аурулардың таралу себептері
2.Вирусты
ауруларды емдеу тактикасының мақсаты;
3.Жергілікті емнің кезеңі;
4.Жалпы емнің кезеңі;
ІІІ.Қорытынды.
ІV.Қолданылған әдебиет.
Слайд 3 Вирусты инфекция – әлемдік медицинада ең басты мәселелердің
бірі.Қазіргі уақытта әр түрлі ауруларды шақыратын 500 ден астам вирустар белгілі.
Вирустардың күннен күнге көбеюіне,патогендік қасиетінің өзгеруіне байланысты заманауи дәрі-дәрмектердің қазіргі таңда жаңа түрлерінің көптеп шығарылуын талап етеді.
Слайд 4
Қазіргі уақытта балалар жасындағы инфекциялық аурулардың ішіндегі ең жиі кездесетіні вирустық
аурулар .
Себебі:
вирустардың кең таралуы;
бала ағзасындағы иммунды жүйенің қалыптаса бастауы ;
Слайд 5 Вирусты ауруларды емдеу тактикасының мақсаты:
Ауру сезімін,қышуды,қызбаны және лимфаденопатияның симптомының
ұзақтығын азайту және айқындалуын бәсеңдету;
Зақымдалған аймақтың жазылу уақытын қысқарту;
Рецидив жиілігін және ауырлық дәрежесін төмендету;
Зақымдалу орнында вирустың айқын экскрециясын және ұзақтығын төмендету;
Слайд 6Рецидивті болдырмас үшін инфекцияны жою;
Ауыз қуысының жергілікті ауру сезімін басу;
АҚ
зақымдалу элементтерінің пайда болуын алдын алу.Реинфекция;
Зақымдалған аймақтағы эпителий түзілуінің жылдамдату;
Дәрілік препараттарды көпреттік қолдану қажет (күніне 5-6 рет).
Вирусқа қарсы препараттар зақымдалған тіндерге ғана емес, айналасындағы сау тіндерге де жағылу қажет;
Вирусқа қарсы препараттар емдік мақсатқа ғана емес,сонымен катар профилактикалық мақсаттарда қолданылады.
Слайд 7Дәрігер вирустық инфекциялық ауруларды емдеуде ауырлық дәрежесіне,даму кезеңіне байланысты емдеу тактикасын
жоспарлайды.
Аурудың орташа және ауыр кезеңінде жалпы емді міндетті түрде дәрігер-педиатормен бірге жүргізіледі.
Слайд 8Комплексті терапия жүргізіледі:
Жергілікті ем
Жалпы ем
Слайд 9Жергілікті емнің кезеңі
1.Жансыздандыру
Анестезинді жақпа:ауру симптомын басуға немесе жоюға арналған.
2.Антисептикалық өңдеу
Протеолитиклық ферменттер(дезоксирибонуклеазды
ерітінді 0.2%,трипсин,химотрипсин ерітіндісі)-эрозияны,некроздалған тінді өңдеуге қолданылады.Үй жағдайында Шалфей,ромашка,емен шөптерімен шаюға болады.
3. Аурудың бірінші күнінен бастап, этиологиясын ескере отырып вирусқа қарсы емге аса көңіл бөлу қажет. Осы мақсатқа байланысты жақпаларды қолдану қажет:
Слайд 11Ацикловир —заманауи вирусқа қарсы препарат. Қарапайым вирустық герпестің 1 және 2
типінің қатынасында белсенді. Ацикловир сау жасушаға тиіспей,тек зақымдалған жасушаға ғана енеді , сонымен қатар вирустардың көбейуіне жол бермейді
Ацикловир негізінде Зовиракс,герпевир,герпирокс,ациклостад препараттары алынған,ойлап тапқан ғалымдар Нобел сыйлығына ие болған.
Слайд 12Имудон жергілікті қолданылатын вирусқа қарсы препараттардың бірі. 12 түрлі микроорганизмдердің қойыртпағынан
жасалған.(стафилококк,стрептококк,лактобактериялар,клебсиелла,корнебактериалар және т.б.), сонымен қатар поливалентті ангитендердің кешенін құрайды.Ауыз қуысының шырышты қабатының қорғаныс күшін сілекей құрамындағы лейкоциттердің ,slgA мен лизоцимнің санын көбейту арқылы жүзеге асырады.Балаларға күніне 6 таблеткадан ауыз қуысында соруға тағайындалады.Аурудың жедел ағымында 10 күнге,созылмалы кезінде 20 күнге,ремиссия кезінде 2 аптаға қабылдауы созылады.
Слайд 13Интерферон жасушадағы вирустың репродукциясын толығымен басады немесе төмендетеді.
Эндогенді интерферон-спецификалық емес вирусқа
қарсы иммунитет факторы,ол вирустық аурулардың жазылуына жағдай жасайды. Жедел герпестік стоматитпен ауырған балалардарда сілекей құрамында интерферон құрамы тез төмендейді,көбіне аурудың ауыр ағымында.
<Бонафтон>,<Теброфен>,<Оксолин>осы препараттардың әсері вирустың нуклеин қышқылының гуанинді қалдықтарымен, химиялық әсеріне негізделген. Бонафтон,Теброфен,Оксолин вирустық бөлшектер тіршілігіне жасушадан тыс әсер етеді.
Слайд 14Бонафтон жақпасы-0.5%-вирусқа қарсы белсенділігі қарапайым герпестік вирустың көбею процесінде айқындалады;
Теброфен жақпасы-0.25%
,0.5%- вирустардың көбейуін басады;
Флоренал жақпасы-0.5%-герпестік вирустың белсенділігін жоғары бейтараптайды;
Адимал жақпасы-0.5%-қарапайым герпестік вирустың,грипп вирусының белсенділігін жоғары бейтараптайды;
Слайд 15
Оксолин жақпасы -0.25%-вирусқа қарсы әсері бойынша кең көлемде қолданылады;
Риодоксол жақпасы-0.25% ,0.5%-вирусқа,саңырауқұлаққа
қарсы әсер етеді;
Алпизарин-вирусқа қарсы,бактерияға қарсы және бактериостатикалық әсер етеді ,сонымен қатар жасушалы және гуморальді иммунитетті қалыптастырады. Қабынуға қарсы,кардиотонды және седативті белсенді қасиетке ие.
Эпиген(глицирризин қышқылы ерітінді түрінде0.1% аэрозолда)-вирусқа қарсы және иммуномодулияторлық әсер етеді.
Слайд 16Аурудың айығу кезеңінде вирусқа қарсы препараттарды қабылдауды азайтып немесе тоқтатып орнына
кератопластикалық дәрілерге алмастыру қажет.
Солкосерил-дентальді адгезивті паста,құрамында селкосерил бар.
Бұл препарат ЖГС жергілікті емінің барлық принципіне сәйкес.Жансыздандыратын,антисептикалық,кератопластикалық әсер етеді.
А немесе Е витаминнің майлы ерітіндісі-эпителийдегі алмасу процесін жақсартады.
Физиотерапия-УФО,Гелиево-неонды лазер.
Әсері:қабынуға қарсы,аналгезирлеуші әсер етеді
Слайд 17ацикловир, пенцикловир (фенистил);
йодоксуридин;
видарабин;
Улкарил
Ациклостад
Ацикловир және оның аналогтары:
ацикловир (зовиракс)
валацикловир (валтрекс) —
фамцикловир (фамвир);
ганцикловир;
пенцикловир (вектавир);
видарабин;
рибавирин;
цитарабин;
идоксуридин
Жалпы ем:
1.Вирусқа қарсы терапия:
Слайд 182.Десенсибилизациялық терапия:
Супрастин 0.025г
Тавегил 0,001г
Кларитин 0,01г
Зиртек
Зодак
Фенистил нью
ломилан
Әсері:гистаминнің әсерін басады немесе жояды.Ісінген тінді
және капилляр өткізгіштігін азайтады.
3.Витаминотерапия:
Комплексті витаминдік препараттар: құрамында А,С,Е витаминдері бар.
Әсері:тіндердің регенерациясын жақсартады;
қабынуға қарсы әсері бар;
Иммуностимуляциялық;
Тіндердің трофикасын жақсартады;
Слайд 20Температураны түсіретін препараттар:
панадол,эффералган,нурофен,парацетамол сироптары қолданылады.Бұл препараттарды күніні қанша мл тағайындайтынымыз,баланың жасы
мен салмағына байланысты.
Слайд 21Иммуномодулияторлық терапия:
Кипферон,Виферон(құрамында альфа-интерферон,иммуноглобулин,А,Е,С витаминдер),
рецидив профилактикасында және эндогенді интерферонның деңгейінің коррекциясында қолданылады.
Слайд 22Қорытынды:
Қазіргі кезде микроорганизмдердің аса вируленттілігіне,антибиотиктердің резистенттілігіне байланысты дәрілік препараттардың жаңа түрлері
шығарылуда.Бірақта қазіргі заманғы препараттар өте күшті әсер еткенімен жанама әсерлері болуы мүмкін,оны ескере отыру қажет. Сондықтан вирустық ауруларды емдеу үшін ем жоспарын және емді,дәрі-дәрмектерді қолдану реттілігін,уақыт аралығын дұрыс тағайындауымыз қажет.
Әдебиеттер:
Под редакцией проф.Г.М.Барера.Терапевтическая стоматология“Заболевания слизистой оболочки полости рта”,стр 69-71. Москва 2010.
Курякина Н.В Терапевтическая стоматология детского возраста.Москва 2001.стр 543-549.
http://luga-help.do.am/load/71-1-0-728
http://meddostup.ru/sovremennye-preparaty-dlya-lecheniya-gerpesa/
http://doctor.kz/health/news/2010/06/22/9443