Аутизм и питание презентация

дисфункция
Оксидативный стресс

, повышением уровня провоспалительных цитокинов и психиатрических заболеваний.

каскада комплемента, завершающиейся выделением анафилотоксинов, образование мембранно-активного комплекса, а также активацию микроглии.

механизмов. При аутизме часто выявляют иммунные нарушения в виде изменения профиля цитокинов, аутоантител, изменения функции иммунных клеток и демонстрируют анормальную активацию тучных клеток

реакции, включающие пищевую и респираторную аллергию, атопический дерматит, бронхиальную астму

путем прямой активации системы Htls-Hys-Adrenal glands провоспалительными цитокинами, высвобождающимися из тучных клеток, которые вовлечены в стресс-индуцированные иммунные реакции. Синдром активации тучных клеток представляет собой спектр заболеваний, характеризующихся увеличением числа активированных тучных клеток во многих органах. При аутизме встречается значительно чаще чем среди остального населения.

и атопические проявления, скорее всего, страдают от пищевой чувствительности, не обусловленной целиакией. Поскольку дети с аутизмом практически в два раза чаще, чем контрольная группа детей, страдают от атопии и аллергии, необходимо учитывать возможную чувствительность (непереносимость) к глютену, особенно если присутствуют симптомы раздраженного кишечника. Carrocio и коллеги (2013) обнаружили, что основной гистологической картиной чувствительности к пшенице, не обусловленной целиакией, была инфильтрация эозинофилами слизистых оболочек.

широкое признание наличия желудочно-кишечных сопутствующих заболеваний при ауизме. В их числе: повышенная проницаемость кишечника, диарея, запор, желудочно-кишечный рефлюкс, недостаточность пищеварительных ферментов, дисбактериоз.
Имеется устойчивая корреляция желудочно-кишечных симптомов с тяжестью аутизма. Могут быть нетипичными и заметными только по изменению в поведении

флоры Candids albicans.Наблюдается эндотоксемия и, как выявлено, уровень бактериальной токсемии у таких людей коррелирует с тяжестью симптомов аутизма. Так же патогены или иммунные медиаторы взаимодействуют с периферическими нервными окончаниями ВНС и тем самым оказывают влияние на функции мозга. В смоделированном на животных СИБР вызывали беспокойство и аномальное поведение у ранее здоровых особей.

вклад в развитие желудочно-кишечной патологии вносят непереносимости некоторых продуктов и пищевые аллергии, неспособность усваивать глютен и казеин, а также хронические грибковые инфекции (Candida alb.)
Поскольку желудочно-кишечный тракт представляет собой важный барьер между внешними патогенными культурами и нашими внутренними органами, имеет место определенное количество иммунных механизмов в эпителии, во внутренней оболочке кишечника, чтобы блокировать внешние патогены.
Когда иммунные клетки, выстилающие кишечный тракт, распознают потенциально опасные антигены (непереваренные белки и бактериальная флора), они включают иммунный ответ. В свою очередь и иммунная система оказывает обратное влияние на слизистую ЖКТ- дефекты клеточного иммунитета, цитотоксического звена –NK клетки, провоспалительные цитокины- IL1, IL2, TNFa- поддерживают хроническое воспаление.

ЖКТ и нервной системы является синдром мальабсорбции, т.е. нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике. В процессе переваривания большинство белков распадаются на простые аминокислоты; остальные остаются в виде более длинных цепочек. Если попавшие в организм протеины перевариваются только частично, все, что остается – это более длинные цепочки пептидов. У большинства детей аутистов эти неусвоенные протеины и пептиды являются составляющими казеина и глютена, у некоторых переваривании сои и кукурузы так же встречает трудности. При повышенной кишечной проницаемости большое количество таких субстанций может проникать в кровоток и цнс.

силу во многих исследованиях, которые демонстрируют высокую частоту аутоиммунных состояний при аутизме и выявляют зависимость между титрами различных аутоантител из сыворотки крови и тяжестью симптомов аутизма. Семейный анамнез по аутоиммунным заболеваниям встречается значительно чаще у детей с аутизмом, чем в целом по популяции
Сочетание этих результатов заставило многих исследователей и врачей предположить, что аутоиммунные механизмы могут быть причинным или способствующим фактором во многих случаях аутизма.

серосодержащих аминокислот и высокий уровень оксидативного стресса являются общими для людей с аутизмом. Активные формы кислорода оказывают разрушительное воздействие на органы и клетки, повышенный окислительный стресс участвует в аутоиммунных, воспалительных , нейродегенеративных и многих др.заболеваниях.

такие, как повышенные уровни лактата, пирувата и аланина в крови, моче и спинномозговой жидкости, а также дефицит карнитина в сыворотке крови. Внутренняя мембрана митохондрий содержит большое количество поглотителей свободных радикалов, включая глутатион (GSH), витамины С и Е, а также антиоксидантные ферменты (СОД). Нарушение функций митохондрий ведет к еще большему оксидативному стрессу и дальнейшему снижению уровня глутатиона, в результате образуется порочный круг.

у детей с аутизмом был на 72% выше, чем у детей без РАС. Так же обнаруживалось снижение активности антиоксидантных ферментов. Повышение уровня антиоксидантов и/или их метаболических предшественников и поддержка митохондриальной функции могут являться патогенетически оправданной терапией.

у детей и взрослых с аутизмом, так или иначе, они имеют более очевидные внешние симптомы и признаки вегетативных нарушений. В частности это выражается в агрессии, тревожности и раздражительности.

микрофлоры
Витамины
Минералы
Др. пищевые добавки

пшенице (и в спельте и камуте), ячмене и ржи. Глютен принадлежит к группе запасающих белков, обладает вязкой консистенцией и при разбавлении водой становится клейким. Внутри желудочнокишечного тракта глютен может связываться с клетками стенок тонкого кишечника, что приводит в свою очередь к нарушениям пищеварения и иммунным нарушениям. Чувствительность к глютену — распространенное расстройство, которое играет серьёзную роль в различных заболеваниях, типичных для сегодняшнего дня.

они являются той частью, которая оказывает негативное влияние на организм. Исследователи обнаружили, что определённые глиадиновые соединения могут связываться с рецептором хемоаттрактантов и усиливать фактор разрушения преграждающей зоны. Эта преграждающая зона представляет собой плотные межклеточные соединения в стенках кишечника, предотвращающие протекание частиц пищи в организм. Такое поведение
глиадинов связывают с повышенной проницаемостью стенок кишечника.

крови, это становится фактором стресса для всего организма. В результате очень часто организм формирует иммунный ответ на циркулирующие молекулы, а так же на токсины, вызывающие разрушения в кишечнике.
Иммунная реакция начинается с формирования Т-лимфоцитов, распознающих пептиды глютена, и циркулирующие по организму и связанные с тканями. Как только сформировано распознавание, происходит вторая иммунная реакция: производство антиглиадиновых антител (AGA). Через некоторое время этот процесс вызывает усиление воспаления и токсическое разрушение ворсинок тонкого кишечника.

инфильтрация в криптах

собой лишь одно из крайних проявлений непереносимости глютена. Непереносимостью глютена страдают миллионы людей с менее тяжёлыми и тем не менее весьма неприятными симптомами, связанными с реакцией на этот белок. В то время как от целиакии страдает приблизительно 1% населения США, некоторые эксперты полагают, что от 3 до 15% населения имеют повышенные уровни AGA, при этом они могут и не быть диагностированы. Это явление назвали синдромом не-целиакийной непереносимости глютена (NCGI). Есть немало тех, кто имеет негативный результат анализа на AGA, но при этом обладает повышенной чувствительностью к глютену.

EMA)
Антитела к ретикулину IgA и IgG (у 60 %)
Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе
Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе (anti- tissue transglutaminase IgG, tTG IgG)

Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG(Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgG).
Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA(Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgA).

Иммуноглобулины класса A (IgA)

(хроническое воспаление, аутоимунные реакции; поражение слизистой “враждебной” микрофлорой; дисфункции поджелудочной железы). Все это приводит к неполному расщеплению пищевых белков, в результате чего экзорфины проникают в кровь через поврежденные стенки кишечника. Кроме того, у аутичных детей часто снижена активность фермента дипептидилпептидазы IV (DPIV). Этот фермент отвечает за распад пептидных молекул, в число которых и входят экзорфины. Формирующийся в итоге избыток экзорфинов в организме может, подобно опиатам, нарушать активность мозга ребенка, ухудшая обучаемость, социальные контакты, двигательные и сенсорные функции.

назад люди в разных уголках планеты начали сажать семена зерновых культур и селиться вокруг посевов; стали одомашнивать скот, в числе прочего для получения молока.
До появления сельского хозяйства система питания не включала изделия из дробленого зерна и молока в столь заметных количествах. Австралопитеки, судя по всему, были всеядными животными, сходными в питании с современными шимпанзе. Диета человека палеолита также состояла из мяса, фруктов, орехов, корнеплодов и клубней. В настоящее время не только снижено потребление белков , но и кардинально изменены их источники. Доминирование протеинов злаков и молока привело к “вторжению” экзорфинов в наше питание.

кишке находятся преимущественно уксусная и молочная кислоты, в более взрослом возрасте доминируют уксусная, пропионовая и масляная кислоты, а избытка молочной кислоты быть не должно. Это обусловлено тем, что самой важной КЦЖК является масляная, а молочная кислота резко снижает ее производство, они конкурируют между собой. Искусственное обогащение молочных продуктов «живыми бактериями» не будет работать. Нехватка масляной кислоты приводит к воспалению слизистой оболочки кишечника, сопровождающемуся ростом множества провоспалительных цитокинов. Масляная кислота не производится в процессе ферментации углеводов молочнокислыми бактериями — поэтому современные ацидофильные продукты, богатые лактобактериями, при современной диете в лучшем случае бесполезны, но и часто наносят организму вред. Достаточный уровень масляной кислоты поддерживают: мягкая клетчатка, резистентный крахмал и ферментированные продукты.

КЦЖК. Монотерапия пробиотиками в лечебной практике имеет ряд недостатков. Пробиотики не всегда могут быстро обеспечить восстановление и поддержание оптимального состояния кишечного микробиоценоза; инактивируются под действием желудочного сока, желчи, ферментов; могут воздействовать лишь на отдельные микробиоценозы.
Пребиотики способны при правильном назначении селективно стимулировать рост и/или размножение, а также метаболическую активность одного вида или определенной группы микроорганизмов собственной микрофлоры хозяина.
Пребиотическим эффектом обладают: пищевые волокна; полисахариды (инулин, пектины, декстрин); олигосахариды (лактитол, лактулоза, фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды); моносахариды (ксилит, рафиноза); растительные и микробные экстракты (дрожжевой, морковный, картофельный, кукурузный, рисовый, тыквенный, чесночный); аминокислоты (валин, аргинин, глутаминовая кислота); антиоксиданты (витамины А, С, Е, каротиноиды, соли селена); ненасыщенные жирные кислоты (эйкозапентаеновая кислота); экстракты различных водорослей и пребиотические комплексы.

виноградных косточек, пальмовый или растительный маргарин).
вода минерализованная, соки (апельсин, абрикос, ананас, морковь)
мед, сироп агавы, неочищенный сахар.

овощи: кабачки, морковь, баклажаны, цветная капуста, лук, огурцы, свекла, тыква, брокколи, салат, картошка, лук, укроп, чеснок, петрушка, базилик.
мясо любое, кроме колбасы и сосисок.
Рыба. Не включать в рацион крупную рыбу.
десерт: фрукты (свежие или в компотах) – бананы, виноград, груши, сливы, ананасы, абрикос.
вода, (как можно больше).
добавки в салат: растительное масло.
домашняя выпечка, используя муку из риса, гречки, тапиоки
перепелиные яйца

кальция от его поступающего количества, рекомендуется распределять суточную дозу кальциевых добавок на три приема (завтрак, обед и ужин). Лучше придерживаться количественной пропорции:
1 : 2 : 3, то есть, соответственно, в завтрак принимать порцию, равную одной шестой от суточной, в обед её удвоенную часть, и с ужином половину рассчитанной суточной дозы. Например, 750 мг кальция будут складываться из 125 мг в завтрак, 250 мг в обед и 375 мг в ужин.

его следует принимать одновременно.
Для улучшения адсорбции кальция необходимо также обеспечить достаточное поступление витамина Д. Поскольку он относится к жирорастворимому типу и сохраняется в организме, то необязательно совмещать прием кальция с витамином Д.
Для пятилетнего ребенка понадобится в день 1000 мг кальция (из всех источников) и 400 IU витамина D.

кальциевых добавок. Основное достоинство препарата – максимальное содержание кальция: 40% по весу в сравнении с 20% в цитрате кальция и менее 10% от глюконата. Что это значит. Для того, чтобы получить 200 мг кальция из перечисленных солей, понадобится принять 500 мг карбоната кальция или 1000 мг цитрата кальция, или 2000 глюконата кальция (больший объем). Дешев, менее очищен. Цитрат кальция содержит в два раза меньше элементарного кальция. В «средне-типичном» случае цитрат кальция проявляет лучшую способность адсорбироваться, чем карбонат кальция. Однако, если имеем дело с аутизмом, сапплементация им может оказаться далеко не всегда успешной, – значительная доля цитратов выводится с мочей. Причиной тому могут быть физиологические проблемы, связанные с нарушенными (или недостаточно развитыми) ферментативными функциями организма.

существенно затрудняют адсорбцию солей щавелевой кислоты в кишечнике. В этих целях рекомендуется также совмещать кальциевую добавку с цитратом магния.
Лактат кальция имеет аналогичную цитратам проблему с усвоением.
Аминокислотный хелат кальция (например, глицинат кальция) отличается высокой усвояемостью, био-доступностью вне зависимости от кислотности среды желудка, отсутствием токсичности и хорошо переносится.
Гидроксиапатит кальция  риск присутствия вкраплений-примесей тяжелых металлов (свинца, стронция). Биодоступность его чуть ниже, чем у глицината кальция.
Глюконат кальция обладает хорошей усвояемостью, но содержит очень мало кальция в элементарной форме (10% или меньше). Понадобится принимать больше капсул.
Фосфаты кальция не рекомендуются ввиду повышенной «побочной активности» фосфатов, способности образовывать связи с другими минералами, понижая их биодоступность в организме.

из трех основных источников:

Образуются в результате метаболических процессов в организме.
С пищей
В результате жизнедеятельности грибковой флоры (Aspergillus, Penicillium и, возможно, Candida).

В нормальных условиях оксалатные соединения не представляют серьёзной угрозы здоровью, поскольку, будучи «нейтрализованы» бактериями полезной флоры кишечника выводятся наружу с калом. В таких случаях содержание оксалатов в моче и крови не превышает нормы. Однако положение дел меняется при наличии определённых метаболических нарушений.

пище создают условия для попадания оксалатов в кровоток и последующее вредное их воздействие на организм. Различие в количестве адсорбируемых в кровоток оксалатов может составлять от 1-2% (норма) до 50% (в случае СПКП). Повышенная концентрация оксалатов во внутренних средах сопровождается их высокой реакционной активностью и способностью инициировать окислительные процессы в организме, сопровождающиеся образованием вредных свободных радикалов (оксидативный стресс).

в 30 — 50 мг, в то время как обычный наш рацион питания содержит от 100 до 900 мг солей щавелевой кислоты.
1 Группа — продукты, содержащие низкое количество оксалатов (менее 2 мг на 1 порцию). Ограничивать такие продукты не требуется.
2 Группа — продукты, содержащие среднее количество оксалатов (от 2 до 6 мг на порцию). Следует ограничиться тремя порциями таких продуктов в день.
3 Группа — продукты с высоким содержанием оксалатов (более 7 мг на порцию). Необходимо исключить такие продукты из рациона.
4 группа- * значком отмечены продукты, отличающиеся исключительно высоким содержанием оксалатов (от 50 до 700 мг) на порцию.
1 порция — это:
1/2 стакана сока, ягод
1 небольшого размера фрукт
¼ стакана сухофруктов
1 стакан свежей салатной зелени
½ стакана порезанных овощей (в сыром или варёном виде)
2 ст.л. орехов и семечек
примерно 30 г сыра
1 стакан молока или его заменителей
половина стакана крупы или макарон в готовом виде

крови.

Терапия
Лечение кандидоза и нормализация кишечной флоры
LOD
Кальций, содержащийся в пище связывается с оксалатами и выводится с калом. Оправдан прием цитрата кальция.

в питании относятся к углеводам (прежде всего крахмалы и сахара). Употреблять следует те углеводы которые легко всасываются и не подпитывают недружественную микрофлору кишечника. К ним относятся фрукты, мед, йогурт домашнего приготовления, орехи и овощи (список которых приводится ниже).
Исключаются:зерновые, картофель,лактоза, при обнаружении Candida ограничить мед.
Разрешаются овощи, фрукты (искл.сухофрукты), орехи, натуральные белки и жиры.

где служат источником пищи для бактерий, т.е. обладают пребиотическими свойствами (бифидогенной активностью). В толстом кишечнике обитает микрофлора, которая превращает крахмал в органические кислоты. Бактерии толстой кишки превращают резистентный крахмал прежде всего в масляную кислоту и другие короткие цепочки насыщенных жирных кислот, которые служат идеальным «топливом» для клеток стенок кишечнике.
Количество бактерий в кишечном тракте человека в десять раз превышает количество всех клеток в нашем организме. Получается, что вся еда, которую мы едим, кормит все наши 10% организма, а резистентный крахмал и клетчатка кормят остальные 90%.

и обеспечивают эпителиоциты толстого кишечника энергией, стимулируют дифференциацию клеток. Резистентные крахмалы еще и способствуют выделению микрофлорой кишечника большого количества бутирата, который поддерживает противовоспалительную защиту организма. Есть данные, что масляная кислота уменьшает воспалительные процессы в кишечнике.
В зависимости от того, как приготовлена еда, количество РК меняется. При созревании бананов РЛ превращается в обычный. Термическая обработка играет решающую роль в том, сколько в продукте останется устойчивого крахмала. Количество резистентного крахмала содержащегося в картофеле сильно зависит от обработки и методов приготовления. Например, приготовление и последующее охлаждение картофеля приводит к почти двукратному увеличению резистентного крахмала.

время хорошо известно, что фитиновая кислота снижает биодоступность общего фосфора, кальция, магния, цинка и многих других минералов. Их высвобождение может происходить в результате гидролитического расщепления эфирных связей фитиновой кислоты фитазами животного, растительного или микробного происхождения

неферментативное гликозилирование,оно же реакция Майяра. Эта реакция может происходить в разных видах: при приготовлении пищи, и в нашем организме при повышении уровня глюкозы. В конце этой и ряда других реакций происходит образование так называемых «конечных продуктов гликирования», которые играют ведущую роль в оксидативном стрессе (вместе с СР)
Стимулирует выработку метенкефалина в ГМ, вызывая привыкание и формирует наклонность к зависимостям.

85-100 грамм фруктозы в день. Глюкоза нужна всем системам органов организма, а вот фруктозу ни мозг, ни мышцы, ни прочие ткани не умеют использовать в своем метаболизме, поэтому она расщепляется в печени. Ежедневно печень может переработать только небольшое количество фруктозы.

Мальабсорбция фруктозы может вызывать желудочно-кишечные симптомы, такие как абдоминальная боль, вздутие живота, метеоризм и диарея. Американские гастроэнтерологи считают виновником более чем трети случаев синдрома раздраженного кишечника. Процесс мальабсорбции фруктозы вызывает снижение всасывания ряда веществ. Среди эффектов мальабсорбции фруктозы также снижение уровня триптофана, фолиевой кислоты и цинка в крови.

Автор Наташа Кэмпбелл-МакБрайт написала книгу "Кишечно-психологический синдром. Естественный метод лечения аутизма, дислексии, диспраксии, гиперактивности, cиндрома дефицита внимания, депрессии и шизофрении"
Программа GAPS состоит из трех частей:
1) диета
2) использование БАД
3) детоксикация организма и изменение образа жизни - так, чтобы снизить токсическую нагрузку на организм.

(важно: из непастеризованного молока !) и квашенные овощи, яйца, свежие некрахмалистые овощи, свежие фрукты, орехи и семечки, домашние животные жиры, топленое масло.
Исключены: сахар и подсластители, мучное и сладкое, рафинированные продукты, все злаки (включая псевдо-злаки типа киноа), молоко (со временем можно пробовать вводить непастеризованное молоко), крахмалистые овощи типа картофеля, бобы и фасоль, маргарин и многие растительные масла, магазинные соки и любые другие напитки, все соевые продукты.

специи на основе зерен)
Паслёновые (картофель, помидоры, баклажаны, сладкий и острый перец, кайен, красный перец и т. д., включая специи, изготовленные из перца, например паприка)
Потенциально вызывающие глютеновый ответ продукты (среди прочего рожь, ячмень, овес, гречка, просо, кукуруза, рис, картофель, соя, молоко, шоколад, дрожжи, кофе, кунжут, яйца)
Потребление не более 20 г натуральной фруктозы в день (в одном яблоке 5-6 г фруктозы)
Алкоголь
Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен)
Любые подсластители
Эмульгаторы, загустители и другие пищевые добавки
Именно эти продукты исключены , т.к. они: вызывают раздражение кишечника, вызывают дисбиоз кишечника, включают вещества-переносчики через кишечный барьер, стимулируют иммунную систему, увеличивают проницаемость кишечника, вызывают воспаление.

уже прошла определенные этапы своего развития (с 1920г.) Эта диета предусматривает переориентацию рациона в сторону жирового компонента, что приводит к возникновению кетоза в организме.
Различные исследований показали, что кетогенная диета действительно уменьшает или прекращает приступы у многих детей с фармакорезистентным течением эпилепсии. У более чем половины детей количество приступов уменьшается на 50%. Полная ремиссия наступает примерно у 10-15% пациентов. Результаты клинических испытаний и исследований на животных говорят о нейропротективном и положительном в целом действии при ряде нейродегенеративных расстройств.

уровень) и температур. Желудочная среда очень кислая, в то время как среда тонкой кишки более щелочная. Вот почему растительные ферменты могут работать эффективно в желудке, а животные, или панкреатические, не могут. Большинство панкреатических ферментов должны быть покрыты специальной оболочкой для защиты от кислотной среды

- дипептидилпептидаза IV ( DPP 4). Работа DPP 4 заключается в том, чтобы расщепить пептиды, имеющие остаток аминокислоты пролин на каждой другой позиции в молекуле пептида. Такие пептиды – «экзорфины», оказывают на нервные клетки воздействие, подобное морфию. В частности, бета-казоморфин 7, из казеина, является таким пептидом.

фосфолипидов клеточных мембраниспользуется в качестве гепатопротекторного и метаболического средства. Гидрохлоридная соль может служить источником соляной кислоты при ахлоргидрии. Изучаются попытки применения бетаина при болезни Альцгеймера.