Г
Исабекова Д
ЖМ-007
Түркістан 2013ж
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Атриовентрикулярлық (АВ) блокада презентация
Содержание
- 1. Атриовентрикулярлық (АВ) блокада
- 2. Жоспар Атриовентрикулярлық (АВ) блокадаға түсінік Этологиясы Патогенезі ЭКГ-дағы өзгерістері
- 3. Атриовентрикулярлық (АВ) блокада - импульстің жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулануы немесе үзілуі.
- 4. Этиологиясы: ЖИА ревмокардит миокардит кардиосклероз
- 5. АВ блокаданың жіктемесі 1. Блокаданың өткізу
- 6. АВ блокаданың ЭКГ-дағы басты белгілері:
- 7. І дәрежелі АВ блокада
- 8. І дәрежелі АВ блокаданың жүрекшелік түрінде РQ
- 10. ІІ дәрежелі АВ блокада (Венкебах- Самойлов кезеңдері
- 11. 1. ІІ дәрежелі АВ блокаданың І типі
- 12. 2. ІІ дәрежелі АВ блокаданың ІІ типі
- 13. 3. ІІ дәрежелі АВ блокаданың ІІІ типі
- 14. ІІІ дәрежелі АВ блокада (толық АВ блокада).
- 16. Толық АВ блокаданың проксимальді түрінде қарыншалар
Слайд 3 Атриовентрикулярлық (АВ) блокада - импульстің жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулануы немесе үзілуі.
Слайд 4 Этиологиясы:
ЖИА
ревмокардит
миокардит
кардиосклероз
миокард инфаркті
гликозидтер, хинидин, верапамил, b-адреноблокаторлар дозасының асырылуы, гиперкалиемия
Слайд 5 АВ блокаданың жіктемесі
1. Блокаданың өткізу жүйесінде орналасуына қарай:
1) проксимальді:
Жүрекшелік
Түйіндік
Діңгектік
2. Ауырлық
деңгейіне қарай:
І дәрежелік
ІІ дәрежелік
а) Мобитц І тип
ә) Мобитц ІІ тип
б) Мобитц ІІІ тип
ІІІ дәрежелік (толық блок)
3. Тұрақтылығына қарай: өтпелі және тұрақты.
І дәрежелік
ІІ дәрежелік
а) Мобитц І тип
ә) Мобитц ІІ тип
б) Мобитц ІІІ тип
ІІІ дәрежелік (толық блок)
3. Тұрақтылығына қарай: өтпелі және тұрақты.
Слайд 6 АВ блокаданың ЭКГ-дағы басты белгілері:
1) І дәрежеліде -РQ (R)
аралығының 0,2с ұзаруы.
2) ІІ дәрежеліде – бірқатар қарыншалық комплекстерінің түсіп қалуы
3) ІІІ дәрежеліде – жүрекшелік (P) және қарыншалық (QRST) комплекстерінің бір бірінен толық ажырасуы және қарыншалық комплекстерінің санының мин. 60-30 және одан да сирек болуы.
2) ІІ дәрежеліде – бірқатар қарыншалық комплекстерінің түсіп қалуы
3) ІІІ дәрежеліде – жүрекшелік (P) және қарыншалық (QRST) комплекстерінің бір бірінен толық ажырасуы және қарыншалық комплекстерінің санының мин. 60-30 және одан да сирек болуы.
Слайд 8 І дәрежелі АВ блокаданың жүрекшелік түрінде РQ аралығының 0,20с артық ұзарады
және Р тісшесі 0,11с артық кеңейеді.(а)
І дәрежелі АВ блокаданың түйіндік түрінде Р тісше қалыпты импульстің АВ түйінінде кідіру уақытының ұлғаюынан, РQ аралығы РQ сегментінің ұзаруынан үлғаяды. (б)
І дәрежелі АВ блокаданың дистальдік түрінде РQ аралығының ұзаруымен бірге QRS комплексі Гис будасының оң немесе сол аяқшалық блокадасы секілді деформацияланады. (в)
І дәрежелі АВ блокаданың түйіндік түрінде Р тісше қалыпты импульстің АВ түйінінде кідіру уақытының ұлғаюынан, РQ аралығы РQ сегментінің ұзаруынан үлғаяды. (б)
І дәрежелі АВ блокаданың дистальдік түрінде РQ аралығының ұзаруымен бірге QRS комплексі Гис будасының оң немесе сол аяқшалық блокадасы секілді деформацияланады. (в)
Слайд 10 ІІ дәрежелі АВ блокада (Венкебах- Самойлов кезеңдері бар ІІ дәрежелі толық
емес АВ блокада). Бұл кезде импульстар қарыншаларға өтпейді, ЭКГ-ға Р тісше ғана тіркеледі, ал қарыншалық комплекс болмайды. Р тісшелерінің саны QRST комплексінің санынан артық.
ІІ дәрежелі АВ блокаданың 3 типін айырады:
ІІ дәрежелі АВ блокаданың 3 типін айырады:
Слайд 11 1. ІІ дәрежелі АВ блокаданың І типі (Мобитц І тип). Бұл
жағдайда жүректің әрбір соғуы ауырлап, импульс өтпей қалады. ЭКГ-да қарынша комплексі түсіп қалғанға дейін PQ аралығы әр цикл сайын ұзарады.
Слайд 12 2. ІІ дәрежелі АВ блокаданың ІІ типі (Мобитц ІІтип). ЭКГ-да QRS
комплекстері деформацияланған және жалпақ болады.
Слайд 13 3. ІІ дәрежелі АВ блокаданың ІІІ типі (ауыр деңгейлі толық емес
АВ блокада). ЭКГ-да әр екінші (2:1) немесе одан да көп қарыншалар комплекстері түсіп қалады. Жүрекшелердің ырғағы қалыпты бола тұра қарыншалық брадиаритмия пайда болады.
Слайд 14 ІІІ дәрежелі АВ блокада (толық АВ блокада). Бұл жағдайда импульстер жүрекшелерден
қарыншаларға мүлдем өткізілмейді. Жүрекшелер мен қарыншалардың қозуы бір-біріне тәуелсіз. Қарыншалардың жиырылуы ырғақты, бірақ сирек (мин. 60-30), RR аралықтары тең. Р тісшелері QRST комплекстерімен жұптаспаған, PQ аралықтары әртүрлі.
Слайд 16
Толық АВ блокаданың проксимальді түрінде қарыншалар ырғағының жетекшісі – АВ түйін.
Бұл жағдайда қарыншалардың қозуы қалыпты жүреді, QRST комплексінің пішіні дұрыс, бірақ жиілігі мин. 35-60-тан аспайды.
Толық АВ блокаданың дистальді түрінде (үш тармақтық блокада) қарыншалар ырғағының жетекші орталығы Гис будасында орналасқан. Гис будасы тармақтарының автоматизмдік қасиетінің төмендігінен, қарыншалар ырғағы өте сирек, мин. 15-40-тан аспайады, бірақ ретті (RR аралықтары тең).
Толық АВ блокаданың дистальді түрінде (үш тармақтық блокада) қарыншалар ырғағының жетекші орталығы Гис будасында орналасқан. Гис будасы тармақтарының автоматизмдік қасиетінің төмендігінен, қарыншалар ырғағы өте сирек, мин. 15-40-тан аспайады, бірақ ретті (RR аралықтары тең).
