Презентация на тему Атрио-вентрикулярные блокады

Презентация на тему Презентация на тему Атрио-вентрикулярные блокады, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 51 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:


АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ БЛОКАДЫ


Слайд 2
Текст слайда:

АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ БЛОКАДЫ

- Частичное или полное нарушение проводимости импульса от предсердий к желудочкам


Слайд 3
Текст слайда:

АВ-блокады по уровню нарушения проведения импульса м.б.

Проксимальными
Дистальными


Слайд 4

Слайд 5
Текст слайда:

ПО устойчивости АВ-блокада м.б.


Постоянная
Транзиторная (преходящая)
Интермиттирующая (перемежающаяся)



Слайд 6
Текст слайда:

ПО этиологии



Функциональная
Органическая
Врожденная
Лекарственная
Другие причины


Слайд 7
Текст слайда:

Органические причины

ИБС. ОИМ (нижние, задние, передние)
Миокардиты
Болезнь Ленегра -склеродегенеративное поражение проводящей системы
Болезнь Лев а – склероз и кальциноз проводящей системы



Слайд 8
Текст слайда:


При гипотиреозе
При гипертиреозе
Анкилозирующем спондилите
Мышечная дистрофия Дюшена
Обызвествление АВ-узла
При подагре Саркоидозе
Гемохроматозе


Слайд 9
Текст слайда:

Лекарственные АВ-блокады

сердечные гликозиды
Β –адреноблокаторы
Верапамил
Кордарон


Слайд 10
Текст слайда:

Другие причины

Гиперкалемия


Слайд 11
Текст слайда:

Степени АВ-блокад

Неполная АВ-блокада I степени
Неполная АВ-блокада I I степени
Полная АВ-блокада,
АВ-блокада I I I степени


Слайд 12
Текст слайда:

Неполная Атриовентрикулярная блокада I степени м.б.

Проксимальной
Дистальной



Слайд 13
Текст слайда:

Неполная Атриовентрикулярная блокада I степени

АВБ I степени характеризуется только замедлением АВ проводимости.
.ЭКГ-признак АВБ I степени –
интервал PQ ≥ 0,22 с
форма и ширина желудочковых комплексов обычно нормальные, но при дистальном уровне АВ-блокады возникает блокада ножек пучка Гиса


Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16
Текст слайда:

Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени


характеризуется периодически возникающим блокированием проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам, что обуславливает регулярное или нерегулярное (в зависимости от типа блокады) выпадение желудочковых сокращений и комплекса QRST .


Слайд 17
Текст слайда:

Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени

Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I
Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц II
Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, 2:1
Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, далеко зашедшая


Слайд 18
Текст слайда:

Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I


Характеризуется периодикой Самойлова-Венкебаха -
нарастающее увеличение продолжительности интервала P-Q в каждом электрокардиографическом цикле, с последующим блокированием импульса в АВ-соединении и выпадением комплекса QRST . Возникает пауза ( длинный интервал RR, в котором регистрируется своевременный зубец Р, но отсутствует QRST );



Слайд 19
Текст слайда:

Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I

Длинный интервал RR (пауза) < 2РР


Слайд 20
Текст слайда:


Самый короткий интервал P-Q регистрируется после выпадения и м.б. даже нормальным, самый длинный интервал P-Q - перед выпадением.


Слайд 21
Текст слайда:

Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I

Выпадения могут повторяться через определенное число комплексов, например, через 3 или через 4 и т.д.
Выражают периодичность блокирования соотношением – количество возникших импульсов в сердце (количество зубцов Р) к количеству проведенных на желудочки (количество QRST).
3:2, 4:3, 5:4 и т.д.


Слайд 22
Текст слайда:

Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I

РР= РР (но могут быть не равны при наличии синусовой аритмии)
P-Q ≠ P-Q – каждый последующий интервал длиннее предыдущего
RR ≠ RR – каждый последующий интервал короче предыдущего (кроме длинного интервала RR)
Длинный интервал RR (пауза) < 2 РР
форма и ширина желудочковых комплексов нормальные, но при дистальном уровне АВ-блокады возникает блокада ножек пучка Гиса


Слайд 23

Слайд 24
Текст слайда:

Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I I

Обычно эта блокада дистального уровня с локализацией нарушения проведения импульса в стволе пучка Гиса или в обеих ножках пучка Гиса.
Прогностически неблагоприятна.


Слайд 25
Текст слайда:

Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I I


Отсутствие прогрессирующего удлинения интервала P-Q,
интервалы P-Q все равны.
величина интервалов P-Q нормальная или увеличенная, но всегда стабильная во всех электрокардиографических комплексах;


Слайд 26
Текст слайда:


Периодически происходит блокирование проведения импульса- на ЭКГ ВНЕЗАПНОЕ УДЛИНЕНИЕ интервала RR в 2 раза с регистрацией паузы (длинного RR) со своевременным зубцом Р, но без QRST.
Пауза =2РР



Слайд 27
Текст слайда:


Выпадения могут повторяться через определенное число комплексов, например, через 3 или через 4 и т.д.
Выражают периодичность блокирования соотношением – количество возникших импульсов в сердце (количество зубцов Р) к количеству проведенных на желудочки (количество QRST).
3:2, 4:3, 5:4 и т.д.


Слайд 28
Текст слайда:

Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I I


Слайд 29
Текст слайда:

Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I I

РР= РР (но могут быть не равны при наличии синусовой аритмии)
P-Q= P-Q
RR= RR
(кроме длинного интервала RR)
Длинный интервал RR (пауза) = 2 РР
форма и ширина желудочковых комплексов нормальные, но при дистальном уровне АВ-блокады возникает блокада ножек пучка Гиса


Слайд 30
Текст слайда:

Атриовентрикулярная блокада II степени, 2:1

блокада может локализоваться в АВ-узле, в стволе пучка Гиса или в обеих ножках пучка Гиса.


Слайд 31
Текст слайда:

Атриовентрикулярная блокада II степени, 2:1


Слайд 32
Текст слайда:

Атриовентрикулярная блокада II степени, 2:1


ЭКГ признаки АВБ II степени типа 2:1
-нормальный или удлиненный интервал P-Q;
-интервал R-R=2 P-P;
-выпадение каждого второго желудочкового комплекса
- форма и ширина желудочковых комплексов нормальные, но при дистальном уровне АВ-блокады возникает блокада ножек пучка Гиса .


Слайд 33
Текст слайда:

Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, далеко зашедшая

Для этой формы характерно блокирование подряд 2 и более QRS

Чаще транзиторная

Блокирование импульса может происходить на проксимальном и дистальном уровне


Слайд 34
Текст слайда:

Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, далеко зашедшая

ЭКГ признаки :
РР=РР
-постоянная продолжительность интервала P-Q
-выпадение подряд двух и более желудочковых комплексов с сохранением в паузе своевременных зубцов Р;


Слайд 35
Текст слайда:


- форма и ширина желудочковых комплексов нормальные при блокаде на уровне АВ узла;
-увеличение продолжительности комплекса QRS и изменение его формы по типу блокады соответствующей ножки пучка Гиса при дистальном типе блокады.



Слайд 36
Текст слайда:

Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, далеко зашедшая


Слайд 37
Текст слайда:


Выражают блокирование соотношением – количество возникших импульсов в сердце (количество зубцов Р) к количеству проведенных на желудочки (количество QRST).
3:1, 4:1, 5:1 и т.д.


Слайд 38
Текст слайда:

Полная атриовентрикулярная блокада (атриовентрикулярная блокада III степени )


Особенность полной АВБ – полная невозможность проведения импульса от предсердий к желудочкам; предсердия и желудочки сокращаются каждый в своем ритме. Выделяют проксимальную и дистальную формы полной АВБ в зависимости от уровня блокады (в АВ узле или в одной из ножек пучка Гиса).


Слайд 39
Текст слайда:

Полная АВ-блокада


Наличие двух независимых ритмов: один для предсердий, второй для желудочков


Слайд 40
Текст слайда:


Ритм для предсердий может быть синусовый, предсердный, миграция суправентрикулярного ритма по предсердиям, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий
Ритм для желудочков: при проксимальном уровне блокады – ритм из АВ-соединения, при дистальном уровне – идиовентрикулярный.


Слайд 41
Текст слайда:

ЭКГ-признаки полной АВ-блокады

РР=РР
RR=RR
Зубцы Р не фиксированы к желудочковым комплексам; РР≠RR
RR > РР
Ритм для желудочков редкий, регулярный - число желудочковых сокращений от 30-40 до 55-60 в минуту;
- форма и ширина желудочковых комплексов нормальная (при ритме из АВ-соединения) или расширенная (при идиовентрикулярном ритме).


Слайд 42
Текст слайда:

Полная АВ-блокада: Ритм для предсердий синусовый с ЧСС-70 в 1 мин., ритм для желудочков – ритм АВ-соединения с ЧСС-50 в 1 мин.




Слайд 43
Текст слайда:

Полная АВ-блокада: Ритм для предсердий синусовый с ЧСС-70 в 1 мин., ритм для желудочков – идиовентрикулярный с ЧСС-40 в 1 мин.




Слайд 44

Слайд 45
Текст слайда:

Феномен Якобсона

Сочетание полной АВ-блокады с синдромом удлиненного интервала QT и отрицательным зубцом Т в V1-V4


Слайд 46
Текст слайда:

Синдром Фредерика


Синдром Фредерика- это сочетание полной АВБ и фибрилляции или трепетания предсердий.
ЭКГ признаки данного синдрома
-вместо зубцов Р f-волны фибрилляции или F-волны трепетания;
-одинаковая длительность интервалов R-R;
-частота сокращений желудочков 40-50 в мин;
- форма и ширина желудочковых комплексов нормальные при проксимальной блокаде и деформированы и уширены с графикой блокады ножки пучка Гиса при дистальной.


Слайд 47
Текст слайда:


Сочетание полной АВ- блокады с ритмом для предсердий фибрилляция или трепетание предсердий.




Слайд 48

Слайд 49
Текст слайда:


Регистрируется редкий! 50 и менее, правильный, регулярный! АВ-ритм (реже идиовентрикулярный ритм) с равными интервалами R-R
волны ФП, ТП
При ТП- интервалы FR различные


Слайд 50

Слайд 51
Текст слайда:


Регистрируется редкий! 50 и менее, правильный, регулярный! АВ-ритм (реже идиовентрикулярный ритм) с равными интервалами R-R
волны ТП
интервалы FR различные



Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика