- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Атрио-вентрикулярные блокады презентация
Содержание
- 1. Атрио-вентрикулярные блокады
- 2. АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ БЛОКАДЫ - Частичное или полное нарушение проводимости импульса от предсердий к желудочкам
- 3. АВ-блокады по уровню нарушения проведения импульса м.б. Проксимальными Дистальными
- 5. ПО устойчивости АВ-блокада м.б. Постоянная Транзиторная (преходящая) Интермиттирующая (перемежающаяся)
- 6. ПО этиологии Функциональная Органическая Врожденная Лекарственная Другие причины
- 7. Органические причины ИБС. ОИМ (нижние, задние, передние)
- 8. При гипотиреозе При гипертиреозе Анкилозирующем спондилите
- 9. Лекарственные АВ-блокады сердечные гликозиды Β –адреноблокаторы Верапамил Кордарон
- 10. Другие причины Гиперкалемия
- 11. Степени АВ-блокад Неполная АВ-блокада I степени Неполная
- 12. Неполная Атриовентрикулярная блокада I степени м.б. Проксимальной Дистальной
- 13. Неполная Атриовентрикулярная блокада I степени
- 16. Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени
- 17. Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени Неполная Атриовентрикулярная
- 18. Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I
- 19. Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I Длинный интервал RR (пауза) < 2РР
- 20. Самый короткий интервал P-Q регистрируется после
- 21. Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I
- 22. Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I
- 24. Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I
- 25. Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I
- 26. Периодически происходит блокирование проведения импульса- на
- 27. Выпадения могут повторяться через определенное число
- 28. Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I I
- 29. Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I
- 30. Атриовентрикулярная блокада II степени, 2:1 блокада
- 31. Атриовентрикулярная блокада II степени, 2:1
- 32. Атриовентрикулярная блокада II степени, 2:1 ЭКГ
- 33. Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, далеко зашедшая
- 34. Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, далеко зашедшая
- 35. - форма и ширина желудочковых комплексов
- 36. Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, далеко зашедшая
- 37. Выражают блокирование соотношением – количество возникших
- 38. Полная атриовентрикулярная блокада (атриовентрикулярная блокада III степени
- 39. Полная АВ-блокада Наличие двух независимых ритмов: один для предсердий, второй для желудочков
- 40. Ритм для предсердий может быть синусовый,
- 41. ЭКГ-признаки полной АВ-блокады РР=РР RR=RR Зубцы
- 42. Полная АВ-блокада: Ритм для предсердий синусовый с
- 43. Полная АВ-блокада: Ритм для предсердий синусовый с
- 45. Феномен Якобсона Сочетание полной АВ-блокады с синдромом
- 46. Синдром Фредерика Синдром Фредерика- это сочетание
- 47. Сочетание полной АВ- блокады с ритмом
- 49. Регистрируется редкий! 50 и менее, правильный,
- 51. Регистрируется редкий! 50 и менее, правильный,
АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ БЛОКАДЫ
- Частичное или полное нарушение проводимости импульса от предсердий к желудочкам
Слайд 2АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ БЛОКАДЫ
- Частичное или полное нарушение проводимости импульса от предсердий к
желудочкам
Слайд 5ПО устойчивости АВ-блокада м.б.
Постоянная
Транзиторная (преходящая)
Интермиттирующая (перемежающаяся)
Слайд 7Органические причины
ИБС. ОИМ (нижние, задние, передние)
Миокардиты
Болезнь Ленегра -склеродегенеративное поражение проводящей системы
Болезнь Лев а – склероз и кальциноз проводящей системы
Слайд 8
При гипотиреозе
При гипертиреозе
Анкилозирующем спондилите
Мышечная дистрофия Дюшена
Обызвествление АВ-узла
При подагре
Саркоидозе
Гемохроматозе
Слайд 11Степени АВ-блокад
Неполная АВ-блокада I степени
Неполная АВ-блокада I I степени
Полная АВ-блокада,
АВ-блокада I I I степени
Слайд 13Неполная Атриовентрикулярная блокада I степени
АВБ I степени характеризуется только замедлением
АВ проводимости.
.ЭКГ-признак АВБ I степени –
интервал PQ ≥ 0,22 с
форма и ширина желудочковых комплексов обычно нормальные, но при дистальном уровне АВ-блокады возникает блокада ножек пучка Гиса
.ЭКГ-признак АВБ I степени –
интервал PQ ≥ 0,22 с
форма и ширина желудочковых комплексов обычно нормальные, но при дистальном уровне АВ-блокады возникает блокада ножек пучка Гиса
Слайд 16Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени
характеризуется периодически возникающим блокированием проведения электрического
импульса от предсердий к желудочкам, что обуславливает регулярное или нерегулярное (в зависимости от типа блокады) выпадение желудочковых сокращений и комплекса QRST .
Слайд 17Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени
Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I
Неполная
Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц II
Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, 2:1
Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, далеко зашедшая
Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, 2:1
Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, далеко зашедшая
Слайд 18Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I
Характеризуется периодикой Самойлова-Венкебаха -
нарастающее
увеличение продолжительности интервала P-Q в каждом электрокардиографическом цикле, с последующим блокированием импульса в АВ-соединении и выпадением комплекса QRST . Возникает пауза ( длинный интервал RR, в котором регистрируется своевременный зубец Р, но отсутствует QRST );
Слайд 20
Самый короткий интервал P-Q регистрируется после выпадения и м.б. даже нормальным,
самый длинный интервал P-Q - перед выпадением.
Слайд 21Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I
Выпадения могут повторяться через определенное
число комплексов, например, через 3 или через 4 и т.д.
Выражают периодичность блокирования соотношением – количество возникших импульсов в сердце (количество зубцов Р) к количеству проведенных на желудочки (количество QRST).
3:2, 4:3, 5:4 и т.д.
Выражают периодичность блокирования соотношением – количество возникших импульсов в сердце (количество зубцов Р) к количеству проведенных на желудочки (количество QRST).
3:2, 4:3, 5:4 и т.д.
Слайд 22Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I
РР= РР (но могут быть
не равны при наличии синусовой аритмии)
P-Q ≠ P-Q – каждый последующий интервал длиннее предыдущего
RR ≠ RR – каждый последующий интервал короче предыдущего (кроме длинного интервала RR)
Длинный интервал RR (пауза) < 2 РР
форма и ширина желудочковых комплексов нормальные, но при дистальном уровне АВ-блокады возникает блокада ножек пучка Гиса
P-Q ≠ P-Q – каждый последующий интервал длиннее предыдущего
RR ≠ RR – каждый последующий интервал короче предыдущего (кроме длинного интервала RR)
Длинный интервал RR (пауза) < 2 РР
форма и ширина желудочковых комплексов нормальные, но при дистальном уровне АВ-блокады возникает блокада ножек пучка Гиса
Слайд 24Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I I
Обычно эта блокада дистального
уровня с локализацией нарушения проведения импульса в стволе пучка Гиса или в обеих ножках пучка Гиса.
Прогностически неблагоприятна.
Прогностически неблагоприятна.
Слайд 25Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I I
Отсутствие прогрессирующего удлинения интервала
P-Q,
интервалы P-Q все равны.
величина интервалов P-Q нормальная или увеличенная, но всегда стабильная во всех электрокардиографических комплексах;
интервалы P-Q все равны.
величина интервалов P-Q нормальная или увеличенная, но всегда стабильная во всех электрокардиографических комплексах;
Слайд 26
Периодически происходит блокирование проведения импульса- на ЭКГ ВНЕЗАПНОЕ УДЛИНЕНИЕ интервала RR
в 2 раза с регистрацией паузы (длинного RR) со своевременным зубцом Р, но без QRST.
Пауза =2РР
Пауза =2РР
Слайд 27
Выпадения могут повторяться через определенное число комплексов, например, через 3 или
через 4 и т.д.
Выражают периодичность блокирования соотношением – количество возникших импульсов в сердце (количество зубцов Р) к количеству проведенных на желудочки (количество QRST).
3:2, 4:3, 5:4 и т.д.
Выражают периодичность блокирования соотношением – количество возникших импульсов в сердце (количество зубцов Р) к количеству проведенных на желудочки (количество QRST).
3:2, 4:3, 5:4 и т.д.
Слайд 29Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I I
РР= РР (но могут
быть не равны при наличии синусовой аритмии)
P-Q= P-Q
RR= RR
(кроме длинного интервала RR)
Длинный интервал RR (пауза) = 2 РР
форма и ширина желудочковых комплексов нормальные, но при дистальном уровне АВ-блокады возникает блокада ножек пучка Гиса
P-Q= P-Q
RR= RR
(кроме длинного интервала RR)
Длинный интервал RR (пауза) = 2 РР
форма и ширина желудочковых комплексов нормальные, но при дистальном уровне АВ-блокады возникает блокада ножек пучка Гиса
Слайд 30Атриовентрикулярная блокада II степени, 2:1
блокада может локализоваться в АВ-узле, в
стволе пучка Гиса или в обеих ножках пучка Гиса.
Слайд 32Атриовентрикулярная блокада II степени, 2:1
ЭКГ признаки АВБ II степени типа 2:1
-нормальный
или удлиненный интервал P-Q;
-интервал R-R=2 P-P;
-выпадение каждого второго желудочкового комплекса
- форма и ширина желудочковых комплексов нормальные, но при дистальном уровне АВ-блокады возникает блокада ножек пучка Гиса .
-интервал R-R=2 P-P;
-выпадение каждого второго желудочкового комплекса
- форма и ширина желудочковых комплексов нормальные, но при дистальном уровне АВ-блокады возникает блокада ножек пучка Гиса .
Слайд 33Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, далеко зашедшая
Для этой формы характерно блокирование
подряд 2 и более QRS
Чаще транзиторная
Блокирование импульса может происходить на проксимальном и дистальном уровне
Чаще транзиторная
Блокирование импульса может происходить на проксимальном и дистальном уровне
Слайд 34Неполная Атриовентрикулярная блокада II степени, далеко зашедшая
ЭКГ признаки :
РР=РР
-постоянная продолжительность интервала
P-Q
-выпадение подряд двух и более желудочковых комплексов с сохранением в паузе своевременных зубцов Р;
-выпадение подряд двух и более желудочковых комплексов с сохранением в паузе своевременных зубцов Р;
Слайд 35
- форма и ширина желудочковых комплексов нормальные при блокаде на уровне
АВ узла;
-увеличение продолжительности комплекса QRS и изменение его формы по типу блокады соответствующей ножки пучка Гиса при дистальном типе блокады.
-увеличение продолжительности комплекса QRS и изменение его формы по типу блокады соответствующей ножки пучка Гиса при дистальном типе блокады.
Слайд 37
Выражают блокирование соотношением – количество возникших импульсов в сердце (количество зубцов
Р) к количеству проведенных на желудочки (количество QRST).
3:1, 4:1, 5:1 и т.д.
3:1, 4:1, 5:1 и т.д.
Слайд 38Полная атриовентрикулярная блокада (атриовентрикулярная блокада III степени )
Особенность полной АВБ
– полная невозможность проведения импульса от предсердий к желудочкам; предсердия и желудочки сокращаются каждый в своем ритме. Выделяют проксимальную и дистальную формы полной АВБ в зависимости от уровня блокады (в АВ узле или в одной из ножек пучка Гиса).
Слайд 39 Полная АВ-блокада
Наличие двух независимых ритмов: один для предсердий, второй
для желудочков
Слайд 40
Ритм для предсердий может быть синусовый, предсердный, миграция суправентрикулярного ритма по
предсердиям, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий
Ритм для желудочков: при проксимальном уровне блокады – ритм из АВ-соединения, при дистальном уровне – идиовентрикулярный.
Ритм для желудочков: при проксимальном уровне блокады – ритм из АВ-соединения, при дистальном уровне – идиовентрикулярный.
Слайд 41ЭКГ-признаки полной АВ-блокады
РР=РР
RR=RR
Зубцы Р не фиксированы к желудочковым комплексам; РР≠RR
RR
> РР
Ритм для желудочков редкий, регулярный - число желудочковых сокращений от 30-40 до 55-60 в минуту;
- форма и ширина желудочковых комплексов нормальная (при ритме из АВ-соединения) или расширенная (при идиовентрикулярном ритме).
Ритм для желудочков редкий, регулярный - число желудочковых сокращений от 30-40 до 55-60 в минуту;
- форма и ширина желудочковых комплексов нормальная (при ритме из АВ-соединения) или расширенная (при идиовентрикулярном ритме).
Слайд 42Полная АВ-блокада: Ритм для предсердий синусовый с ЧСС-70 в 1 мин.,
ритм для желудочков – ритм АВ-соединения с ЧСС-50 в 1 мин.
Слайд 43Полная АВ-блокада: Ритм для предсердий синусовый с ЧСС-70 в 1 мин.,
ритм для желудочков – идиовентрикулярный с ЧСС-40 в 1 мин.
Слайд 45Феномен Якобсона
Сочетание полной АВ-блокады с синдромом удлиненного интервала QT и отрицательным
зубцом Т в V1-V4
Слайд 46Синдром Фредерика
Синдром Фредерика- это сочетание полной АВБ и фибрилляции или трепетания
предсердий.
ЭКГ признаки данного синдрома
-вместо зубцов Р f-волны фибрилляции или F-волны трепетания;
-одинаковая длительность интервалов R-R;
-частота сокращений желудочков 40-50 в мин;
- форма и ширина желудочковых комплексов нормальные при проксимальной блокаде и деформированы и уширены с графикой блокады ножки пучка Гиса при дистальной.
ЭКГ признаки данного синдрома
-вместо зубцов Р f-волны фибрилляции или F-волны трепетания;
-одинаковая длительность интервалов R-R;
-частота сокращений желудочков 40-50 в мин;
- форма и ширина желудочковых комплексов нормальные при проксимальной блокаде и деформированы и уширены с графикой блокады ножки пучка Гиса при дистальной.
Слайд 49
Регистрируется редкий! 50 и менее, правильный, регулярный! АВ-ритм (реже идиовентрикулярный ритм)
с равными интервалами R-R
волны ФП, ТП
При ТП- интервалы FR различные
волны ФП, ТП
При ТП- интервалы FR различные
Слайд 51
Регистрируется редкий! 50 и менее, правильный, регулярный! АВ-ритм (реже идиовентрикулярный ритм)
с равными интервалами R-R
волны ТП
интервалы FR различные
волны ТП
интервалы FR различные
