- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Атипичная стенокардия: особенностидиагностики и лечения презентация
Содержание
- 1. Атипичная стенокардия: особенностидиагностики и лечения
- 2. Демонстрация клинического случая атипичного течения стенокардии, сложностей
- 3. Основные причины смертности в РФ Данные ВОЗ (2009)
- 4. 45% больных знают о наличии
- 5. Варианты локализации болевого синдрома при ИБС
- 6. Варианты атипичной локализации болевого синдрома при ИБС
- 7. Клиническое наблюдение Больная А., 62 года
- 8. Анамнез: В течение последних 3 лет отмечала
- 9. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Через сутки после поступления
- 10. ЭКГ во время приступа боли в правом локтевом суставе
- 11. ЭКГ через 10 минут после приема 1 дозы нитроспрея
- 12. КОРОНАРОАНГИОГРАФИЯ после введения изокета
- 13. РЕЦИДИВ АНГИНОЗНОГО СИНДРОМА На следующие сутки в
- 14. На фоне терапии Ca-блокаторами в болевой
- 15. Спонтанная (вариантная, вазоспастическая, типа Принцметала) стенокардия
- 16. «Чтобы поставить диагноз, нужно, прежде всего, о нем помнить» Медицинский афоризм
Слайд 1Докладчик: Догадова Т.В.
Атипичная стенокардия:
особенности диагностики и лечения
Клиника кардиологии
Слайд 2Демонстрация клинического случая атипичного течения стенокардии, сложностей его диагностики и особенностей
лечения в многопрофильном стационаре
Цель презентации:
Слайд 4
45% больных знают о наличии у них ИБС; в 55%
ИБС остается нераспознанной1;
Смертность больных стенокардией составляет около 2% в год1;
У 10-20% пациентов стенокардия протекает атипично2;
Смертность больных стенокардией составляет около 2% в год1;
У 10-20% пациентов стенокардия протекает атипично2;
Рекомендации ВНОК по диагностике и лечению стабильной стенокардии, 2010
Подзолков Ю.М. и др., 2004
Эпидемиология стенокардии в РФ
Слайд 6Варианты атипичной локализации болевого синдрома при ИБС
1-й палец стопы при ходьбе
область
прямой кишки
правая половина грудной клетки
острая зубная боль
правая половина грудной клетки
острая зубная боль
Слайд 7Клиническое наблюдение
Больная А., 62 года
Поступила в плановом порядке в
ревматологическое отделение
НМХЦ им.
Н.И. Пирогова
для дообследования
Направительный диагноз:
Эпикондилит правого локтевого сустава
для дообследования
Направительный диагноз:
Эпикондилит правого локтевого сустава
Слайд 8Анамнез:
В течение последних 3 лет отмечала приступы болей в правом локтевом
суставе, давяще-ломящего характера, высокой интенсивности. В последнее время боли стали беспокоить и в ночное время.
Неоднократные госпитализации по поводу болевого синдрома в правом локтевом суставе.
Выставлялся д-з: эпикондилит правого локтевого с-ва;
отчетливого терапевтического эффекта на фоне приема НПВС, ФТЛ, локальной терапии глюкокортикоидами достичь не удавалось.
Неоднократные госпитализации по поводу болевого синдрома в правом локтевом суставе.
Выставлялся д-з: эпикондилит правого локтевого с-ва;
отчетливого терапевтического эффекта на фоне приема НПВС, ФТЛ, локальной терапии глюкокортикоидами достичь не удавалось.
Слайд 9КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Через сутки
после поступления развился затяжной приступ болей в правом локтевом
суставе, сопровождающийся холодным потом, артериальной гипотензией.
На снятой ЭКГ…
На снятой ЭКГ…
Слайд 13РЕЦИДИВ АНГИНОЗНОГО СИНДРОМА
На следующие сутки в утренние часы – рецидив типичного
для больной болевого синдрома в правом локтевом суставе.
По ЭКМ вновь отмечена элевация сегмента ST по нижней стенке ЛЖ, а также
развитие AV-блокады II ст.
с проведением 2:1 с минимальной ЧСС 38 в минуту.
Слайд 14
На фоне терапии Ca-блокаторами в болевой синдром не рецидивировал
Учитывая эпизоды выраженного
гемодинамически значимого нарушения проводимости, больной проводили временную ЭКС с последующей имплантацией постоянного двухкамерного ЭКС
ДИНАМИКА
Слайд 15
Спонтанная (вариантная, вазоспастическая, типа Принцметала) стенокардия была впервые описана в 1959 г.
М. Princmetal. Это особая форма стенокардии покоя, которая возникает внезапно, без действия видимых провоцирующих факторов, и характеризующаяся спазмом КА, тяжелым болевым ангинозным приступом и в большинстве случаев значительным преходящим подъемом сегмента RS–Т на ЭКГ.
Ds: ИБС. Стенокардия Принцметала
