Аспирационный пневмонит презентация

дыхательные пути.
Аспирационный пневмонит – острое повреждение легких в результате аспирации желудочного содержимого с последующим развитием воспаления трахеобронхиального дерева и лёгочной паренхимы (следствие химического ожога).
Аспирационная пневмония – возникает после аспирации колонизированного секрета ротоглотки у пациентов с бульбарными и псевдобульбарными нарушениями (ЧМТ, отёк головного мозга, другие неврологические нарушения).

характера.

1 форма, проявляющаяся немедленно, — аспирация твердых и вязких материалов. Это неотложные состояния, связанные с наличием инородных тел в дыхательных путях.
2 форма — так называемая аспирационная пневмония, она требует мер профилактики и лечения, как и бактериальная пневмония.
3 форма — гиперэргический аспирационный пневмонит. Эту патологию называют «синдромом Мендельсона» по имени американского акушера К. Мендельсона, наиболее подробно описавшего это заболевание в середине XX века.

до К. Мендельсона возникло название «кислотно-химический пневмонит», который ввел С.С. Hall.
Чем ниже pH аспирированного содержимого, тем тяжелее пневмонит.

(синдром острого легочного повреждения) и его крайне тяжелую форму — ОРДС.
Имеется та же главная точка приложения — интерстиций с вовлечением альвеолярного и эндотелиального слоев, те же клинические проявления и функциональные изменения: утолщение альвеолокапиллярной мембраны с затрудненным раскрытием альвеол, нарушение удаления мокроты, диффузии газов через легочную мембрану, развитие шунтирования венозной крови.

(без ж/зонда);
При экстренной интубации трахеи у пациентов с «наполненным» желудком;
Наличие гастроэзофагеального рефлюкса при различных патологиях;
Во время кормления при наличии бульбарных нарушений.

70 лет;
Судороги;
Поздние сроки беременности;
Гастроэзофагеальный рефлюкс (кишечная непроходимость)

альвеол и альвеолярно-капиллярных мембран в первый час (химический ожог).
2 фаза – в последующие 6 часов нейтрофильная инфильтрация с выбросом провоспалительных интерлейкинов, БАВ и инициацией системной воспалительной реакции.
Высокая контаминация содержимого ротоглотки условно-патогенными бактериями после аспирации быстро манифестирует аспирационную пневмонию.
Клинически возникает поверхностное свистящее дыхание, одышка, влажные хрипы, бледность и цианоз, прогрессирование ДН с развитием ОЛ - клиника ОРДС. Падение SpO2 и при проведении оксигенации. Рентгенография органов грудной полости: рисунок «сетки», двусторонние диффузные инфильтраты, «снежная буря».

интубация трахеи (разделение дыхательных путей).
Антимикробные препараты широкого спектра действия.
Развитие ОПЛ требует проведения ИВЛ с контролем оксигенации по газовому составу крови.

с уточнением антимикробных препаратов.
Физиотерапевтические процедуры (противоотёчные, разрешающие).
Оптимизация ИВЛ – перевод на вспомогательный/самостоятельный режимы с контролем оксигенации по газовому составу крови и SpO2.