- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Антигистаминные средства презентация
Содержание
- 1. Антигистаминные средства
- 2. Основные медиаторы аллергии Гистамин (тучные клетки, базофилы)
- 3. Лекарства – «провокаторы» крапивницы НПВС Иодсодержащие рентгеноконтрастные
- 4. Гистаминорецепторы Тип
- 5. Механизм действия и основные эффекты Кокурентная блокада
- 6. Н1 блокаторы 1 поколения Дифенгидрамин (димедрол) Прометазин
- 7. Н1 блокаторы 1 поколения
- 8. Н1 блокаторы 1 поколения Недостатки Х/литический эффект
- 9. Индивидуальность а/гистаминных средств – 1 поколение
- 10. 7-12 мес. – 0,3-0,5 мл 1%
- 11. Прометазин (пипольфен, дипразин) Высокая седативная активность (нейролептик)
- 12. Индивидуальность а/гистаминных средств – 1 поколение Клемастин
- 13. Современные показания к а/гистаминным препаратам -1 поколения
- 14. Эффективность А/гистаминных средств при ОРВИ Рандомизированные
- 15. Н1 блокаторы 2 и 3 поколения Высокое
- 16. Антигистаминные препараты 2 поколения Лоратадин (кларитин) –
- 17. Антигистаминные препараты 3 поколения Активные метаболиты –
- 18. Показания к а/гистаминным препаратам 2 и 3
- 19. Сосудосуживающие средства, зарегистрированные в России Фенилэфрин
- 20. Потенциальные ПЭ деконгестантов-симпатомиметиков Тахикардия Гипертензия Возбуждение Кардиотоксичность Снижение аппетита
- 21. Препараты железа 1.Двухвалентные: - Сорбифер-дурулес
- 22. Препараты железа 2. Трехвалентное железо: Феррум Лек*
- 23. ПЭ пероральных форм препаратов Fe Гипертермия Головная
Слайд 2Основные медиаторы аллергии
Гистамин (тучные клетки, базофилы)
Лейкотриены (LTC4, LTD4. LTE4)
Простагландины
Эйкозаноиды
Брадикинин
ФАТ (фактор активации
тромбоцитов)
Слайд 3Лекарства – «провокаторы» крапивницы
НПВС
Иодсодержащие рентгеноконтрастные
Плазмозаменители (декстраны)
Местные анестетики
Ингибиторы АПФ
Опиаты (кодеин, морфин)
Слайд 4Гистаминорецепторы
Тип Эффекты
Н-1
Сокращение гладкой мускулатуры,
> проницаемости сосудов, > цГМФ
Н-2 > секреции НСl,
> слизи в бронхах
Н-3 Торможение в ЦНС
> проницаемости сосудов, > цГМФ
Н-2 > секреции НСl,
> слизи в бронхах
Н-3 Торможение в ЦНС
Слайд 5Механизм действия и основные эффекты
Кокурентная блокада гистаминовых R
Влияние на обмен гистамина
в ЦНС, сердечной мышце и др. тканях
А/гистаминный:устранение зуда, чихания, ринореи, НО не устраняют заложенность носа !
А/гистаминный:устранение зуда, чихания, ринореи, НО не устраняют заложенность носа !
Слайд 6Н1 блокаторы 1 поколения
Дифенгидрамин (димедрол)
Прометазин (пипольфен, дипразин)
Клемастин (тавегил)
Супрастин
Диазолин (мебгидролин),
Фенкарол
Слайд 7Н1 блокаторы 1 поколения
Преимущества
Инъекционные формы
Невысокая стоимость
Дополнительно –противоотечное, седативное, местноанестезирующее, противокашлевое действие, противорвотный, противоукачивающий эффекты
Инъекционные формы
Невысокая стоимость
Дополнительно –противоотечное, седативное, местноанестезирующее, противокашлевое действие, противорвотный, противоукачивающий эффекты
Слайд 8Н1 блокаторы 1 поколения
Недостатки
Х/литический эффект – сухость во рту, атония кишечника
и моч.пузыря, нечеткость зрения, сгущение мокроты
Седативный эффект – сонливость, спутанность сознания, нарушение координации
Кратковременное действие
Тахифилаксия (чередовать)
Седативный эффект – сонливость, спутанность сознания, нарушение координации
Кратковременное действие
Тахифилаксия (чередовать)
Слайд 9Индивидуальность а/гистаминных средств – 1 поколение
Дифенгидрамин (димедрол):
Выраженный противоотечный эффект
П/кашлевое, п/рвотное действие
Спазмолитик
Местный анастетик (онемение полости рта)
Седация, апатия, головокружение, утомляемость, непредсказуемость реакции
Выраженный противоотечный эффект
П/кашлевое, п/рвотное действие
Спазмолитик
Местный анастетик (онемение полости рта)
Седация, апатия, головокружение, утомляемость, непредсказуемость реакции
Слайд 10
7-12 мес. – 0,3-0,5 мл 1% р-ра
1- 3 года – 0,5-
1 мл
4-6 лет
1-1.5 мл
7-14 лет - 1,5-3 мл каждые 6-8 часов
4-6 лет
1-1.5 мл
7-14 лет - 1,5-3 мл каждые 6-8 часов
Слайд 11Прометазин (пипольфен, дипразин)
Высокая седативная активность (нейролептик)
Адъювантный эффект
Гипотермическое действие
Противорвотное действие
Синдром Меньера, профилактика
укачивания
Адренолитик – резкое ↓↓ АД
«Кошмарные» сны, возбуждение
Адренолитик – резкое ↓↓ АД
«Кошмарные» сны, возбуждение
Слайд 12Индивидуальность а/гистаминных средств – 1 поколение
Клемастин (тавегил) – мощность, быстрота эффекта,
длительный Т1/2, гиперчувствительность! СД – 25 мг/кг на 2 приема в/м
Супрастин – выраженная седация,
Диазолин (мебгидролин), Фенкарол – << мощность, эффект – до 48 ч; << седация, << м/холинолитический эффект
Супрастин – выраженная седация,
Диазолин (мебгидролин), Фенкарол – << мощность, эффект – до 48 ч; << седация, << м/холинолитический эффект
Слайд 13Современные показания к а/гистаминным препаратам -1 поколения
Купирование острых АР (крапивница, отек
Квинке),
Лечение зудящих дерматозов (седация),
Премидикация,
Вестибулярные расстройства,
Бессоница
Симптоматическая терапия ОРВИ – устраняют зуд в носу, чихание (но нет доказательной базы)
Лечение зудящих дерматозов (седация),
Премидикация,
Вестибулярные расстройства,
Бессоница
Симптоматическая терапия ОРВИ – устраняют зуд в носу, чихание (но нет доказательной базы)
Слайд 14Эффективность А/гистаминных средств при ОРВИ
Рандомизированные плацебо контролируемые исследования
Антигистаминные средства не
купируют симптоматику и не влияют на сроки выздоровления при ОРВИ
Их необходимо исключить из числа рекламируемых для лечения простуды
I.M.Sutter, 2003; Э.Четли, 2008
Их необходимо исключить из числа рекламируемых для лечения простуды
I.M.Sutter, 2003; Э.Четли, 2008
Слайд 15Н1 блокаторы 2 и 3 поколения
Высокое сродство к Н-1 рецепторам –
меньше дозы;
Отсутствие блокады других рецепторов
Продолжительный эффект – до 24 ч
Быстрый эффект – ч/з 20-40 мин
Отсутствие тахифилаксии
Хуже проходят через ГЭБ
Пища не влияет на абсорбцию
При алл.рините – уровень доказательности А
Отсутствие блокады других рецепторов
Продолжительный эффект – до 24 ч
Быстрый эффект – ч/з 20-40 мин
Отсутствие тахифилаксии
Хуже проходят через ГЭБ
Пища не влияет на абсорбцию
При алл.рините – уровень доказательности А
Слайд 16Антигистаминные препараты 2 поколения
Лоратадин (кларитин) – 36 ч, умеренное бронхорасширяющее действие,
слабое седативное, м.б. аритмогенное действие; с 2-х л.
Цетиризин (зиртек) – 24 ч, м.б. седация и возбуждение, с 1-го года;
Эбастин – 48 ч, с 6 лет
Акривастин (семпрекс) – 8-12 ч, с 12 лет
Цетиризин (зиртек) – 24 ч, м.б. седация и возбуждение, с 1-го года;
Эбастин – 48 ч, с 6 лет
Акривастин (семпрекс) – 8-12 ч, с 12 лет
Слайд 17Антигистаминные препараты 3 поколения
Активные метаболиты – нет седативного, х/литического, аритмогенного эффектов
Фексофенадин
(телфаст) – до 24 ч, с 6 лет
Дезлоратадин (эриус) - >> эффект, противовоспалительное действие, деконгестант, с 1 года (сироп). При А.рините – уровень доказательности - А
Левоцетиризин (ксизал) – с 6 лет
Дезлоратадин (эриус) - >> эффект, противовоспалительное действие, деконгестант, с 1 года (сироп). При А.рините – уровень доказательности - А
Левоцетиризин (ксизал) – с 6 лет
Слайд 18Показания к а/гистаминным препаратам 2 и 3 поколений
Круглогодичный аллергический ринит
Сезонный аллергический
ринит
Зудящие дерматозы
Аллергический конъюктивит
БА с другими проявлениями АР
Зудящие дерматозы
Аллергический конъюктивит
БА с другими проявлениями АР
Слайд 19Сосудосуживающие средства, зарегистрированные в России
Фенилэфрин
Колдрекс, Адрианол, Терафлю, Ринза,
Риниколд
Фенилпропаноламин Триаминик, Колдакт
Псевдоэфедрин Клариназе, Нурофен стопколд, Антифлу
Риниколд
Фенилпропаноламин Триаминик, Колдакт
Псевдоэфедрин Клариназе, Нурофен стопколд, Антифлу
Слайд 20Потенциальные ПЭ деконгестантов-симпатомиметиков
Тахикардия
Гипертензия
Возбуждение
Кардиотоксичность
Снижение аппетита
Слайд 21Препараты железа
1.Двухвалентные:
- Сорбифер-дурулес - 100 мг Fe +аск.к-та
-
Ферроплекс* - 10 мг Fe + аск.к-та
- Актиферрин* - 113,8 мг Fe + серин
- 34,8 мг/мл Fe + серин
- Ферроградумент - 105 мг Fe +градумент
-Тотема* - 5 мг/мл Fe + Mn, Mg
- Фенюльс* - 45 мг Fe + аск.к-та, вит. В, ник.к-та
- Актиферрин* - 113,8 мг Fe + серин
- 34,8 мг/мл Fe + серин
- Ферроградумент - 105 мг Fe +градумент
-Тотема* - 5 мг/мл Fe + Mn, Mg
- Фенюльс* - 45 мг Fe + аск.к-та, вит. В, ник.к-та
Слайд 22Препараты железа
2. Трехвалентное железо:
Феррум Лек* - г/о п/мальтозный комплекс
5 мг/мл; 100 мг/таб
Мальтофер - г/о п/мальтозный комплекс
10 мг/мл
- Ферлатум – протеин сукцинилат 40 мг/мл
Мальтофер - г/о п/мальтозный комплекс
10 мг/мл
- Ферлатум – протеин сукцинилат 40 мг/мл
Слайд 23ПЭ пероральных форм препаратов Fe
Гипертермия
Головная боль
Гиперемия кожи
Диспепсия
Запор
Передозировка – боль в животе,
некроз слизистой ЖКТ, коллапс
