Антибиотики. Немного истории презентация

Содержание

АНТИБИОТИКИ Что такое антибиотики Какое оказывают действие Где в медицине

Слайд 1Преп. фармакологии
МК № 8 С.В.Брагина
АНТИБИОТИКИ

Слайд 2АНТИБИОТИКИ
Что такое антибиотики
Какое оказывают
действие
Где в медицине

используются
Какие побочные эффекты оказывают

Слайд 3АНТИБИОТИКИ
Антибиотики – вещества биологического происхождения. Они синтезируются микроорганизмами, извлекаются из

растений и животных тканей, главное свойство антибиотиков – подавление роста бактерий и других микроорганизмов (спирохеты, микоплазмы, хламидии, риккетсии), они действуют и на грибы, но не оказывают влияния на вирусы.
Большинство АБ получают из питательных сред, на которых выращиваются микроорганизмы и низшие грибы, некоторые получают синтетическим путём


Слайд 4АНТИБИОТИКИ
1889 год – французский исследователь
Вюльмен: «Когда

два живых тела тесно
соединяются (о микробах) и одно из них
оказывает разрушительное действие на другое, можно сказать, что происходит
АНТИБИОЗ»
Подавление роста
стафилококка
вокруг культуры
Актиномицета

Отсутствие роста
микробов вокруг
плесени

Слайд 5Немного истории
Антибиотики существовали столько же, сколько существует природа. Известно, что в

Древнем Египте раны залечивали заплесневелым хлебом, в папирусе Эберса, древнеегипетском медицинском сочинении, говорится о способах лечения гнойных ран дрожжевыми компрессами, а возраст этого папируса — более трех с половиной тысяч лет.










Георг Эберс
юрист, археолог, египтолог, литератор
1837 - 1898

Слайд 6Немного истории
 

В Древнем Китае целители
применяли компрессы из
ферментированной соевой
муки для борьбы с
инфекцией.

Индейцы майя и инки
 применяли в лечебных
целях заплесневелые
грибы, выращенные на
кукурузе.

Слайд 7Немного истории







Полотебнов
1887-1907








Манассейн
1841-1901
Еще в конце XIX в. профессор

В.А. Манассейн описал противомикробное действие зеленой плесени пенициллиум, а А.Г. Полотебнов с успехом применял зеленую плесень для лечения гнойных ран и сифилитических язв.

Слайд 8Немного истории
О применении

при гнойных заболеваниях плесени имеются указания и в «Каноне врачебной науки» выдающегося арабского врача Абу Али Ибн Сины (Авиценна).









Авиценна
980-1037

Слайд 9Немного истории
Эра антибиотиков в современном
значении этого слова началась с

замечательного открытия
пенициллина шотландским
исследователем Александром
Флемингом. В 1906 году студент-
-медик попал в отделение
клинической микробиологии
больницы Сент-Мери в Лондоне, где и провел всю свою жизнь В 1928 году случайно был открыт пенициллин: ветер рассеял культуру плесневых грибков по специальным чашкам, где
Флеминг выращивал чистые культуры микробов. Заметив, что в некоторых местах микробы погибли, он стал проводить уже целенаправленные эксперименты.
В 1929 году была опубликована статья о выделенном из плесени веществе, которое Флеминг назвал пенициллином.

Слайд 10Немного истории

В статье указывалось на высокую
чувствительность к пенициллину
стафилококков, стрептококков,
пневмококков, в меньшей степени
у возбудителей сибирской язвы и
дифтерии. Не восприимчивыми к
 действию пенициллина оказались
возбудители холеры, брюшного
тифа, других кишечных инфекций.

Но пенициллин, открытый Флемингом, имел ряд недостатков: в жидком состоянии он быстро терял свою активность, а также содержал в себе много побочных и не безразличных для организма человека белковых веществ, попавших из бульона, на котором выращивалась плесень пенициллиум.
В результате всего этого использование пенициллина для лечения больных затормозилось на несколько лет. Сказалось и негативное отношение к открытию Флеминга его учителя и коллег, считавших главным в борьбе с инфекцией укрепление иммунитета, а не борьбу с микробным началом.

Слайд 11Немного истории


Член союза художников, Флеминг изучал
воздействие пенициллина не

только на различные функции организма, но и использовал его в своих…произведениях. Картины, орнаменты и узоры он создавал при помощи не красок, а микробов, рассеивая их на специальное вещество, разлитое по картону. Каждый вид микробов имеет свой собственный яркий цвет – зеленый, синий, желтый, алый и т. д. Чтобы микробы не переползали на соседние территории и не портили цветовую гамму, Флеминг проводил границы между цветами пенициллином, убивающим микробы.

Слайд 12Немного истории
Только в 1939 г. врачи медицинской школы Оксфордского

университета приступили к изучению возможности лечения пенициллином инфекционных заболеваний. Вспоминая этот период работы, профессор Флори писал: «Все мы работали над пенициллином с утра до вечера. Засыпали с мыслью о пенициллине, и единственным нашим желанием было разгадать его тайну».
В 1940 году Флори и Чейн получили пенициллин в чистом виде и вскоре он был применен на практике для лечения больного сепсисом.
Примечательно, что ученые, подарили миру пенициллин в буквальном смысле этого слова – они отказались от патента на свое открытие.
В 1943 году в США в самый разгар второй мировой войны было налажено промышленное производство пенициллина



Слайд 13В 1945 году нобелевская премия по физиологии и медицине была присуждена

Александру Флемингу, Эрнсту Чейну и Хоуарду Флори за открытие пенициллина.














Чейн Эрнст Борис
английский биохимик
(1906 – 1979)










Флори Хоуард Уолтер
английский патолог и
микробиолог
(1898 – 1968)

Слайд 14Немного истории









Сегодня в лондонском соборе Св. Павла среди
грандиозных надгробий Нельсона, Веллингтона,
и других на стене висит скромная табличка:
«Помяните Александра Флеминга, изобретателя
пенициллина, чей прах покоится здесь»

Слайд 15Это интересно…







В Мадриде рядом с

гигантской ареной для боя быков можно увидеть вот такой памятник. Тореро благодарит Александра Флеминга, изобретателя пенициллина. До появления этого лекарства матадоры, раненные быком, были фактически обречены на смерть от заражения крови. Очень простой памятник, а трогает больше, чем многие помпезные монументы.

Слайд 16Немного истории – создание отечественного пенициллина
Микробиолог З.В. Ермольева получила
первые

образцы этого препарата в 1942 г
независимо от зарубежных коллег.
Шла Великая Отечественная война. Потери армии были колоссальны. Солдаты погибали как на поле боя, так и в госпиталях от осложнений, которые развивались после ранений (сепсис, абсцессы, флегмоны). Известные до сей поры антисептики или не помогали или
были мало эффективны. Вопрос
получения антибиотиков был вопросом
жизни или смерти.











Ермольева
Зинаида Виссарионовна
1897-1972

Слайд 17Немного истории – создание отечественного пенициллина
Уже в 1943

г. лаборатория начала готовить пенициллин для клинических испытаний. В чрезвычайно трудных условиях военных лет, работая практически круглосуточно, З. В. Ермольева и ее ученики Т. И. Балезина, Л. М. Левитов, В. А. Северин, А. П. Уразова, Ф. Ф. Цуриков, М. И. Жилабо получали, испытывали на активность и безвредность и отправляли в клиники драгоценный препарат. Испытания проводились в клиниках Москвы и Яузском эвакогоспитале

Слайд 18Немного истории – создание отечественного пенициллина

В составе бригады, возглавляемой Н.Н.Бурденко, Ермольева выезжала на 1 Прибалтийский фронт, где в госпитале Даугавпилса, только что освобожденного от фашистов, пенициллином лечили раненных. В 1944 году был налажен промышленный выпуск препарата.

Слайд 19ПЕНИЦИЛЛИН
ДОСТОИНСТВА
Бактерицидный характер действия
Низкая токсичность (пенициллин оказывает отчетливое токсическое действие в дозе

233 млн ЕД!)
Сохранение активности, несмотря на длительный (более 70 лет!) срок применения
Экономическая доступность



Слайд 20ПЕНИЦИЛЛИН
НЕДОСТАТКИ
Узкий спектр действия, невозможность применения при стафилококковых инфекциях и при кишечных

инфекциях
Высокая аллергичность
Неустойчивость в кислой среде (разрушается под действием желудочного сока и отсюда необходимость применения препарата только в виде инъекций)
Короткий срок действия, в сутки от 4-х до 8 инъекций

Слайд 21Спектр действия пенициллина
УЗКИЙ – только грам(+) флора и лишь 2 грам(-)

представителя кокковой флоры.
Пенициллин губительно действует на:
Грам(+) кокки стрептококк и пневмококк
Грам(-) кокки менингококк и гонококк
Палочку сибирской язвы
Палочку столбняка
Возбудителя дифтерии
Бледную спирохету, возбудителя сифилиса
Возбудителя газовой гангрены

Слайд 22ПРИМЕНЕНИЕ ПЕНИЦИЛЛИНА
Инфекции, вызванные стрептококком
Скарлатина
Ангина
Стрептодермия
Рожистое
воспаление

Слайд 23ПРИМЕНЕНИЕ ПЕНИЦИЛЛИНА
МЕНИНГИТ

Слайд 24ПРИМЕНЕНИЕ ПЕНИЦИЛЛИНА
ДИФТЕРИЯ И СИБИРСКАЯ ЯЗВА

Слайд 25ПРИМЕНЕНИЕ ПЕНИЦИЛЛИНА
СТОЛБНЯК

Слайд 26ПРИМЕНЕНИЕ ПЕНИЦИЛЛИНА
ПНЕВМОКОККОВАЯ ПНЕВМОНИЯ (КРУПОЗНАЯ)



Характеризуется тотальным вовлечением в воспалительный процесс лёгкого, тяжелым течением, наличием высокой температуры, одышки, кашля со ржавой мокротой. Часто развивается сердечно-сосудистая недостаточность

Слайд 27ПРИМЕНЕНИЕ ПЕНИЦИЛЛИНА
СИФИЛИС

Слайд 28ПРИМЕНЕНИЕ ПЕНИЦИЛЛИНА
ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА И ГОНОРЕЯ

Слайд 29 БИОСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕНИЦИЛЛИНА КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ
Бензилпенициллина натриевая соль –

флаконы 500 000 ЕД; 1 000 000 ЕД
Вводится внутримышечно в разведении
с новокаином 4 раза в сутки,
с водой для инъекций – 6-8 раз в сутки
Внутривенно и эндолюмбально только с водой для инъекций или изотоническим раствором NaCl (растворы должны быть идеально прозрачными)

Слайд 30БИОСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕНИЦИЛЛИНА КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ
Феноксиметил-пенициллин (Оспен)

таблетки и суспензия для приема внутрь (препарат не разрушается в желудке)
Кратность приема –
4 раза в сутки
Характеризуется невысокой активностью




Слайд 31БИОСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕНИЦИЛЛИНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ
Бензатина бензилпенициллин
(бициллин-1, экстенциллин, ретарпен)
Вводится в/м

1 раз в 1-2 недели
в зависимости от диагноза и дозы
в разведении с водой для инъекций.
Применяется для лечения
сифилиса и профилактики
сезонных обострений
ревматизма

Слайд 32ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕНИЦИЛЛИНА
ПРЕИМУЩЕСТВА :
Более продолжительное действие (6-8 часов)
Кислотоустойчивость, наряду с формами

для инъекций есть формы для перорального приема
Менее аллергичны
Антистафилококковая активность у одних, в отношении патогенной кишечной флоры у других, антипсевдомонадная активность у третьих
Препараты для инъекций растворяют в воде для инъекций


Слайд 33АНТИСТАФИЛОККОКОВЫЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ


Почему так важно, действует ли
антибиотик на стафилококк
Что

характерно для
стафилококковой инфекции

Слайд 34ПРИМЕНЕНИЕ ПЕНИЦИЛЛИНОВ С АНТИСТАФИЛОКОККОВОЙ АКТИВНОСТЬЮ
СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Абсцесс
Фурункул

Карбункул

Слайд 35ПРИМЕНЕНИЕ ПЕНИЦИЛЛИНОВ С АНТИСТАФИЛОКОККОВОЙ АКТИВНОСТЬЮ
СТАФИЛОКОККОВАЯ
ИНФЕКЦИЯ

Мастит у мамы
Мастит у новорожденного

Флегмона новорожденных

Слайд 36ПРИМЕНЕНИЕ ПЕНИЦИЛЛИНОВ С АНТИСТАФИЛОКОККОВОЙ АКТИВНОСТЬЮ
СТАФИЛОКОККОВАЯ

Флегмона
ИНФЕКЦИЯ
Гнойный остеомиелит

Слайд 37ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕНИЦИЛЛИНА С АНТИСТАФИЛОКОККОВОЙ АКТИВНОСТЬЮ
ОКСАЦИЛЛИН – таблетки для приема

внутрь; порошок во флаконах для инъекций в/м и в/в в разведении с водой для инъекций
Кратность назначения
4-6 раз в сутки




Слайд 38ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕНИЦИЛЛИНА С АНТИСТАФИЛОКОККОВОЙ АКТИВНОСТЬЮ

КЛОКСАЦИЛЛИН – капсулы
для

приема внутрь,
порошок во флаконах для
в/м и в/в введения с водой
для инъекций. Кратность приема
4 раза в сутки



Слайд 39ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕНИЦИЛЛИНА С АНТИСТАФИЛОКОККОВОЙ АКТИВНОСТЬЮ
ФЛУКЛОКСАЦИЛЛИН – капсулы и

суспензия для приема внутрь
4 раза в сутки


Слайд 40ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ГРАМ(-) ФЛОРУ
АМПИЦИЛЛИН – таблетки, капсулы, суспензия

для приема внутрь, порошок во флаконах для инъекций в/м и в/в в разведении с водой для инъекций

Слайд 41ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ГРАМ(-) ФЛОРУ
АМОКСИЦИЛЛИН (ФЛЕМОКСИН-СОЛЮТАБ) – таблетки, капсулы, суспензия

для приема внутрь 2-3 раза в сутки

Слайд 42ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИХ ПЕНИЦИЛЛИНОВ, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ГРАМ(-) ФЛОРУ
Инфекции дыхательных путей
Инфекции мочевых путей
Острые

кишечные инфекции

Слайд 43ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ КОМБИНИРОВАННЫЕ

Слайд 44ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ КОМБИНИРОВАННЫЕ
АМПИОКС (ОКСАМП) – таблетки, порошок для инъекций во флаконах
Кратность

назначения – 4 раза в сутки
Вводится в/м, в/в

Слайд 45ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ КОМБИНИРОВАННЫЕ
АМОКСИКЛАВ (АУГМЕНТИН) – таблетки, суспензия
Кратность назначения – 3

раза в сутки

Слайд 46ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ АНТИПСЕВДОМОНАДНОЕ ДЕЙСТВИЕ


Чем страшна инфекция,
вызываемая псевдомонадой

(синегнойная палочка)

Слайд 47ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ АНТИПСЕВДОМОНАДНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Псевдомонада или синегнойная палочка (грам-) вызывает

тяжелые гнойные заболевания и относится к внутрибольничной инфекции
Характерный признак инфекции – синие следы, оставляемые гноем.

Слайд 48ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ АНТИПСЕВДОМОНАДНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Широкий спектр действия – грам(+)

и грам(-) флора,
Применяются только парентерально:
в/м с водой для инъекций,
в/в с изотоническими растворами натрия хлорида
или глюкозы
Показания к применению:
тяжелые гнойно-септические заболевания
Кратность назначения – 4-6 раз в сутки
КАРБЕНИЦИЛЛИН
ТИКАРЦИЛЛИН
ПИПЕРАЦИЛЛИН
АЗЛОЦИЛЛИН




Слайд 49ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ АНТИПСЕВДОМОНАДНОЕ ДЕЙСТВИЕ
КАРБЕНИЦИЛЛИН
ТИКАРЦИЛЛИН

ПИПЕРАЦИЛЛИН

Слайд 50ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПЕНИЦИЛЛИНОВ
Биосинтетические и полусинтетические (кроме антисинегнойных) пенициллины - малотоксичные

средства с большой ШТД, могут применяться в больших дозах.
Наиболее часты аллергические реакции.
При длительном назначении возможно развитие кандидоза. В отдельных случаях возникают нейротоксические реакции, (бред, галлюцинации, судороги, нарушение регуляции АД).
Антисинегнойные пенициллины – препараты с малой ШТД, препараты строгого режима дозирования. Они могут вызывать аллергию, симптомы нейротоксичности, угнетать кроветворение, нарушать работу почек.
Препараты с клавулановой кислотой могут вызывать острое поражение печени и диарею.

Слайд 51ПОЛИМИКСИНЫ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Действие бактерицидное,
Спектр узкий – только грам (-) флора
Показания к

применению: острые кишечные инфекции;
гнойные заболевания кожи и мягких тканей (пролежни и язвы, инфицированные ожоги);
сепсис, пневмония и эндокардит, вызванные синегнойной палочкой
Высокотоксичные препараты и должны применяться по строгим жизненным показаниям, особенно опасны для детей до 12 лет и пожилых.
Нежелательные эффекты: нейро- и нефротоксичность, флебит, при приёме внутрь тошнота и анорексия.

Слайд 52ПОЛИМИКСИНЫ
Полимиксина М сульфат - таблетки для приема внутрь, порошок для приготовления

раствора для промывания ран, линимент.
Полимиксина В сульфат (аэроспорин, полмикс) и
Полимиксин Е (колистин) - назначаются внутрь в виде раствора, в/м, в/в, эндолюмбально и в полости.
Полижинакс - полимиксин+неомицин+нистатин вагинальные капсулы

Слайд 53МАКРОЛИДЫ
Характер действия бактериостатический или бактерицидный в зависимости от возбудителя.
Спектр действия

узкий: грам (+) флора, возбудители коклюша и дифтерии, хламидии, Helicobacter-pylori
Применяются макролиды при нетяжёлых формах бронхитов, тонзиллитов, синуситов и отитов, стрептококковых инфекциях, особенно при аллергии к пенициллинам и цефалоспоринам. Они показаны при коклюше и дифтерии, хламидиозе, при токсоплазмозе.
Побочное действие:
тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул;
нарушение работы печени;
головная боль, головокружение;
аллергия (редко)

Слайд 54МАКРОЛИДЫ 1 поколения
ЭРИТРОМИЦИН – таблетки, суспензия, свечи
ОЛЕАНДОМИЦИН – таблетки
ОЛЕТЕТРИН –

олеандомицин+тетрациклин


Слайд 55МАКРОЛИДЫ 2 поколения
КЛАРИТРОМИЦИН (КЛАЦИД, КЛАБАКС) –
таблетки,

капсулы, суспензия,
порошок во флаконах для в/в введения


Слайд 56МАКРОЛИДЫ 2 поколения
МИДЕКАМИЦИН (МАКРОПЕН) – таблетки, суспензия
РОКСИТРОМИЦИН (РУЛИД) -таблетки


Слайд 57МАКРОЛИДЫ 2 поколения
ДЖОЗАМИЦИН (ВИЛЬПРАФЕН) – таблетки, суспензия
СПИРАМИЦИН (РОВАМИЦИН) –

таблетки, порошок во флаконах для инъекций


Слайд 58МАКРОЛИДЫ 3 поколения
АЗИТРОМИЦИН (АЗИВОК, АЗИТРОКС, ЗИ-ФАКТОР, СУМАМЕД, СУМАКЛИД)
Бактерицидный характер действия
Широкий спектр

действия
Избирательная концентрация в очагах воспаления
Однократный прием в сутки
Короткий курс лечения (3-5 дней)
После последнего приема препарата действие сохраняется в течение 5-7 дней
Применение: инфекции дыхательных путей, инфекции мочеполового тракта, скарлатина, рожа, пиодермиты


Слайд 59МАКРОЛИДЫ 3 поколения
АЗИТРОМИЦИН (АЗИВОК, АЗИТРОКС, ЗИ-ФАКТОР, СУМАМЕД, СУМАКЛИД)







Побочные эффекты: тошнота, понос,

боль в животе, нарушение работы печени, редко аллергическая сыпь


Слайд 60ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

Более 60 препаратов, которые чаще других антибиотиков применяются в клинике.
Широкий

спектр действия, охватывающий практически все микробы
Бактерицидный характер действия;
Антистафилококковая активность;
Антипсевдомонадная активность (против синегнойной палочки)
Хорошая переносимость и невысокая частота побочных реакций.
Применяются при гнойной хирургической инфекции (сепсис, абсцессы, перитонит, остеомиэлит), при акушерско-гинекологических инфекциях, при менингите и абсцессе мозга.

 

Слайд 61ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ
ЦЕФАЛЕКСИН – капсулы,

суспензия
ЦЕФАКЛОР – капсулы, суспензия
ЦЕДЕКС – капсулы, суспензия



 

Слайд 62ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
ЦЕФАЗОЛИН (КЕФЗОЛ)

ЦЕФОТАКСИМ (КЛАФОРАН)
ЦЕФТРИАКСОН (ЛОНГАЦЕФ)
ЦЕФПИРОМ (КЕЙТЕН)




 

Слайд 63ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции
N.B.! У цефалоспоринов перекрестная

аллергия с пенициллинами
Болезненность в местах введения
Нефротоксичность
Гепатотоксичность
Гематотоксичность
Нейротоксичность
Диспепсия
В целом цефалоспорины переносятся хорошо, это группа антибиотиков, наиболее часто используемых на практике.





 

Слайд 64АМИНОГЛИКОЗИДЫ
Широкий спектр бактерицидного действия, включая антистафилококковое и антипсевдомонадное
Выраженный ото- и нефротоксический

эффект, оказывают тератогенное действие.
Применение: гнойная хирургическая инфекция, туберкулез, инфекции кишечные и мочевых путей.
Аминогликозиды – антибиотики с малой ШТД, очень токсичные.
Курс лечения 5-7 дней, не более.
Нельзя после лечения одним амингликозидом назначать следом другой амингликозид. Следствием может стать полная потеря слуха
 Применяются парентерально и наружно

Слайд 65АМИНОГЛИКОЗИДЫ
Препараты 1 и 2 поколения
СТРЕПТОМИЦИН –порошок во флаконах

для инъекций
ГЕНТАМИЦИН – раствор в ампулах, порошок во флаконах
для инъекций, капли и мазь для глаз, мазь кожная

Слайд 66АМИНОГЛИКОЗИДЫ
Препараты 3 и 4 поколения

ТОБРАМИЦИН – порошок во флаконах для инъекций,
капли и мазь для глаз
АМИКАЦИН (полусинтетический) – порошок во флаконах для инъекций
ИЗЕПАМИЦИН (ИСЕПАЦИН) –
(полусинтетический) – вводится 1 раз в сутки



Слайд 67ТЕТРАЦИКЛИНЫ
Спектр действия очень широкий, включая стафилококк, возбудителей чумы, холеры, туберкулеза, кишечных

инфекций.
Характер действия – бактериостатический.
Тетрациклины нельзя запивать молоком
Побочные эффекты:
язвы в ЖКТ, стоматит (воспаление слизистой рта);
угнетение кроветворения;
гепатотоксичность;
тератогенность (повреждение скелета и зубных
зачатков)
Противопоказания к применению: беременность; возраст до 8-9 лет (осторожно до 12 лет)


Слайд 68ТЕТРАЦИКЛИНЫ СОЗДАЮТ ВОЗМОЖНОСТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ООИ
Чума

Слайд 69Эпидемия чумы в эпоху Средневековья
Костюм врача,
боровшегося
с чумой

Слайд 70Чумные столбы в Европе
Прага

Вена Будапешт

Слайд 71ТЕТРАЦИКЛИНЫ СОЗДАЮТ ВОЗМОЖНОСТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ООИ


Холера

Слайд 72ТЕТРАЦИКЛИНЫ

короткого действия

ОКСИТЕТРАЦИКЛИН – таблетки, мазь с ГК «Оксикорт»
ТЕТРАЦИКЛИН – таблетки, мазь глазная и для кожи
Кратность приема – 4 раза в сутки


Слайд 73ТЕТРАЦИКЛИНЫ

пролонгированного действия

Полусинтетические:
МЕТАЦИКЛИН (РОНДОМИЦИН) – капсулы
Кратность приема – 2 раза в сутки

Слайд 74ТЕТРАЦИКЛИНЫ

пролонгированного действия

Полусинтетические:
ДОКСИЦИКЛИН (ВИБРАМИЦИН, ЮНИДОКС СОЛЮТАБ) – таблетки, капсулы
Кратность приема – 1 раз в сутки, в 1-й день – двойная доза


Слайд 75ЛЕВОМИЦЕТИН
Синтетический антибиотик аналогичный природному -хлорамфениколу
Спектр действия очень широкий
Характер действия бактериостатический
Не действует

на стафилококк, туберкулезную палочку и простейшие
Имеет малую ШТД, очень токсичен
Кратность назначения – 4 раза в сутки
Продолжительность курса – не более 10-14 дней
Строгий расчет дозы!
Гематологический контроль!
Контроль за состоянием печени!

Слайд 76ЛЕВОМИЦЕТИН
Применение из-за токсичности ограничено:
Менингит
Острые кишечные инфекции
(брюшной тиф, дизентерия,


сальмонеллез)
Внутриглазная
инфекция

Слайд 77ЛЕВОМИЦЕТИН
Форма выпуска: таблетки, глазные капли, свечи, мазь, раствор для инъекций,

спиртовой раствор для кожи

Слайд 78ЛЕВОМИЦЕТИН
Побочное дейстие:
Угнетение кроветворения (анемия,

лейкопения, тромбоцитопения), может проявиться спустя недели и месяцы, не зависит от дозы
Невриты
Кожные аллергические реакции
Облысение
Нарушение микробной флоры кишечника
Противопоказания к применению:
Заболевания крови
Кожные заболевания, в частности, псориаз
Беременность и лактационный период

Слайд 79ЛИНКОЗАМИДЫ
Действие бактериостатическое
Спектр узкий – главным образом действует на стафило- и стрептококк,

токсоплазму и возбудителя малярии.
Накапливается в костях, является препаратом выбора при остеомиелите (гнойное воспаление костей)
Побочное действие: тошнота, рвота, понос, нарушение работы печени.
Гнойный
остеомиелит
Кость,
разрушенная
в результате
гнойного
воспаления

Слайд 80ЛИНКОЗАМИДЫ
ЛИНКОМИЦИН – таблетки, капсулы, раствор в ампулах и флаконах для инъекций,

мазь

Слайд 81ЛИНКОЗАМИДЫ
КЛИНДАМИЦИН (ДАЛАЦИН С) – капсулы, раствор в ампулах для инъекций, суппозитории

вагинальные, гель для наружного применения

Слайд 82ФУЗИДИН
Антистафилококковый антибиотик
Действие бактериостатическое
Спектр действия узкий – грам(+) флора
Таблетки запивают молоком или

сахарным сиропом
Парентеральное введение исключительно в вену, при попадании в мышцу препарат вызывает некроз
Кратность применения 2-3 раза в сутки
Приименение: стафилококковое поражение легких, печени, желчных путей, костей
Побочное действие:
тошнота, рвота, анорексия (потеря аппетита);
флебиты при в/в введении

Слайд 83ФУЗИДИН
Форма выпуска: таблетки, порошок для приготовления инфузионного раствора, мазь и

крем для наружного применения, мазь «Фузимет» - фузидин+метилурацил
Стафилодермии :
пузырчатка
новорожденных





фолликулит

Слайд 84КАРБАПЕНЕМЫ
Ультраширокий спектр действия – помогают в тех случаях, когда следовало бы

назначить 4 антибактериальных препарата одновременно
Характер действия – бактерицидный
Редкое и медленное развитие резистентности (устойчивости) у микробов к АБ данной группы
Вводятся только парентерально. N.B.! Не путать препараты для в/м и в/в введения!
В качестве растворителей используют:
для в/м введения - лидокаин 1%
для в/в болюсного - раствор натрия бикарбоната
для в/в инфузии - изотонический раствор NaCl
Первичная резистентность к карбапенемам у хламидий, возбудителя туберкулеза.

Слайд 85КАРБАПЕНЕМЫ – АНТИБИОТИКИ РЕЗЕРВА
ПРИМЕНЕНИЕ:
Гнойная хирургическая инфекция – сепсис, перитонит
Гинекологическая инфекция

– эндометрит
Интенсивная терапия новорожденных
Осложненная инфекция мочевых путей
Осложненная инфекция костей, суставов, мягких тканей и кожи
Инфекция нижних дыхательных путей – пневмонии
Менингит
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ (препараты малотоксичны)
Аллергические реакции (сыпь, эозинофилия)
Кандидоз
Нефротоксичность

Слайд 86КАРБАПЕНЕМЫ – АНТИБИОТИКИ РЕЗЕРВА
ТИЕНАМ – препарат 1 поколения
ПРИМАКСИН – препарат 1

поколения
МЕРОПЕНЕМ (МЕРОНЕМ) – препарат 2 поколения

Слайд 87ПРОФИЛАКТИКА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Слайд 88Профилактика осложнений, связанных с прямым токсическим действием на органы

Тщательно

подходить к подбору дозы с учетом ШТД
препарата
Соблюдать продолжительность курса лечения, т.к.
антибиотики имеют свойство накапливать свое
токсическое действие
При назначении полимиксинов и аминогликозидов
для профилактики ототоксического эффекта параллельно
назначать витамины гр.В





 

Слайд 89Профилактика осложнений, связанных с прямым токсическим действием на органы

При

лечении тетрациклинами и макролидами следить за
функциональным состоянием печени, исключить фактры
ее повреждающие (алкоголь, жирная пища), назначать
желчегонные средства и гепатопротекторы
препарата




 

Слайд 90Профилактика осложнений, связанных с нарушением микрофлоры организма
Для предупреждения разрастания
на

слизистых и коже грибков (кандидоз) при назначении
антибиотиков пенициллинового
ряда назначают противогрибковые
препараты: нистатин, дифлюкан, а также витамины.


Слайд 91Профилактика осложнений, связанных с нарушением микрофлоры организма
Нарушение кишечной микрофлоры и,

как следствие,
поносы при лечении тетрациклинами, ампициллином, линкомицином можно предупредить, назначая линекс, примадофилус, нормоспектрум – препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору, а также хилак-форте, мечниковскую простоквашу и простоквашу «Наринэ»


Слайд 92Аллергические реакции
Тщательный анамнез.
Антигистаминные средства.
Препараты кальция.

Слайд 93Аллергические реакции
При развитии самой тяжелой и опасной
аллергической реакции анафилактического


шока все средства вводятся в вену:
пенициллиназа, адреналин, преднизолон
или другие глюкокортикоиды, бронхолитики, антигистаминные. Кислород. Инфузия растворов глюкозы.

Слайд 94Реакции обострения, связанные с отравлением организма продуктами распада погибших микробов
Инфузии растворов

глюкозы, реамберина и других плазмозаменителей, кардиотоники, антипиретики и другие симптоматические средства.

Слайд 95Угнетение иммунитета
Поливитамины
Полноценное питание
Достаточный сон
Прогулки на свежем воздухе
В тяжелых случаях –
иммуностимуляторы



Слайд 96БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!


Похожие презентации

Генные препараты 429
Дія електричного струму на організм людини 919
Рак шейки матки 545
Хирургические паразитарные заболевания 685
Раневая инфекция 560
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки 1138

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика