Антиангинальные средства презентация

Содержание

Несоответствие между потребностью сердца в кислороде и объемом кислорода, доставляемого к нему. Принципы действия антиангинальных средств: Уменьшение работы сердца и его потребности в

Слайд 1Антиангинальные средства.

Слайд 2Несоответствие между потребностью сердца в кислороде и объемом кислорода, доставляемого к

нему.





Принципы действия антиангинальных средств:
Уменьшение работы сердца и его потребности в кислороде
Увеличение объема доставляемого кислорода

Причина стенокардии


Слайд 3Уменьшающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение
Нитровазодилататоры(нитроглицерин и его

пролонгированные формы) и синдонимины(молсидомин)
Блокаторы Са2+каналов – верапамил
Активаторы(никорандил) и блокаторы(амиодарон) К+ каналов

Уменьшающие потребность миокарда в кислороде:
- бета – адреноблокаторы (пропранолол , атенолол)

Классификация антиангинальных средств

Слайд 4Улучшающие доставку кислорода к миокарду (коронаролитики)
Миотропного действия (дипиридамол, папаверин)
Рефлекторного действия (валидол)

Повышающие

резистентность миокарда к гипоксии:
Антигипоксанты
Антиоксиданты
Анаболические и т.д.

Классификация антиангинальных средств

Слайд 5Нитроглицерин и пролонгированные формы
Изосорбида динитрат (только лечение)
Изосорбида мононитрат (лечение и профилактика)
Нитраты

и нитратоподобные средства

Слайд 6Нитраты и нитратоподобные средства

Слайд 7


Фармакокинетика нитратов

Слайд 8Механизм действия

Слайд 9Стенокардия (острый приступ – 1-2 таблетки по 0.005 мг нитроглицерина, профилактика

– пролонгированные формы)
Хроническая сердечная недостаточность

Показания к назначению нитратов

Слайд 10Ортостатическая гипотония(поэтому нитроглицерин рассасывают только сидя)
Рефлекторная тахикардия
Пульсирующие головные боли
Развитие толерантности
Синдром

«отдачи»
Повышение внутриглазного давления

Нежелательные эффекты

Слайд 11Причины:
Нарушение восстановления нитратов вследствие истощения ресурсов глутатиона в эндотелии сосудов
Ускорение

активации цГМФ фосфодиэстеразой
Рефлекторная активация симпатической нервной системы
Ухудшение почечного кровотока с ростом ОЦК

Предупреждение:
Ассиметричный прием
Комбинации с другими препаратами (блокаторы кальциевых каналов, диуретики)
Применение моксонидина

Толерантность

Слайд 12Механизм действия
Блокаторы кальциевых каналов

Слайд 13
Блокаторы кальциевых каналов

Слайд 14Показания к применению:
ИБС
Наджелудочковые экстрасистолии и тахиаритмии
Артериальные гипертензии
Нарушения мозгового

кровообращения
Нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно

Блокаторы кальциевых каналов

Слайд 15Побочные эффекты
Аритмогенность, сердечная недостаточность, отеки на голенях и лодыжках (Верапамил,

дилтиазем)
Гипотензия, тахикардия (Вазотропные препараты)
Покраснение лица, головокружение, головная боль, нарушения зрения, гиперплазия десен, кашель, одышка, поражения ЖКТ и печени

Блокаторы кальциевых каналов

Слайд 16Блокаторы кальциевых каналов

Слайд 17Механизм действия
Активаторы Калиевых каналов

Слайд 18Показания:
ИБС, вазоспастическая стенокардия
Артериальные гипертензии, устойчивые к лечению другими лекарственными средствами


Побочные эффекты:
Ухудшение течения аритмий, вызванных круговой волной возбуждения
Диспептические явления
Головная боль, гипотензия, умеренная рефлекторная тахикардия.

Активаторы Калиевых каналов

Слайд 19Активаторы Калиевых каналов

Слайд 20Блокаторы Калиевых каналов

Слайд 21Отрицательные хроно- и дромотропные эффекты
Сохранение энергетических ресурсов миокарда
Снижение потребности миокарда в

кислороде
Расширение коронарных сосудов (умеренно)
Снижение периферического сосудистого сопротивления

Блокаторы Калиевых каналов

Слайд 22Показания к применению:
Тахиаритмии Ишемическая болезнь сердца
Побочные эффекты:
Аритмогенное действие , гипотензия
Неврологические

нарушения
Изменение функции щитовидной железы
Фиброзные изменения в лёгких
Нарушение зрения
Фотодерматит , фотосенсибилизация

Блокаторы Калиевых каналов

Слайд 23Блокаторы Калиевых каналов

Слайд 24Бета-адреноблокаторы

Слайд 25Показания
Ишемическая болезнь сердца с преобладанием в патогенезе нервно-метаболического фактора
Побочные эффекты:


Повышенная усталость: это может быть результатом уменьшения притока крови к мозгу при снижении кровяного давления.
Замедление сердечного ритма: признак общей слабости.
Сердечные блокады: при нарушениях системы проводимости сердца прием бета-блокаторов может наносить вред.
Непереносимость физических нагрузок


Бета-адреноблокаторы

Слайд 26Бета-адреноблокаторы

Слайд 27Коронаролитики
Миотропного действия

Слайд 28Показания к применению
Коронаролитики

Слайд 29Коронаролитики

Слайд 30Рефлекторного действия
Обеспечивают умеренный вазодилатирующий эффект, обусловленный раздражением чувствительных нервных

окончаний. Стимулирует выработку и освобождение энкефалинов, эндорфинов и ряда др. пептидов, гистамина, кининов (за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки), которые принимают активное участие в регуляции проницаемости сосудов, формировании болевых ощущений. 

Коронаролитики

Слайд 31Показания:
Синдром “укачивания”
Невроз
ИБС
Головные боли, возникающие при приеме нитратов
Побочные

эффекты:
Тошнота
Слезотечение
Головокружение

Коронаролитики

Слайд 32Коронаролитики

Слайд 33Повышающие устойчивость к гипоксии

Слайд 34Показания:
ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда)
хроническая сердечная недостаточность
кардиалгия на фоне дисгормональной

дистрофии миокарда
острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, цереброваскулярная недостаточность)
Побочные эффекты:
Диспепсия,
Возбуждение
тахикардия
артериальная гипотензия
кожный зуд.

Повышающие устойчивость к гипоксии

Слайд 35
Спасибо за внимание

Похожие презентации

Повреждения желчных протоков 627
Невротические расстройства и расстройства поведения обучающихся и основы их профилактики 696
Қазіргі кездегі молекулярлыгенетикалық зерттеу әдістері 581
Физиология памяти. Виды и теории памяти. Механизмы кратковременной и долговременной памяти. Понятие об амнезии и ее видах 1395
Лейкоцитозы, лейкопении 1460
Профессиональная роль акушера при аномалиях родовой деятельности 292

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика