Слайд 1
Проверил:Кусаинов А.С.
Выполнила: Абу А.М.
Анатомо-гистологическая характеристика
твердых тканей зуба
Слайд 2Анатомия зуба
Каждый зуб состоит из:
Слайд 3 Зуб состоит из нескольких видов тканей. Основная масса зуба представлена
дентином. Коронка зуба покрыта эмалью, а корень зуба – цементом.
Слайд 4 Эмаль (substantia adamentinae, anamelum) — твердая, резистентная к изнашиванию
минерализованная ткань белого или слегка желтоватого цвета, покрывающая снаружи анатомическую коронку зуба и придающая ей твердость. Она защищает дентин и пульпу зуба от воздействия внешних раздражителей.
Эмаль содержит 95 % минеральных веществ (преимущественно гидроксиапатита, карбонапатита, фторапатита), 1,2 % — органических, 3,8 % приходится на воду, связанную с кристаллами и органическими компонентами.
Слайд 5 Образована эмалевыми призмами и межпризменным веществом, покрыта кутикулой.
Эмалевые призмы
— главные структурно-функциональные единицы эмали, проходящие пучками через всю ее толщину радиально и несколько изогнутые в виде буквы S.
Ход эмалевых призм в коронке
временного (а) и постоянного (б) зубов:
э – эмаль;
ЭП – эмалевые призмы;
Д – дентин; Ц – цемент; П – пульпа
Слайд 6 Эмалевые призмы состоят из плотно уложенных кристаллов, преимущественно гидроксиапатита,
и восьмикальцевого фосфата. Каждый кристалл покрыт гидратной оболочкой толщиной около 1 нм. Между кристаллами имеются микропространства, заполненные водой (эмалевой жидкостью), которая служит переносчиком молекул ряда веществ и ионов.
Слайд 7Ультраструктура эмали и расположение в ней кристаллов гидроксиапатита:
ЭП -эмалевые призмы;
Г – головки эмалевых призм; X – хвосты
эмалевых призм, образующие межпризменное вещество.
Слайд 8Эмалевые пластинки, пучки и веретена
(показан участок шлифа зуба в области
дентино-эмалевой границы,
отмеченный на рисунке справа):
Э – эмаль; Д – дентин; Ц – цемент; П – пульпа;
Дэг – дентино-эмалевая граница; ЭПЛ – эмалевые пластинки;
ЭПУ – эмалевые пучки; ЭВ – эмалевые веретена; ЭП – эмалевые призмы;
ДТ – дентинные трубочки; ИГД – интерглобулярный дентин.
Слайд 9 Межпризменное вещество окружает призмы округлой и полигональной формы и
разграничивает их.
Полосы Гунтера-Шрегера и линии Ретциуса эмали:
ЛР – линии Ретциуса; ПГШ – полосы Гунтера-Шрегера;
Д – дентин; Ц – цемент; П – пульпа.
Слайд 10 Дентин (substantia eburnea, olentinum) — обызвествленная ткань зуба, образующая
его основную массу и определяющая его форму.
В области коронки он покрыт эмалью, в корне — цементом. Вместе с предентином дентин образует стенки пульпарной камеры. Последняя содержит пульпу зуба, которая эмбриологически, структурно и функционально составляет с дентином единый комплекс, так как дентин образуется клетками, лежащими на периферии пульпы, — одонтобластами и содержит их отростки, находящиеся в дентинных трубочках (канальцах). Благодаря непрерывной деятельности одонтобластов отложение дентина продолжается в течение всей жизни, усиливаясь, в качестве защитной реакции, при повреждении зуба.
Слайд 11Топография дентина и ход ден-тинных трубочек:
ДТ – дентинные трубочки; ИГД
– интерглобулярный дентин;
ЗСТ – зернистый слой Томса; Э -эмаль; Ц – цемент; ПК – пульпарная камера;
РП – рога пульпы; КК – канал корня; АО – апикальное отверстие;
ДК – добавочный канал.
Слайд 12 Дентин имеет светло-желтую окраску, обладает некоторой
эластичностью; он прочнее
кости и цемента, но в 4—5 раз мягче эмали. Зрелый дентин содержит 70 % неорганических веществ (преимущественно гидрокисапатита), 20 % органических (в основном коллагена 1 типа) и 10 % воды. Благодаря своим свойствам дентин препятствует растрескиванию более твердой, но хрупкой эмали, покрывающей его в области коронки.
Дентин состоит из обызвествленного межклеточного вещества, пронизанного дентинными трубочками, содержащими отростки одонтобластов, тела которых лежат на периферии пульпы. Между трубочками располагается интертубулярный дентин.
Слайд 13Первичный, вторичный и третичный дентин:
ПД – первичный дентин;
ВД –
вторичный дентин;
ТД – третичный дентин; ПРД – предентин; Э – эмаль; П – пульпа.
Слайд 14 Межклеточное вещество дентина представлено коллагеновыми волокнами и основным веществом
(содержащим преимущественно протеогликаны), которые связаны с кристаллами гидроксиапатита. Кристаллы откладываются в виде зерен и глыбок, которые сливаются в шаровидные образования — глобулы, или калькосфериты. Кристаллы обнаруживаются не только между коллагеновыми фибриллами и на их поверхности, но и внутри самих фибрилл. Обызвествление дентина неравномерно.
Слайд 15Околопульпарный дентин, предентин и пульпа:
Д – дентин; ПД – предентин;
ДТ – дентинные трубочки;
КСФ – калькосфериты; ОБЛ – одонтобласты (тела клеток); П – пульпа;
НЗ – наружная зона промежуточного слоя (слой Вейля);
ВЗ – внутренняя зона промежуточного слоя, ЦС – центральный слой.
Слайд 16 Предентин — внутренняя (необызвествленная) часть дентина, прилежащая
к слою одонтобластов в виде окрашивающейся оксифильно зоны шириной 10—50 мкм, пронизанной отростками одонтобластов. Предентин образован преимущественно коллагеном 1 типа.Помимо коллагена 1 типа в пре-дентине содержатся протеогликаны, гликозаминогликаны и фосфопротеины. Переход предентина в зрелый дентин осуществляется резко по пограничной линии или фронту минерализа ции. Со стороны зрелого дентина в предентин вдаются базофильные обызвествленные глобулы. Предентин — зона постоянного роста дентина.
Слайд 17 В дентине выявляются два слоя с различным ходом
коллагеновых волокон:
1) околопульпарный дентин — внутренний слой, составляющий большую часть дентина, характеризуется преобладанием волокон, идущих тангенциально к дентиноэмалевой границе и перпендикулярно дентинным трубочкам (тангенциальные волокна, или волокна Эбнера)
2) плащевой дентин — наружный, покрывающий околопульпарный дентин слоем толщиной около 150 мкм. Он образуется первым и характеризуется преобладанием коллагеновых волокон, идущих в радиальном направлении, параллельно дентинным трубочкам (радиальные волокна, или волокна Корфа). Вблизи околопульпарного дентина эти волокна собираются в конусообразно сужающиеся пучки, которые от верхушки коронки к корню меняют свое первоначальное радиальное направление на более косое, приближающееся к ходу тангенциальных волокон. Плащевой дентин нерезко переходит в околопульпарный, причем к радиальным волокнам примешивается все большее количество тангенциальных. Матрикс плащевого дентина менее минерализован, чем матрикс околопульпарного, и содержит относительно меньше коллагеновых волокон.
Слайд 18Основные группы волокон периодонта:
ВАГ – волокна альвеолярного гребня;
ГВ –
горизонтальные волокна;
KB – косые волокна; АВ – апикальные волокна; МКВ – межкорневые волокна;
ТВ – транссептальные волокна; ЗДВ – зубодесневые волокна;
АДВ – альвео-лярно-десневые волокна.
Слайд 19 Дентинные трубочки — тонкие, сужающиеся снаружи канальцы, радиально
пронизывающие дентин от пульпы до его периферии (дентиноэмалевой границы в коронке и цементно-дентинной границы в корне) и обуславливающие его исчерченность. Трубочки обеспечивают трофику дентина. В околопульпарном дентине они прямые, а в плащевом (вблизи своих концов) V-образно ветвятся и анастомозируют друг с другом. Терминальное ветвление дентинных трубочек по всей их длине с интервалом 1—2 мкм отходят тонкие боковые ответвления. Трубочки в коронке слегка изогнуты и имеют S-образный ход. В области верхушки рогов пульпы, а также апикальной трети корня они прямые.
Слайд 20 Цемент (substantia ossea, cementum) полностью покрывает дентин корня зуба
— от шейки и до верхушки корня: около верхушки цемент имеет наибольшую толщину. Цемент содержит 68 % неорганических и 32 % органических.
Слайд 21 Цемент состоит из пропитанного солями основного вещества, в котором
расположены коллагеновые волокна, которые идут в разных направлениях — одни параллельно поверхности цемента, другие (толстые) пересекают толщу цемента в радиальном направлении.
Слайд 22 Остальные похожи на шарпеевы волокна кости, продолжаются в пучках
коллагеновых волокон периодонта, а коллагеновые волокна переходят в шарпеевы волокна альвеолярного отростка челюстной кости. Такое строение цемента способствует прочному укреплению корней зубов в альвеолах альвеолярных отростков челюстей.
Слайд 23Топография цемента зуба (а) и его микроскопическое строение (б):
БКЦ -бесклеточный
цемент;
КЦ – клеточный цемент; Э – эмаль; Д – дентин;
ДТ – дентинные трубочки; ЗСТ – зернистый слой Томса;
П – пульпа; ЦЦ – цементоциты; ЦБЛ – цемен-тобласты;
ШВ – шарпеевские (прободающие) волокна периодонта.
Слайд 24 Цемент, который покрывает боковые поверхности корня, клеток не имеет
и называется бесклеточным или первичным. Цемент же, расположенный около верхушки корня, а также в межкорневой области многокорневых зубов, имеет большое количество отросчатых клеток- цементобластов. Этот цемент называется клеточным, или вторичным. Он не имеет гаверсовых каналов и кровеносных сосудов, поэтому питание его осуществляется из периодонта.
Слайд 26Список литературы:
Атлас по фантомному курсу в терапевтической стоматологии. Е. А. Магид,
Н. А. Мухин. – М.: Медицина, 2005
Магид Е. А., Мухин Н. А., Маслак Е. Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии: Атлас/ Под ред. Ю. М. Максимовского. –М.: Медицина, 2001
Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов/Под ред. Е. В. Боровского.- М.: «Медицинское информационное агентство», 2006
www.4medic.ru