курсом ПО
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Анатомо-гистологическая база психических расстройств презентация
Содержание
- 1. Анатомо-гистологическая база психических расстройств
- 2. Блоки психики
- 3. Концепция А. Р. Лурия о 3-х блоках мозга
- 4. Блоки мозга
- 5. Первый блок – тонуса включает неспецифические
- 6. Функциональное значение первого блока Обеспечение психических функций,
- 7. Второй блок – приема, переработки и хранения
- 8. Третий блок – программирования, регуляции и контроля
- 9. Функциональные зоны коры головного мозга Третичная кора
- 10. Первичная кора Состоит в основном из средних
- 11. Вторичная кора Состоит в основном из пирамидальных
- 12. Третичная кора Звездчатые клетки выполняют роль воспринимающих
- 13. Уровни поражения Висцеральная патология Вертебро-висцеральная патология Вертебро-церебральная
- 14. Симптомы общемозгового раздражения – нарушения сознания Симптомы
- 15. Извращение функций Связаны с нарушением тонуса сосудов
- 16. Общие принципы диагностики Этиологический Клинический Патогенетический
- 17. Варианты течения болезни Болезнь заканчивается выздоровлением Болезнь заканчивается летально Болезнь периодически возвращается
- 18. Законы течения болезни Если начало острое –
- 19. Группы психических заболеваний Психогенные Органические Эндогенные
- 20. Психогении («болезни от неприятности») этиологическим фактором
- 21. Критерии психогенного расстройства развитию расстройств предшествует
- 22. Органические заболевания головного мозга имеет
- 23. Органические расстройства заболевание возникает на фоне воздействия
- 24. Эндогенные заболевания Отсутствие психотравмирующей ситуации либо повреждающего
- 25. Основные понятия Симптом – признак болезни
- 26. Группы симптомов Продуктивные – обозначают признаки патологической
- 27. Клиническая психопатология Психопатология — это раздел психиатрии,
- 28. Исследование психического состояния, т.е. оценка психопатологической картины,
- 29. Непсихотические синдромы адекватность психических реакций реальности по
- 30. Психотические расстройства Грубая дезинтеграция психики – неадекватность
- 31. Патокинез и патогенез синдромов Закономерность смены
- 32. Варианты смены синдромов фиксационная амнезия
- 33. Варианты смены синдромов обсессии, ментизм симптомы овладения (с-м Кандинского-Клерамбо) парафрения
- 34. Варианты смены синдромов синдром инсценировки острый фантастический бред онейроидное состояние
- 35. Варианты локализации процесса Конвекситальная поверхность лобных долей
- 36. Алгоритм диагностики Выявление симптомов и оценка психического
- 37. Специфичность синдромов Основная задача общей психопатологии –
- 38. Специфичность синдромов Возрастная специфичность Нозологическая специфичность
- 39. Возрастной аспект Детский возраст – страхи,
- 40. Возрастные особенности при экзогенных типах реакций: В
- 41. Нозологическая специфичность Астенические расстройства Аффективные расстройства Галлюцинаторно-параноидные Эпилептоидные состояния Дисмнестические расстройства специфичность неспецифичность
- 43. Астения Астения – бессилие, несобранность (По E. Kraepelin)
- 44. Астенический синдром («астеническая триада») Повышенная психическая и физическая истощаемость (собственно астения) Висцеро-вегетативные расстройства Нарушения сна
- 45. Клинические формы(стадии) гиперстеническая раздражительной слабости гипостеническая
- 46. Этиологические формы астении Астенический синдром может быть
- 47. Дифференциальный диагноз с утомлением
- 48. Для астении при органическом поражении головного мозга
- 49. Астения при шизофрении вегетативные проявления, истощаемость, отвлекаемость
- 50. Психоорганический синдром Триада Вальтер-Бюэля: Снижение памяти
- 51. Стадии психоорганического синдрома: ПЕРВАЯ СТАДИЯ –
- 52. Дисфренический синдром ТРИАДА ОСТАНКОВА: расстройства
- 53. Дисфренический синдром Схизис Аутизм Эмоциональное однообразие
Слайд 1АНАТОМО-ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ БАЗА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
М. А. Березовская
КрасГМУ, кафедра психиатрии
и наркологии с
Слайд 4 Блоки мозга
I блок – тонуса (все
структуры головного мозга, за исключением коры
II блок – хранение и переработки информации (кора головного мозга, за исключением лобных долей)
III блок – активности (кора лобных долей)
II блок – хранение и переработки информации (кора головного мозга, за исключением лобных долей)
III блок – активности (кора лобных долей)
Слайд 5Первый блок – тонуса
включает неспецифические структуры разных уровней головного мозга:
- ретикулярную формацию ствола мозга,
- неспецифические структуры среднего мозга, диэнцефальных отделов,
- лимбическую систему,
- медиобазальные отделы коры лобных и височных долей мозга
регулирует процессы активации: общие генерализованные изменения активации, являющиеся основой различных функциональных состояний, и локальные избирательные изменения активации, необходимые для осуществления жизнедеятельности
Слайд 6Функциональное значение первого блока
Обеспечение психических функций, прежде всего, общего фона, на
котором осуществляются все психические функции, общего тонуса ЦНС, необходимого для любой психической деятельности. Этот аспект работы имеет непосредственное отношение к процессам внимания – общего, неизбирательного и селективного, а также сознания в целом.
Является непосредственным мозговым субстратом различных мотивационных и эмоциональных процессов и состояний. Воспринимает и перерабатывает разную интероцептивную информацию о состояниях внутренней среды организма и регулирует эти состояния с помощью нейрогуморальных и биохимических механизмов
Является непосредственным мозговым субстратом различных мотивационных и эмоциональных процессов и состояний. Воспринимает и перерабатывает разную интероцептивную информацию о состояниях внутренней среды организма и регулирует эти состояния с помощью нейрогуморальных и биохимических механизмов
Слайд 7Второй блок – приема, переработки и хранения информации
Включает кору головного
мозга без лобных долей, основные анализаторные системы: зрительную, слуховую и кожно-кинестетическую, зоны которых расположены в задних отделах больших полушарий головного мозга
Обеспечивает переработку поступающей из внешней среды информации и ее хранение
Обеспечивает переработку поступающей из внешней среды информации и ее хранение
Слайд 8Третий блок – программирования, регуляции и контроля
Включает моторные, премоторные и префронтальные
отделы коры лобных долей мозга
Многочисленные корково-корковые и корково-подкорковые связи конвекситальной коры лобных долей мозга обеспечивают возможности, с одной стороны, переработки и интеграции самой различной информации, а с другой – осуществления различного рода регуляторных влияний. Анатомическое строение третьего блока мозга обусловливает его ведущую роль в программировании замыслов и целей психической деятельности, в ее регуляции и осуществлении контроля за результатами отдельных действий, а также всего поведения в целом.
Многочисленные корково-корковые и корково-подкорковые связи конвекситальной коры лобных долей мозга обеспечивают возможности, с одной стороны, переработки и интеграции самой различной информации, а с другой – осуществления различного рода регуляторных влияний. Анатомическое строение третьего блока мозга обусловливает его ведущую роль в программировании замыслов и целей психической деятельности, в ее регуляции и осуществлении контроля за результатами отдельных действий, а также всего поведения в целом.
Слайд 9Функциональные зоны коры головного мозга
Третичная кора
Вторичная кора
Первичная кора
а — аксоны пирамидных
клеток;
б — зернистые клетки;
в — аксоны сетевидной системы;
г — пирамидные клетки,
д — подкорковые ядра.
б — зернистые клетки;
в — аксоны сетевидной системы;
г — пирамидные клетки,
д — подкорковые ядра.
Слайд 10Первичная кора
Состоит в основном из средних и больших пирамидальных клеток. Как
и все пирамидальные нейроны, гигантские пирамиды длинными апикальными дендритами простираются к поверхности коры вплоть до молекулярного слоя, а базальными дендритами распространяются преимущественно вглубь коры головного мозга.
Слайд 11Вторичная кора
Состоит в основном из пирамидальных нейронов средней величины
Не имеет
выхода на периферию
С клетками первичной коры связан дендритами
С клетками первичной коры связан дендритами
Слайд 12Третичная кора
Звездчатые клетки выполняют роль воспринимающих и синхронизирующих элементов, способных координировать
(одновременно тормозить или возбуждать) пространственно близкие группы пирамидных нейронов
Звездчатые клетки отличаются слабым развитием дендритов и мощным развитием аксонов, которые не выходят за пределы поперечника коры и охватывают своими разветвлениями группы пирамидных клеток
Слайд 13Уровни поражения
Висцеральная патология
Вертебро-висцеральная патология
Вертебро-церебральная патология
Церебральная патология:
симптомы раздражения и разрушения,
локальные и
общемозговые
Слайд 14Симптомы общемозгового раздражения – нарушения сознания
Симптомы разрушения – грубая неврология, грубые
интеллектуальные расстройства
Локальное раздражение – извращение функции
Локальное разрушение – выпадение функции
Локальное раздражение – извращение функции
Локальное разрушение – выпадение функции
Слайд 15Извращение функций
Связаны с нарушением тонуса сосудов
Связаны с отеком клеток
Связаны с необратимыми
изменениями (спайки, склероз)
Слайд 17Варианты течения болезни
Болезнь заканчивается выздоровлением
Болезнь заканчивается летально
Болезнь периодически возвращается
Слайд 18Законы течения болезни
Если начало острое – быстрое выздоровление или летальный исход
Если
начало медленное – риск летального исхода относителен
С каждым новым этапом увеличивается значение внутренних механизмов самоусложнения
Через 5 лет болезнь становится малокурабельной и обратное развитие маловероятно
С каждым новым этапом увеличивается значение внутренних механизмов самоусложнения
Через 5 лет болезнь становится малокурабельной и обратное развитие маловероятно
Слайд 20Психогении
(«болезни от неприятности»)
этиологическим фактором выступает микросоциальный конфликт, психотравма – взаимодействие
личности с неприемлемой для нее ситуацией в системе отношений
в биологической структуре мозга изменений нет
в биологической структуре мозга изменений нет
Слайд 21Критерии
психогенного расстройства
развитию расстройств предшествует психотравма, т.е. имеется хронологическая связь причины
и психического расстройства;
в болезненных переживаниях эта психотравма отражается, т.е. причина должна быть четкая, привязка к причине быстрая и логическая;
после прекращения действия психотравмирующего фактора или его дезактуализации болезнь прекращается
в болезненных переживаниях эта психотравма отражается, т.е. причина должна быть четкая, привязка к причине быстрая и логическая;
после прекращения действия психотравмирующего фактора или его дезактуализации болезнь прекращается
Слайд 22Органические заболевания головного мозга
имеет место биологическое воздействие на мозг
(экзогенное, соматогенное) со структурным повреждением ткани мозга
Слайд 23Органические расстройства
заболевание возникает на фоне воздействия вредности;
тяжесть расстройства зависит от силы
и характера повреждающего фактора;
течение болезни также зависит от силы и характера воздействия повреждающего фактора
течение болезни также зависит от силы и характера воздействия повреждающего фактора
Слайд 24Эндогенные заболевания
Отсутствие психотравмирующей ситуации либо повреждающего фактора
Нет структурной основы
Течение и исход
заболевания не зависят от действия вредностей, болезнь протекает по своим внутренним законам
Слайд 25Основные понятия
Симптом – признак болезни
Синдром – закономерное сочетание синдромов
Болезнь – закономерная смена синдромов
Состояние – набор статических признаков
Состояние – набор статических признаков
Слайд 26Группы симптомов
Продуктивные – обозначают признаки патологической продукции психической деятельности. Это динамичные
образования, указывают на активное течение болезненного процесса, относительно мало специфичны для того или иного заболевания.
Негативные - признаки обратимого или стойкого прогрессирующего, стационарного или регрессирующего ущерба, выпадения, изъяна, дефекта того или иного психического процесса. Определяют выраженность инвалидизации, т.е. тяжесть разрушения. Они стабильны, малокурабельны, могут только нарастать. Эти симптомы более специфичны.
Негативные - признаки обратимого или стойкого прогрессирующего, стационарного или регрессирующего ущерба, выпадения, изъяна, дефекта того или иного психического процесса. Определяют выраженность инвалидизации, т.е. тяжесть разрушения. Они стабильны, малокурабельны, могут только нарастать. Эти симптомы более специфичны.
Слайд 27Клиническая психопатология
Психопатология — это раздел психиатрии, цель которого — изучение общих
закономерностей и природы психических расстройств
Слайд 28 Исследование психического состояния, т.е. оценка психопатологической картины, представляет собой сложный процесс
— от оценки явных признаков до познания сущности расстройства, которое не может быть воспринято непосредственно, а определяется в результате наблюдения и обобщения признаков и построения на этой основе логического вывода
Слайд 29Непсихотические синдромы
адекватность психических реакций реальности по содержанию, но часто неадекватная заостренность
по силе и частоте в связи с тем, что резко изменяется чувствительность, реактивность, и поводом для реакции становятся малозначащие по силе, частоте и т.д. ситуации;
сохранение критики, но нередко утрированной, сенситивно заостренной;
ограничение способности регулировать свое поведение в соответствии с ситуационной зависимостью психопатологических проявлений.
сохранение критики, но нередко утрированной, сенситивно заостренной;
ограничение способности регулировать свое поведение в соответствии с ситуационной зависимостью психопатологических проявлений.
Слайд 30Психотические расстройства
Грубая дезинтеграция психики – неадекватность психических реакций и отражательной деятельности
процессам, явлениям, событиям, ситуации;
Исчезновение критики – невозможность осмысления происходящего, реальной ситуации и своего места в ней;
Исчезновение способности произвольно руководить собой, своими действиями, своим поведением. Возникают неадекватные реакции на события, на ситуации и на самого себя.
Исчезновение критики – невозможность осмысления происходящего, реальной ситуации и своего места в ней;
Исчезновение способности произвольно руководить собой, своими действиями, своим поведением. Возникают неадекватные реакции на события, на ситуации и на самого себя.
Слайд 31Патокинез и патогенез синдромов
Закономерность смены синдромов позволяет судить:
- о
нозологической принадлежности заболевания
- о прогредиентности или регредиентности течения болезни
- о локализации патологического процесса
- о прогредиентности или регредиентности течения болезни
- о локализации патологического процесса
Слайд 32Варианты смены синдромов
фиксационная амнезия с конфабуляциями и псевдореминисценциями
прогрессирующая амнезия
афазия (амнестическая, сенсорная, моторная)
Слайд 33Варианты смены синдромов
обсессии, ментизм
симптомы овладения (с-м Кандинского-Клерамбо)
парафрения
Слайд 34Варианты смены синдромов
синдром инсценировки
острый фантастический бред
онейроидное состояние
Слайд 35Варианты локализации процесса
Конвекситальная поверхность лобных долей – апатия, вялость, аспонтанность
Орбитальная поверхность
лобных долей коры головного мозга – развитие псевдопаралитического синдрома, нарушение морально-этических установок, сексуальная расторможенность, пуэрильная эйфория, потеря критики
Слайд 36Алгоритм диагностики
Выявление симптомов и оценка психического статуса
Формирование предположения о нозологической принадлежности
расстройств
Поиск признаков, подтверждающих или опровергающих наши предположения
Заключительный вывод
Поиск признаков, подтверждающих или опровергающих наши предположения
Заключительный вывод
Слайд 37Специфичность синдромов
Основная задача общей психопатологии – решение вопроса о специфичности синдромов,
исследование причин, обуславливающих их развитие и изменение под влиянием различных факторов
Слайд 39 Возрастной аспект
Детский возраст – страхи, бредоподобные фантазии, отсутствие типичных сочетаний
симптомов;
Пубертатный период – крайняя незавершенность и полиморфизм синдромов;
Поздний возраст – преобладание бредовых синдромов ущерба, сутяжничества
Пубертатный период – крайняя незавершенность и полиморфизм синдромов;
Поздний возраст – преобладание бредовых синдромов ущерба, сутяжничества
Слайд 40Возрастные особенности при
экзогенных типах реакций:
В младенчестве основной формой реакции на вредный
фактор является судорожный синдром;
В детском возрасте — эпилептиформные состояния;
В зрелом возрасте — вербальный галлюциноз, делирий;
В старческом — абортивные виды делириозных состояний
В детском возрасте — эпилептиформные состояния;
В зрелом возрасте — вербальный галлюциноз, делирий;
В старческом — абортивные виды делириозных состояний
Слайд 41Нозологическая специфичность
Астенические расстройства
Аффективные расстройства
Галлюцинаторно-параноидные
Эпилептоидные состояния
Дисмнестические расстройства
специфичность
неспецифичность
Слайд 44Астенический синдром («астеническая триада»)
Повышенная психическая и физическая истощаемость (собственно астения)
Висцеро-вегетативные расстройства
Нарушения
сна
Слайд 46Этиологические формы астении
Астенический синдром может быть связан
- с усталостью
- с дефицитарностью
мозга
- с эндогенным заболеванием
- с эндогенным заболеванием
Слайд 48Для астении при органическом поражении головного мозга (травма, энцефалит, алкоголизм и
т.д.) характерны:
массивные и застывшие вегетативные реакции;
пароксизмальность и асимметрия этих вегетативных расстройств;
крайне устойчивые головные боли (распирающие изнутри);
быстрая физическая утомляемость, истощаемость;
пароксизмальность страха, тревоги, дисфории и т. д.
Слайд 49Астения при шизофрении
вегетативные проявления, истощаемость, отвлекаемость отсутствуют;
легко появляются нарушения мышления при
незначительном умственном напряжении («разговор ни о чем»);
монотонность и однообразие эмоциональных нарушений;
постоянная дисфорическая окраска настроения
монотонность и однообразие эмоциональных нарушений;
постоянная дисфорическая окраска настроения
Слайд 50Психоорганический синдром
Триада Вальтер-Бюэля:
Снижение памяти (по закону Рибо)
Ослабление понимания, т.е. снижение
способности к абстрагированию
Недержание аффекта, т.е. эмоциональная лабильность
Недержание аффекта, т.е. эмоциональная лабильность
Слайд 51Стадии психоорганического синдрома:
ПЕРВАЯ СТАДИЯ – АСТЕНО-НЕВРОТИЧЕСКИХ расстройств, которые при обычном
осмотре не выявляются, нужно проводить психологическое обследование. Патология определяется в сфере эмоций и вегетативных функций.
ВТОРАЯ СТАДИЯ – ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ (ПСИХОПАТИЧЕСКАЯ) – психические расстройства проявляются в сфере поведения и осмысления, понимания.
ТРЕТЬЯ СТАДИЯ – ДЕМЕНЦИИ, выявляются ведущие расстройства, т.е. нарушения памяти и абстрагирования
ВТОРАЯ СТАДИЯ – ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ (ПСИХОПАТИЧЕСКАЯ) – психические расстройства проявляются в сфере поведения и осмысления, понимания.
ТРЕТЬЯ СТАДИЯ – ДЕМЕНЦИИ, выявляются ведущие расстройства, т.е. нарушения памяти и абстрагирования
Слайд 52Дисфренический синдром
ТРИАДА ОСТАНКОВА:
расстройства в эмоциональной (равнодушие, неадекватность)
расстройства в
волевой (пассивность, парамимии, парапраксии)
расстройства в ассоциативной сферах психической деятельности
расстройства в ассоциативной сферах психической деятельности
