Анаэробная инфекция презентация

Содержание

АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ — инфекционный процесс, вызываемый анаэробами и характеризующийся быстро возникающим и прогрессирующим некрозом тканей с образованием в них газов и отсутствием выраженных воспалительных явлений, а также тяжелой интоксикацией. Основные

Слайд 1Выполнили:
студенты 301 группы
лечебного факультета

Анаэробная инфекция
г.Иркутск 2012г.
7Sky prod


Слайд 2АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ
— инфекционный процесс, вызываемый анаэробами и характеризующийся быстро возникающим

и прогрессирующим некрозом тканей с образованием в них газов и отсутствием выраженных воспалительных явлений, а также тяжелой интоксикацией.

Основные местные факторы, способствующие развитию анаэробной инфекции:
Некротизированные и плохо оксигенируемые ткани в большом объеме;
Обширное повреждение мышц и костей;
Наличие глубокого раневого канала;
Наличие раневой полости, плохо сообщающейся с внешней средой;
Ишемия тканей.

7Sky prod


Слайд 37Sky prod


Слайд 4Cl. Perfringens
Сl. Histolyticum
Сl. Bifermentans
Cl. Oedematiens
Сl. Ramosum
Сl. Sporogews
Сl. Septicum
Cl. Novyi
Сl. Sordelli
Возбудители

газовой гангрены

7Sky prod


Слайд 5Clostridium perfringens Возбудитель газовой гангрены
Морфология: крупные палочковидные грам+ бактерии. 
Споры овальные, расположены центрально

либо субтерминально.
Неподвижны, в организме человека образуют капсулу с антифагоцитарной активностью.

Факторы патогенности: Клостридии образуют экзотоксин — а-токсин, являющийся лецитиназой, а также гемолизины, коллагеназу, гиалуронидазу и ДНКазу.
Экзотоксины специфичны для каждого вида клостридий.

Резистентность: Чувствительны к кислороду, солнечному свету, высокой температуре, дезинфектантам.

7Sky prod


Слайд 6Клиника
Инкубационный период короткий — 1—3 дня. Кожные покровы серо-синего цвета. Рана

резко болезненна, края её бледные, отечные, безжизненные, дно раны сухое. Окраска видимых в ране мышц напоминает варёное мясо. При надавливании на края раны из тканей выделяются пузырьки газа с неприятным сладковато-гнилостным запахом. При прощупывании определяется типичное похрустывание (крепитация). Состояние больного быстро ухудшается, наступает шок. Поскольку возбудители заболевания выделяют гемолизины, течение газовой гангрены может осложниться возникновением гемолитической анемии и почечной недостаточности.

7Sky prod


Слайд 7Лечение
«Лампасные» разрезы кожи.
Широкая некрэктомия
Налаживание оттока гноя
промыванием раствором перекиси водорода и антибиотиков


7Sky prod


Слайд 8Несомненные показания к ампутации при анаэробной гангрене
ранение магистрального сосуда;
тяжелый огнестрельный перелом

с обширным разрушением кости;
тотальное поражение гангреной всего сегмента конечности;
безуспешность предшествующих щадящих операций и распространение процесса с угрозой его перехода на туловище.

7Sky prod


Слайд 9Профилактика
своевременная квалифицированная первичная хирургическая обработка всех загрязненных ран, в ранней

радикальной обработке ран с широким раскрытием раневого канала.

7Sky prod


Слайд 10

7Sky prod


Слайд 11Clostridium tetani

Столбняк

— тяжелая раневая инфекция, вызываемая Clostridium tetani, характеризуется поражением нервной системы, приступами тонических и клонических судорог.

Морфологические свойства: подвижная грамположительная палочка, образует споры, чаще круглые, реже овальные, споры расположены терминально. Капсул не образуют.

Факторы патогенности: продуцирует два патогенных растворимых антигена — тетанолизин и тетаноспазмин, составляющих две фракции столбнячного экзотоксина. Тетанолизин и тетаноспазмин оказывают соответственно гемолитическое и спастическое действие. 

7Sky prod


Слайд 12Клиника
клинически столбняк может проявляться в 2 формах:

местного (локального)
общего столбняка



этиология и патогенез которых одинаковы.

7Sky prod


Слайд 13Местный столбняк
встречается редко.
Признаки:
во время перевязок выявляют сокращения мышц раненой

конечности.
Повторный приступ судорог можно вызвать поколачиванием по мышцам раненой конечности.
Заболевание проявляется в повторных приступах тонических и клонических судорог только в пораженной части тела.
Прогноз хороший.

7Sky prod


Слайд 14Общий столбняк
Наиболее часто встречаемая форма. В клинической картине общего

нисходящего столбняка выделено 4 периода:
инкубационный
начальный
период разгара
период выздоровления

Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание.

Предвестники столбняка –
головная боль,
боли в раненой конечности,
повышенная реакция на свет, шум, перевязки, транспортировку и т. д.

7Sky prod


Слайд 15Начальный период
проявляется сокращением жевательных мышц.
Пациент говорит сквозь зубы
не может

жевать
появляются расстройства глотания.
Возникают тянущие боли и мышечная ригидность шеи, затылка, спины, поясничной области.
судороги
напряжение мимических мышц лица, которое придает лицу либо выражение страдальческой гримасы, либо выражение сардонической улыбки.

7Sky prod


Слайд 16Период разгара
тоническое сокращение длинных разгибательных мышц спины (опистотонус), всех мышечных групп

туловища и мышц конечностей. В тяжелых случаях тело человека изгибается, как дуга.
Судороги мышц резко болезненны, могут приводить к
разрывам мышц
переломам костей
вывихам в суставах.
Тонические судороги могут сменяться судорогами клонического типа, напоминающими эпилептический припадок.
Одновременно прогрессируют симптомы стволовой интоксикации: гипертермия
повышенная потливость
тахикардия
сосудистая гипотония.
фаринго-ларингоспазм, спазм дыхательной мускулатуры могут

7Sky prod


Слайд 17Период выздоровления
в случаях с благоприятным исходом период разгара удерживается до конца

2 - начала 3 нед., а затем начинается период выздоровления. Сила судорог уменьшается, они становятся реже, нормализуется температура, улучшается глотание. Исчезновение тонического напряжения мышц, как и появление его, происходит сверху вниз.

7Sky prod


Слайд 18Лечение
проводят в отделении интенсивной терапии и реанимации с участием анестезиолога. Необходимо

обеспечить охранительный режим, исключающий слуховые, зрительные и тактильные раздражители.
Проводят профилактику пролежней.
Инфицированную рану, даже зажившую, обкалывают противостолбнячной сывороткой (в дозе 1000-3000 ME),
проводят тщательную ревизию и хирургическую обработку раны с широкими лампасными разрезами (для создания аэробных условий), удалением инородных тел, загрязнённых и некротизированных тканей. В последующем для лечения ран целесообразно применять протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин). 
Для нейтрализации столбнячного экзотоксина вводят внутримышечно 50 000 ME противостолбнячной сыворотки или 1500-10 000 ЕД (средняя доза 3000 ЕД) специфического иммуноглобулина.
Борьбу с судорожным синдромом проводят применением седативных и наркотических, нейроплегических средств и миорелаксантов.

7Sky prod


Слайд 19Peptococcus
сферические бактерии, располагающиеся поодиночке, парами или в виде скоплений.
Грам+, жгутиков

не имеют, спор не образуют.
Облигатные анаэробы обладают протеолитической активностью и ферментирующие разнообразные органические соединения.
Оптимум температуры 37 °С.

7Sky prod


Слайд 20Propionibacterium
Грам+ хемоорганотрофные анаэробные бактерии,

палочки с булавовидными утолщениями, кокки. Располагаются

поодиночке, парами под углом друг к другу, в виде войлокообразных скоплений.

Обитают на коже, в олости рта, в кишечных и дыхательных путях.

7Sky prod

Род Propionibacterium включает такие виды как:
P. acnes
P. acidopropionici
P. Avidum
P. Freudenreichii
P. Granulosum
P. Jeisenii
P. Lymphophilum.


Слайд 21Fusobacterium
грамотрицательные анаэробные неспорообразующие бактерии.
толстые длинные палочки с заостренными концами


Не имеют жгутиков и не образуют капсул.

В состав рода Fusobacterium входят виды:
F. onadiaformans
F. mortiferum
F. naviforme
F. necrogenes
F. necrophorum
F. nucleatum
F. periodonticum
F. polymorphum
F. russii
F. Ulcerans
F. varium.

7Sky prod


Слайд 22Eubacterium
грам- анаэробных бактерий.
Не образуют спор.
Форма палочковидная.

могут участвовать в развитии воспаления

ротовой полости, формировании гнойных процессов в плевре и легких, инфекционного эндокардита, артрита, инфекций мочеполовой системы, сепсиса, абсцессов мозга и прямой кишки, послеоперационных осложнений

7Sky prod


Слайд 23Bacteroides
Грам- анаэробные бактерии,
имеют форму палочки с закругленными концами
не образуют

спор, но могут образовывать капсулы. 

Могут вызывать различные гнойно-воспалительные заболевания после травм, оперативных вмешательств, инструментальных исследований, при онкопатологиях или иммунодефиците, такие как перитонит, абсцессы, эндокардит, сепсис, тонзиллит, пародонтоз.
Бактероиды являются причиной более чем половины всех внутрибрюшинных анаэробных инфекций. 

7Sky prod

Наиболее изучен Bacteroides fragilis. Этот вид может вызывать как внутрибрюшинные инфекции, такие как перитонит, хронический язвенный колит, но и синовиит, сальпингит, болезнь Рейтера, хронический тонзиллит.


Слайд 24Анаэробная неклостридиальная инфекция
Анаэробная неклостридиальная инфекция протекает в виде флегмоны с обширным

поражением подкожно-жировой клетчатки, фасций и мышц

7Sky prod


Слайд 257Sky prod


Слайд 26Лечение
хирургическая обработка, заключающаяся в рассечении всех пораженных тканей. Раннее оперативное вмешательство

позволяет предотвратить значительное распространение гнойного процесса и развитие интоксикации.

В послеоперационном периоде необходимо активное воздействие на течение воспалительного процесса, что достигается введением в рану дренажей для длительного проточного промывания и активной аспирации экссудата.

7Sky prod


Слайд 27Спасибо за внимание
7Sky prod


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика