Амбулаторные экспертизы презентация

определение половой неприкосновенности (девственность)
- определение производительной способности
(к совокуплению, зачатию, вынашиванию беременности, родам)
- определение беременности и бывших родов
- экспертиза бывшего аборта

- насильника (подозреваемого или обвиняемого)

и т.д., необходимость в лечении)
5. При повреждениях
определение вреда здоровью
определение повреждений
6. Экспертиза опьянения
(передана в наркологическую службу)

исследование

плечи
3. Развитие молочных желез
4. Появление оволосения на лобке и в подмышечных впадинах
5. Появление полового влечения

плечи
3. Оволосение на лице, лобке, в подмышечных впадинах, а потом и по всему телу.
4. Деформация голоса
5. Увеличение щитовидного хряща (кадык)
6. Появление полового влечения

влагалище женщины.
Основной признак половой неприкосновенности - наличие неповрежденной девственной плевы.

Существует более 400 различных видов девственной плевы.

мелких)
1 2
3
4
4. Естественные выемки

заживления свежих
схожи по морфологии с выемками, но, в отличие от выемок имеют неровные края различной толщины на разном уровне и доходят до основания плевы

и покраснение половой щели (малые половые губы)
3. Наличие во влагалище спермы, клеток эпителия с полового члена мужчины (или смазки с презерватива)
4. Наличие на лобке женщины волос полового партнера

половом члене клеток эпителия влагалища женщины (или смазки с презерватива)
3. Наличие на лобке мужчины волос половой партнерши

спермы
4. Отсутствие аномалий развития наружных половых органов

органов
2. Половой созревание
3. Установившийся менструально-овариальный цикл
4. Отсутствие воспалительных заболеваний органов половой системы
5. Проходимость маточных труб
6. Отсутствие выраженной соматической патологии
7. Отсутствие аномалий таза (способность к самостоятельным родам).

мазок из влагалища и прямой кишки)
Пределы компетенции:
Был половой акт или нет, если да, то когда.
Есть ли повреждения, их давность и степень тяжести вреда здоровью.

члена (+ из-под крайней плоти)

глистов, эпителия из прямой кишки пассивного партнера
Пассивный: снижение тонуса анального сфинктера, наличие в прямой кишке спермы или смазки с презерватива, сглаженность складок прямой кишки, синюшность, отечность слизистой прямой кишки, ее воспаление.

Вторичные половые признаки
4. Кожа (эластичность, морщины, складки)
5. Волосы (цвет, консистенция, количество)
6. Рентгенологически – точки окостенения

веществ, изменяющих состояние здоровья
Симуляция – изображение симптомов несуществующего заболевания
Диссимуляция – преуменьшение симптомов имеющегося заболевания или сокрытие заболевания

расстройства здоровья
- активная
- пассивная
- подсознательная
- сознательная

структуры и функции организма человека в результате воздействия одного или нескольких факторов окружающей среды: физических (механических, термических, электрических, электромагнитных, барометрических, акустических, радиационных), химических, биологических, психических.

повреждение. Повреждающие факторы могут оказывать однозначное или комбинированное воздействие (физическое и химическое, физическое и биологическое и т. п.).

обвиняемый и другие проходящие по делу лица.

отнесенная УК РФ к одной из трех категорий: тяжкий, средней тяжести и легкий вред здоровью.

утрата общей трудоспособности;
Утрата какого-либо органа или утрата органом его функций;
Утрата зрения, речи, слуха;
Полная утрата профессиональной трудоспособности;
Прерывание беременности;
Неизгладимое обезображение лица;
Психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

смертью, либо вызвать угрожающее жизни состояние. Опасность для жизни возникает в момент нанесения повреждения. Предотвращение смертельного исхода медицинскими мерами не изменяет сущность опасности для жизни.

которые не могут корригироваться путем саморегуляции организма пострадавшего и не восстанавливаются без проведения специального комплекса медицинских мер по восстановлению его жизнедеятельности

временные нарушения структуры и функции организма, вызванные действием повреждающего фактора.

“Правила” предусматривают следующий перечень последствий: стойкая утрата общей трудоспособности; полная утрата профессиональной трудоспособности; расстройство здоровья; утрата какого-либо органа или утрата органом его функций; утрата зрения, речи, слуха; прерывание беременности; неизгладимое обезображивание лица; психическое расстройство, наркомания или токсикомания.

нарушением целостности анатомических структур организма.
Определить длительность расстройства здоровья – это значит установить время, в течение которого продолжались указанные функциональные расстройства.
Длительное расстройство здоровья продолжается более 21 суток, кратковременное до 21 суток.

на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги.

труд – это работа, не отличающаяся сложностью выполнения, не требующая особых знаний, навыков, опыта и предварительного обучения. Под самообслуживанием понимают самостоятельное удовлетворение бытовых потребностей: приготовления и приема пищи, личной гигиены, одевания и т. п.

врача, инженера, педагога, артиста и т. п.

конца жизни человека, несмотря на любую медицинскую помощь.
При проведении судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью к стойкой утрате общей трудоспособности условно относят такое ограничение функций организма, которое сохраняется свыше 180 дней.

трудоспособности до 10 %.

утрата общей трудоспособности менее, чем на одну треть, но более 10 %.
Под третью понимается до 30 % включительно

какого-либо органа либо утрата органом его функции;
Неизгладимое обезображение лица;
Расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
Полная утрата профессиональной трудоспособности;
Прерывание беременности;
Психическое расстройство;
Заболевание наркоманией или токсикоманией.

коллапс, тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения;
острая почечная или острая печеночная недостаточность;
острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;
гнойно-септические состояния;
расстройство регионального и органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа, или гангрене конечности; эмболия (газовая, жировая) сосудов головного мозга.

документацией и определить ее достаточность
3. Установить личность свидетельствуемого по паспорту или по свидетельству о рождении (если освидетельствуемый не имеет паспорта, то в присутствии родителей или представителей правоохранительных органов),
4. Женщину осматривать только в присутствии женщины – сотрудника БСМЭ.

если повреждение явилось причиной смерти или через свои осложнения закономерно привело к смертельному исходу;
- если повреждение имеет хотя бы один из признаков опасного для жизни вреда здоровью, найденный при исследовании трупа или зафиксированный в медицинских документах;
- если имеются анатомические признаки потери зрения, речи, слуха, конечности или производительной способности, либо в медицинских документах имеются записи об объективных признаках утраты хотя бы одной из этих функций, включая утрату функции конечности;
- если имеются объективные признаки, указывающие на значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее, чем на одну треть или на полную утрату профессиональной трудоспособности.

(при отсутствии выше перечисленных признаков тяжкого вреда здоровью):
- если смерть при незаконченном лечении травмы наступила спустя более, чем 21 суток после получения повреждения;
- если имеются объективные признаки (при вскрытии трупа или в медицинских документах) значительной стойкой утраты общей трудоспособности менее одной трети (но более 10 %).

отсутствии вышеприведенных признаков тяжкого и средней тяжести вреда здоровью):
- если заживление повреждений или выздоровление после травмы наступило в сроки до 21 суток;
- если обнаружены объективные признаки незначительной стойкой утраты общей трудоспособности (до 10 % включительно).

и изучения медицинской документации сущность повреждения определить не представилось возможным;
- если исход неопасного для жизни повреждения не определился;
- если подозреваемый, потерпевший, обвиняемый и др. не могут быть представлены для экспертного обследования, либо эти лица отказываются от медицинского обследования (включая инструментальные обследования и лабораторные анализы) в случае, и если эти обстоятельства сочетаются с недостаточными сведениями в медицинских документах или отсутствием медицинских документов.