Амбулаториялық-емханалық көмекті төлеу тарифтері презентация

даму министрлігі

тарификаторы (бағалар прейскуранты)

үшін төлем
БМСК деңгейінде ана өлім-жітімінің алдын алу;
БМСК деңгейінде 7 күннен 5 жасқа дейін балалар өлім-жітімінің алдын алу;
Қатерлі ісіктерді визуалды оқшаулау;
Өкпе құртын уақтылы диагностикалау;
Қан айналымы жүйесі ауруларының асқынуларымен ауруханаға жатқызу;
Негізделген шағымдар.

Қызметтері:
Дәрігердің қабылдауы (учаскелік және жалпы тәжірибе дәрігерлері)
Дәрігердің үйде қарауы
Дәрігерге дейінгі кабинеттің қызметі
Медбикелердің қызметі
Медбикелердің үйде қарауы
Әлеуметтік жұмысқердің және психологтың қызметтері
Профилактика және СӨС бойынша қызметтер
Шұғыл медициналық көмек
Клиникалық зерттеулер
Иммун профилактикасы
Манипуляции (тамырға, бұлшық етке)
Иммобилизация (дәке таңу, шина қою)

Қызметтері:

Нақты маманның қабылдауы
Медбикелердің қызметтері
Биохимиялық зерттеулер
Рентген зерттеулері
УДЗ
ЭКГ
ФГДС
Соның ішінде халықтың әлеуметтік аз қамтылған топтары үшін қымбат тұратын зерттеулер

үшін бір адамға есептегенде медициналық қызмет кешенінің құны

Айына 1 тұрғынға базалық КЖШН

Жынысына-жасына сәйкес түзету коэффициенті

Халықтың тығыздық коэффициенті

Ауылдық жерлерде жұмыс істегені үшін қосымша төлемді есептеу коэффициенті

Жылыту маусымының ұзақтығын есептеу коэффициенті

Айына 1 тұрғынға кепілдендірілген КЖШН

- Түзету коэффициенттері мен экологияны (аумақтар ерекшеліктерін) ескере отырып кешенді жан басына шаққандағы норматив
– барлық аймақтарда әртүрлі

Еліміз бойынша бірыңғай барлық аймақтарда әртүрлі
(түзету коэффициенттерін есептемегенде)

6

бойынша
бір емделіп шығу жағдайының тарифы;

Бір күндік төсек-орын тарифы;

Орташа құн есебі бойынша бір емделіп шығу жағдайының тарифы;

Медициналық-экономикалық тарифтер бойынша бір емделіп шығу жағдайының тарифы;

Нақты жұмсалған шығын бойынша бір емделіп шығу жағдайының тарифы

жағдайлардың топтары

Әртекті емделіп шығу жағдайлары

Базалық диагностикалық санаттары

Клиникалық-шығынды топтар

береді

Стационарлық көмек бюджеті 4 967,3 м.т.

Әртекті жағдайлар. Базалық ставкасы– 97,7 м.т.
Бюджет «бейтарап» болып қалады =
= 244,5+683,9+656,5+197,4+1406,8+896,9+881,3 = 4 967,3 м.т.
Бюджет төмендеген жағдайда БАЗАЛЫҚ СТАВКА ТӨМЕНДЕЙДІ

– Талғамсыз жіті бронхит

J41 – Қарапайым және шырышты-іріңді созылмалы бронхит

J41.0 – Қарапайым созылмалы бронхит

J41.1 – Шырышты-іріңді созылмалы бронхит

МКБ-10 кодтары

№ КШТ

құнын есептеу

КШТ топтар бойынша салмақ коэффициентін есептеу

 

коэффициенттерінің (СК) шамасына әсері

J21 – жіті бронхиолит

J22 – төменгі тыныс жолдарының жіті респираторлық инфекциясы анықталмаған

J41 – Қарапайым және шырышты-іріңді созылмалы бронхит

J42 – Созылмалы бронхит анықталмаған

Жіті бронхит

Созылмалы бронхит

Клиникалық хаттама

МКБ-10 кодтары

КШТ жаңа СК

Тәжірибеге енгізу

Медицина ұйымдары

Пациенттерді клиникалық хаттамаларына сәйкес емдеу

Нақты шығыстар

Нақты шығыстар

Нақты шығыстар

Нақты шығыстар

Нақты шығыстар

Емделіп шыққан жағдайлар

Медициналық ұйымның пациентке нақты шығыстарын жинау және КШТ СК қайта есептеу

119 - Бронхиттер

КШТ ескі СК

СК – 0,4661

СК – 0,4851

СЖШН

Медициналық қызметтер тарификаторы

АПП

КШТ

Ауқымды (глобальды) бюджет

Төлемнің басқа да түрлері

Онкология, ауылдық денс.сақтау

Стационар

МИО

Емханалар, БМСК орталықтары

Стационарлар

Онкологиялық диспансерлер, Аудандық ауруханалар

Емханалар, БМСК орталықтар

Стационарлар

Онкологиялық диспансерлер, Аудандық ауруханалар

КШТ

КЖШН + СКЖШН

Медициналық қызметтер тарификаторы

КШТ көшу

АПП

Онкология, ауылдық денс.сақтау

Стационар

КШТ көшу

Медициналық көмекке төлем тетіктерін жетілдіру

11

инвестицияны өтеуді қарастырмайтын тарифтер қайта қаралатын болады және шығындардың нақты құрылымын көрсетеді , соның ішінде күрделі шығындар мен амортизациялық аударымдарды, медициналық және ИТ технологияларға қызмет көрсету, қаржылық қызметтердің құны мен өзге де шығыстарды көрсетеді.
Бұл медициналық ұйымдардың дамуына, көлемін қатаң бақылау тәжірибесінен шұғыл мониторинг жүйесіне көшуге мүмкіндік береді
Кепілдендірілген тегін медициналық көмек көлемі аясында қызмет көрсетуге жеке медициналық ұйымдарды тартуды ынталандырады, денсаулық сақтау нарығына енген кезде жеке капиталдың мүдделілігін арттырады.
Медициналық ұйымдарды сырқаттанудың алдын алуды жүргізуге және стационаралмастырушы көмекті кеңейтуге шоғырландырады.



БАСТАПҚЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ-САНИТАРИЯЛЫҚ КӨМЕК – жан басына шаққандағы норматив арқылы
КЕҢЕС БЕРУ-ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТЕР – қызмет түрлері бойынша тарифтер арқылы
ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ – шақыртулар саны бойынша
ҚАБЫЛДАУ БӨЛІМШЕСІ (пациентті жедел жәрдем көлігімен жеткізгенде) пациент қабылдау бөлімшесінде 24 сағаттан аспайтын уақыт болған жағдайда КШТ 67 % бойынша төлем
СТАЦИОНАРАЛМАСТЫРУШЫ КӨМЕК – аурухана стационары кезінде КШТ 25%, үй күтіміндегі жағдайда КШТ 17%
СТАЦИОНАРЛЫҚ КӨМЕК – әр емделіп шыққан жағдайға КШТ 100%

Назарларыңызға рахмет!