Аллергические заболевания у детей презентация

факультет
Кафедра детских заболеваний

эндогенного
происхождения, приводящее к развитию
аллергических болезней.

T-хелперы 2 типа.
2) Альфа-фетопротеин, прогестерон, IL-10,
трансформирующий фактор роста β (TGF- β) являются
возможными агентами, вызывающими сдвиг в сторону
ответа T-хелперы 2 типа.
3) У новорожденных, у которых обнаружены признаки
атопического заболевания, снижено содержания IFN-γ в
пуповинной крови, который является цитокином T-хелперов
1 типа. IL-10 оказывает отрицательный эффект на функцию
T-хелперов 1 типа.

клеточного иммунного ответа против
вирусов и микобактерий у пациентов с атопией.
Таким образом, у некоторых будущих больных
атопией уже в период внутриутробного развития
происходит активация ответа T-хелперов 2 типа
с соответствующим ослаблением ответа T-
хелперов 1 типа.

и др.)
клеточных факторов (лимфоциты и макрофаги)
Секреторный IgA (sIgA) составляет основную долю
иммуноглобулинов в материнском молоке. Материнские
sIgA имеют высокую специфичность против материнских
бактерий и вирусов; другими словами, имеется очень
эффективная защита новорожденного от инфекций,
передающихся от матери.

двух лет жизни,
когда их кормят грудью, болеют значительно
реже. Во время грудного кормления дети реже
болеют бронхитом, пищевыми аллергиями,
атопическим дерматитом.
Начиная с трехлетнего возраста защитный
эффект уже не наблюдается.

увеличивать риск атопических
заболеваний. Влияние некоторых факторов мать не
может контролировать:
возраст (с возрастом матери в молоке увеличивается уровень потенциально вредных веществ)
количество детей (первый ребенок получает большую дозу ксенобиотиков)

с необходимостью уменьшить степень воздействия этих факторов, существует ряд других методов для снижения уровня потенциально опасных веществ в молоке матери:
избегать использовать дома и на работе так называемых «биоаккумулирующих» веществ
в период кормления ребенка грудью мать не должна сильно худеть, так как многие вредные вещества липофильны и выходят из жировых депо во время соблюдения диеты
избегать употребления большого количества жиров

сенсибилизации ребенка к некоторым продуктам или другим аллергенам, что, однако, случается очень редко. К факторам риска, связанным с употреблением грудного молока, относят: 1) Пониженный уровень секреторного IgA 2) Наличие специфических IgA антител против некоторых пищевых аллергенов Если эти факторы присутствуют, то на протяжении всего периода кормления мать должна избегать употребления определенных продуктов.

используют гипоаллергенные
заменители женского молока. В этих продуктах
содержится минимальное количество антигенов и
они практически никогда не вызывают
сенсибилизации. Пациентам с аллергией на
коровье молоко или сою показано применение
только полностью гидролизованных продуктов.

и адекватно оценить и точку
зрения матери, и ее взаимоотношения с
ребенком, чтобы выявить наличие каких-
либо дополнительных проблем в семье, которые
могли бы повлиять на состояние ребенка.

при наличии кожного аллергического заболевания у ребенка. С одной стороны, ребенку нужен контакт, с другой – такой контакт с кожей ребенка может быть неприятен, так как тепло может вызвать зуд, жжение и боль. Воспалительные реакции у ребенка могут вызвать у матери чувство стыда, тревоги или беспомощности.

строгой диеты
снисходительное отношение к тираническому поведению ребенка
излишняя опека

соперничество между братьями и сестрами. Стрессовая ситуация в семье также может приводить к порочному кругу, в результате чего зуд у больного усилится или появится требования большего к себе внимания. Медицинская помощь больному и психологическая поддержка всем членам семьи помогут нормальному развитию больного ребенка.

взрослых, существует важное
правило, что чем меньше возраст ребенка,
тем менее агрессивными должны быть
диагностические методы. Например, не
рекомендуется проводить у новорожденных
пробу уколом.

какие-либо
пищевые продукты или пищевые добавки, то
полезно в течение четырех недель вести дневник
питания. Это данные могут быть использованы
для поиска потенциальных аллергенов, что
необходимо для изменения рациона питания и
формирования элиминационной диеты.

методы лечения, что и для
взрослых, но менее агрессивные.
Кортикостероиды можно назначать в небольшом
количестве, четко объяснив родителям, какой
конечный результат можно ожидать при
длительном использовании препарата, преодолев
при этом опасения родителей относительно
возможных последствий применения кортизона у
детей с атопией.

обусловленная запуском ими
иммунопатологических механизмов (в отличие от
ложной пищевой аллергии, протекающей как
псевдоаллергия неиммунной природы на
воздействие экзогенного гистамина, неиммунного
высвобождения гистамина и т.д.)

обычно продолжают страдать пищевой
аллергией и во взрослом состоянии.
Пищевая аллергия чаще отмечается у
больных с патологией ЖКТ и
гепатобилиарной системы, а также у больных
атопическими заболеваниями (поллиноз и др.)

Шоколад 7. Ракообразные, моллюски 8. Бобовые 9. Орехи 10. Ягоды 11. Зелень 12. Пряности 13. Овощи 14. Фрукты 15. Пищевые добавки и смеси

наиболее частой причиной развития
анафилактической реакции).
Аллергия к фруктам часто связана с
повышенной чувствительностью к пыльце.

E (IgE),
отвечающие за гиперчувствительность 1 типа по Джеллу и
Кумбсу. В пищевой аллергии принимают участие также
IgG4-антитела, особенно при реакции на молоко, яйца, рыбу.
Иногда развивается ГЗТ – гиперчувствительность 4 типа,
например, при иммунопатологической реакции на никель, в
случае употребления пищевых продуктов, содержащих
никель (применение никелированной посуды и др.)

белку глютену пшеницы и
других злаковых: развивается целиакия – аутоиммунный
клеточный и гуморальный ответ против слизистой
оболочки тонкой кишки.
Псевдоаллергические реакции (не иммунного характера)
связаны с употреблением продуктов, содержащих
гистамин, или продуктов, напрямую освобождающих
гистамин.

проявления ангионевротического отека Квинке,
крапивницы, атопического дерматита, аллергического
ринита и аллергического конъюнктивита.

антитела.
В периферической крови и в мазках из секретов носа, глаз, бронхов, а также при изучении копрограммы возможны цитологические проявления эозинофилии.
Появляются положительные результаты кожных проб (при IgE-зависимой пищевой аллергии)
Провокационные тесты являются одним из наиболее достоверных методов в диагностике аллергии.

Ограничивают
потребление продуктов, содержащих
гистамин, тирамин,
гистаминолибераторы, глютен.
Назначают антигистаминные препараты,
кортикостероиды, пробиотики.

часто не связана с
аллергической реакцией. Очень часто вообще
невозможно определить ее причину. Порой
богатая гистамином пища (клубника, несвежее
мясо) является причиной возникновения
крапивницы у детей, как и яйца, рыба, молочные
продукты и продукты из сои при атопическом
дерматите.

по-
разному, включая одностороннюю головную боль, тошноту,
рвоту, нарушение зрения и даже двигательные расстройства. В 70
% случаев существует генетическая предрасположенность. Дети
должны избегать употребления вазоактивных веществ, таких как
кофеин, алкоголь, нитраты/нитриты, тирамин и глутамат. Хотя
общеизвестным триггером является безалкогольный напиток кола,
другими менее очевидными инициаторами являются:
β-фенилэтиламин в шоколаде
октопамин в цитрусовых
тирамин в сырах