Алгоритм расширенной реанимации презентация

Содержание

Цели обучения Знать алгоритм расширенной реанимации Знать лечение ритмов, требующих и не требующих нанесения разряда дефибриллятора Потенциально обратимые причины остановки сердца ©ERC vzw

Слайд 1Алгоритм расширенной реанимации

Слайд 2Цели обучения
Знать алгоритм расширенной реанимации

Знать лечение ритмов, требующих и не требующих

нанесения разряда дефибриллятора
Потенциально обратимые причины остановки сердца

©ERC vzw

Слайд 3Алгоритм расширенной реанимации (у взрослых)
©ERC vzw

Слайд 4Для диагностики остановки сердца…
Проверить реакцию

Открыть дыхательные пути

Проверить наличие нормального дыхания

Проверить пульс

Без

сознания?
Не дышит или агональное дыхание?

©ERC vzw

Слайд 5Для диагностики остановки сердца…
©ERC vzw

Слайд 6Остановка сердца диагностирована
©ERC vzw

Слайд 7Ритмы, требующие и не требующие дефибрилляции
©ERC vzw

Слайд 8Фибрилляция желудочков
Некоординированная электрическая активность
Крупно- или мелковолновая
Исключить артефакты
Движение
Электрические помехи
Неправильная форма
Нет QRS комплексов
Случайная

частота и амплитуда

©ERC vzw


Слайд 9Желудочковая тахикардия (без пульса)
Мономорфная ЖТ
Широкие комплексы
Высокая частота
Постоянная морфология QRS
Полиморфная ЖТ
Torsade de

pointes

©ERC vzw


Слайд 10Ритмы, требующие дефибрилляции (ФЖ / ЖТ без пульса)

Оценка
ритма
©ERC vzw
СТОП СЛР

Слайд 11Ритмы, требующие дефибрилляции (ФЖ)


©ERC vzw

Оценка
ритма

Слайд 12Ритмы, требующие дефибрилляции (ФЖ/ЖТбп)


©ERC vzw

Оценка
ритма

Слайд 13Ритмы, требующие дефибрилляции (ФЖ/ЖТбп)
©ERC vzw



Оценка
ритма

Слайд 14Ритмы, требующие дефибрилляции (ФЖ/ЖТбп)

©ERC vzw



Оценка
ритма
МИНИМИЗИРОВАТЬ ПЕРЕРЫВЫ В КОМПРЕССИЯХ
НЕМЕДЛЕННО ПРОДОЛЖИТЬ СЛР

Слайд 15Энергии дефибрилляции
150 Дж – 360 Дж бифазный (360 Дж монофазный)

Если неуверен,

нанести разряд максимально возможной энергии

НЕ ОТКЛАДЫВАТЬ НАНЕСЕНИЕ РАЗРЯДА !

©ERC vzw


Слайд 16
Персистирующая ФЖ/ЖТбп (второй разряд)

2-й и последующие разряды
150 Дж – 360

Дж бифазный
360 Дж монофазный

©ERC vzw




Оценка
ритма

МИНИМИЗИРОВАТЬ ПЕРЕРЫВЫ В КОМПРЕССИЯХ

Слайд 17Персистирующая ФЖ/ЖТбп (третий разряд)
Адреналин и Амиодарон
после третьего разряда
во время СЛР
©ERC vzw





Оценка
ритма
МИНИМИЗИРОВАТЬ

ПЕРЕРЫВЫ В КОМПРЕССИЯХ

Слайд 18Ритмы, не требующие дефибрилляции
©ERC vzw

Оценка
ритма
МИНИМИЗИРОВАТЬ ПЕРЕРЫВЫ В КОМПРЕССИЯХ

Слайд 19Ритмы, не требующие дефибрилляции (асистолия)
QRS комплексы отсутствуют
Может присутствовать предсердная активность

(P-зубцы)
Прямая линия – редко
Адреналин – 1 мг ВВ каждые 3-5 мин

©ERC vzw


Слайд 20Ритмы, не требующие дефибрилляции (ЭМД)
Клинические признаки остановки сердца
На ЭКГ –

ритм, обычно ассоциированный с эффективным сердечным выбросом
Адреналин 1 мг ВВ каждые 3-5 мин.

©ERC vzw


Слайд 21Во время СЛР
©ERC vzw

Слайд 22Реанимационная бригада
Заранее планировать роли каждого члена бригады
Определить лидера бригады
Важность нетехнических навыков
решение

задач
работа в команде
знание ситуации
принятие решений
Дебрифинг

©ERC vzw

Слайд 23Обратимые причины
©ERC vzw
Гипоксия
Гипотермия
Гиповолемия
Гиперкалиемия
Тампонада
Тромбоз
Токсины
Напряженный пневмоторакс

Слайд 24Гипоксия
Обеспечить проходимость дыхательных путей

Высокий поток кислорода

Избегать гипервентиляции

©ERC vzw

Слайд 25Гиповолемия
Поиск признаков гиповолемии
Анамнез
Клиническое обследование
Внутреннее кровотечение
Наружное кровотечение
Оценка отделяемого по дренажам

Контроль кровотечения

Внутривенная инфузия



©ERC vzw

Слайд 26Гипо/гиперкалиемия и метаболические причины
Возможность экстренного измерения уровня калия и глюкозы
Оценивать последние

лабораторные данные
Гиперкалиемия
хлорид кальция
инсулин/глюкоза
Гипокалиемия/ Гипомагнезиемия
введение электролитов

©ERC vzw

Слайд 27Гипотермия
Редко у больных в стационаре

Использовать низкотемпературный термометр

Использовать активное согревание

Рассмотреть возможность применения

АИК

©ERC vzw

Слайд 28Напряженный пневмоторакс
Если больной интубирован – проверить положение трубки

Клинические признаки:
ослабление дыхательных шумов
тимпанический

звук при перкуссии
смещение трахеи

Лечение – экстренная пункция

©ERC vzw

Слайд 29Тампонада сердца
Трудна в диагностике без эхокардиографии

Вероятна при проникающей травме груди или

после кардиохирургической операции

Лечение – пункция или экстренная торакотомия/стернотомия

©ERC vzw

Слайд 30Токсины
Редко, только если не преднамеренная передозировка

Изучить, как препараты принимает больной

©ERC vzw

Слайд 31Тромбоз
Применять тромболизис в случае высокой клинической вероятности ТЭЛА

После проведения тромболизиса продолжать

непрерывную СЛР в течение 60-90 мин, после чего можно принимать решение о прекращении СЛР

©ERC vzw

Слайд 32Ультразвуковое исследование
Не прерывать СЛР

Выполнять исследование во время оценки ритма сердца

Опытный специалист

может выявить обратимые причины остановки сердца

©ERC vzw

Слайд 33Лечение в постреанимационном периоде

©ERC vzw

Слайд 34Вопросы ?

Слайд 35Выводы
Алгоритм расширенной реанимации


Лечение ритмов, требующих и не требующих нанесения разряда дефибриллятора

Потенциально

обратимые причины остановки сердца

©ERC vzw

Похожие презентации

Современные дезинфицирующие средства 2076
Киста Серре. Болезнь Коудена 564
Жеке патологиялық анатомия. ЖҚТЖ аурулары 968
CBL анафилактический шок 310
Пролежни. Уход за кожей, профилактика и лечение пролежней 682
Лимфалық ісіктер БМСК жағдайында диагнозын анықтау 579

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика