Қабылдаған: Нұрқасымова. Р. Ғ
Кафедра: Акушерлік іс және гинекология
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Акушерлік іс және гинекология презентация
Содержание
- 1. Акушерлік іс және гинекология
- 3. І.Кіріспе ІІ.Негізгі бөлім
- 4. H (Hemolysis) – гемолиз (қандағы эритроциттердің бұзылысы)
- 5. HELLP-
- 6. Эпидемиология.Гестоздың ауыр жағдайында өтетін Hellp-синдромы әйелдерде ең
- 7. Патогенезі.Hellp синдромының негізгі этаптары гестоздың ауыр жағдайында
- 8. HELLP- синдромының симптомдары
- 9. Бас ауруы және әлсіздік
- 10. Құсу, мойын және иық бұлшықеттерінің ауырсынуы
- 11. көру қабілетінің нашарлауы іштегі ауырсыну ( жиі оң қабырға астында)
- 12. Кейінірек оған қосылады: -ине
- 13. қан құсу және сарғаю
- 14. Жүкті әйелдің сарғаю белгілері Бауыр үстілік
- 15. Тырысу және кома
- 16. HELLP- синдромының себептері: HELLP- синдромының
- 17. Этиологиясы.HELLP синдромының себептері: Иммуносупрессия Аутоиммунды агрессия Простациклинстимульдеуші
- 18. HELLP- синдромның диагностикасы: 1.
- 19. HELLP синдромының клиникасы 3
- 20. акушер – гиниколог, гепатолог
- 21. анестезиолог- реаниматолог
- 22. ЭКГ, УЗИ ұрықты тексеру
- 23. АҚ-ң тәуліктік бақылауын жүргізу, КТГ(кардиотокография)
- 24. Дж.Н.Мартиннің деректері бойынша ол науқастарын 2 негізгі
- 25. Симптомдары ұқсас аурулар: Жедел
- 26. HELLP- синдромының емі
- 27. HELLP- синдромының асқынуы: Бауырдың жыртылуы; Көп мөлшерде қан кету;
- 29. Болжам HELLP-синдромында бірінші
- 30. HELP-синдромының асқынуында босанғаннан кейінгі нәрестенің әр түрлі ахаулармен туылуы
- 31. Нәресте мына синдромдармен туылуы мүмкін ДВС
- 33. Ана денсаулы - бақытты өмірдің кепілі!!!!!
- 34. Денсаулығы баланың - қуанышы ананың
- 35. Назар қойып тыңдағандарыңызға рахмет!
І.Кіріспе ІІ.Негізгі бөлім HELLP- синдромының симптомдары HELLP- синдромының себептері HELLP- синдромының диагностикасы HELLP- синдромының емі ІІІ.Қорытынды
Слайд 1Орындаған: Самал Ашимова
Қ.А.Яссауи атындағы қазақ түрік университеті
Жалпы медицина факультеті
Слайд 3І.Кіріспе
ІІ.Негізгі бөлім
HELLP-
синдромының симптомдары
HELLP- синдромының себептері
HELLP- синдромының диагностикасы
HELLP- синдромының емі
HELLP- синдромының себептері
HELLP- синдромының диагностикасы
HELLP- синдромының емі
ІІІ.Қорытынды
Слайд 4H (Hemolysis) – гемолиз (қандағы эритроциттердің бұзылысы)
EL (elevated liver enzimes) –
бауырдағы ферменттер деңгейінің жоғарылауы
LP (low platelet count) – тромбоциттер санының төмендеуі
LP (low platelet count) – тромбоциттер санының төмендеуі
Слайд 5
HELLP- синдромы – жүктіліктің үшінші триместрінде
( жиі 33-ші аптадан бастап ) немесе босанғаннан кейін алғашқы 3 аптада дамитын патологиялық құбылыс. Осы синдромды алғаш рет 1954 жылы Дж.А.Притчард сипаттаған.1978 жылы бұл ауруды преэклампсиямен байланыстырған.Ал 1982 жылы патологиялық синдромының триада симптомын дәлелдеген.
Слайд 6Эпидемиология.Гестоздың ауыр жағдайында өтетін Hellp-синдромы әйелдерде ең жоғарғы көрсеткіш 75%,және перинатальды
өлімдерде 1000 сәбиге дейін,оның 4-12 % ғана диагностика арқылы емдеуге болады.
Слайд 7Патогенезі.Hellp синдромының негізгі этаптары гестоздың ауыр жағдайында эндотелийдің аутоиммунды зақымдануы,гиповолемия және
микротромбтардың қан ішінде фибринолиз арқылы қалыптасуы.Эндотелий зақымдалуы нәтижесінде тромбоциттер агрегациясы күшейеді.Аутоиммунды комплекс бауыр синусоидтарында және эндокардта кездеседі.
Слайд 8 HELLP- синдромының симптомдары Аурудын алғашқы сатысында:
- бас ауруы, бастағы қатты ауырсыну сезімінің болуы;
- әлсіздік, тез шаршағыштық;
- мойын және иық бұлшықеттерінің ауырсынуы;
- көру қабілетінің нашарлауы;
- құсу;
- іштегі ауырсыну ( жиі оң қабырға астында);
Слайд 12 Кейінірек оған қосылады:
-ине салған жерден қан кету;
-жатырдан қан кету (босанғаннан кейін);
-қан құсу;
-сарғаю;
-тырысу;
-кома.
-қан құсу;
-сарғаю;
-тырысу;
-кома.
Слайд 14
Жүкті әйелдің сарғаю белгілері
Бауыр үстілік сарғаю
Бауырлық сарғаю
Бауыр астылық сарғаю
Гемолиз,
HELLP-синдромы,
Жүрек жетіспеушілігі,
Артериоласпазм,
ДВС-синдромы,
Бауыр капсуласының
жыртылуы,
сепсис
сепсис
Бауырдың майлы және белоктық дистрофиясы,
Бауыр церозы,
Гепатотоксикалық уыттар,
Туа пайда болатын ақаулар,
Бауырішілік холестаз,
ферментопатия
Өт тас ауруы,
Паразитарлық инвазия,
Кисталық обструкция,
Холедохтың структурасы
Бос билирубиннің көбеюі,
Уробилинмен стеркобилиннің көбеюі,
Зәр мен қанда бос гемоглобилиннің көбеюі
Билирубин мөлшерінің көбеюі,
Уробилиннің көбеюі,
АСТ, АЛТ, КФК, ЛДГ функционалдық сынамалардың өзгеруі
Конъюлерленген билирубиннің көбеюі, зәрде билирубиннің болуы, стеркобилиннің төмендеуі
Слайд 16HELLP- синдромының себептері:
HELLP- синдромының дамуы әлі күнге дейін толық
анықталмаған. Бірақ ұрық жолдастың дамуындағы ауытқулар осы синдромның негізгі себебі болуы мүмкін деген гипотеза бар.
Слайд 17Этиологиясы.HELLP синдромының себептері:
Иммуносупрессия
Аутоиммунды агрессия
Простациклинстимульдеуші факторлар төмендеуі.
Гемостаз жүйесіндегі өзгерістері.
Бауырдағы ферменттердің генетикалық дефектісі.
Дәрілік
препараттар (тетрациклин,хлорамфеникол).
Слайд 18 HELLP- синдромның диагностикасы: 1. Дәрігер кеңесі; -
акушер – гиниколог;
-гепатолог;
-нефролог;
-анестезиолог- реаниматолог
2. Лабораториялық зерттеу әдістері;
-қанның жалпы анализі;
-қанның биохимиялық анализі;
-коагулограмма;
-қандағы антикоагулянттарды анықтау;
-адамның хориондық гонадотропының антиденелерін анықтау;
Слайд 19HELLP синдромының клиникасы 3
категория да зерттеледі:
Топ 1:формасы және тромбоцит саны 50.000 нан аз болады
Топ 2: тромбоцит саны 50.000-100.000 аралығында.
Топ 3: тромбоцит саны 100.000 нан артық болады.
Топ 1:формасы және тромбоцит саны 50.000 нан аз болады
Топ 2: тромбоцит саны 50.000-100.000 аралығында.
Топ 3: тромбоцит саны 100.000 нан артық болады.
Слайд 24Дж.Н.Мартиннің деректері бойынша ол науқастарын 2 негізгі топқа бөлген:
Бірінші класс-қандағы тромбоциттердің
құрамы -50*109/л төмен болмайды.
Екінші класс-қандағы тромбоциттер концентрациясы 50-100*109/л тең болады.
Екінші класс-қандағы тромбоциттер концентрациясы 50-100*109/л тең болады.
Слайд 25Симптомдары ұқсас аурулар:
Жедел бауырлық сарғаю дестрофиясы;
Тромбоцитопениялық пурпура;
Гемолитико – уремиялық
синдром.
Слайд 26 HELLP- синдромының емі Емдеудің алғашқы кезінде жүктілікті
қысқа мерзімде тоқтатады, кесір тілігін жасайды. Жүктілік кезінде және операциядан кейін төмендегідей ем қолданады:
Инфузионды терапия(коллоидтар, кристаллоидтар, плазма, тромбоциттік және эритроциттік масса);
Гепатопротекторлар;
Бауырды қорғайтын қасиеттері бар витаминдер қолдану;
Гипотензивтік терапия;
Глюкокортикоидтар;
Плазмоферез, ультрафильтрация ( нұсқау бойынша).
Слайд 28
Маңызы:
Босанғаннан 5-7 күннен кейін HELLP-синдромының барлық белгілері жойылады. Көпшілік жағдайдақ келесі жүктілікте бұл құбылыс қайталанбайды.
Босанғаннан 5-7 күннен кейін HELLP-синдромының барлық белгілері жойылады. Көпшілік жағдайдақ келесі жүктілікте бұл құбылыс қайталанбайды.
Слайд 29
Болжам
HELLP-синдромында бірінші жүктілік сәтсіз болып, екінші жүктілікте қайтадан
қайталануы 2 есе жиі кездеседі. Тіпті ана өлімі жилеуі де мүмкін. Жаңа туылған нәрестелердің 50% - да құрсақта дамудын тежелуі анықталды. Бұл синдром жиі босану кезінде 70% жағдайда, бірақ 24-48 сағаттан соң да дамуы мүмкін. HELLP- синдромын дер кезінде емдей отырып ана мен бала өлімін 3-5 есе төмендетуге болады. HELLP-синдромының жалғыз ғана емі шұғыл түрде босандыру болып табылады.
Слайд 31Нәресте мына синдромдармен
туылуы мүмкін
ДВС синдромы
Даун синдромы
Апер синдромы
Марфан синдромы
Уэст синдромы
Крузон синдромы
Ретта
синдромы
Қан аурулары
Қан аурулары
