Абдоминальная хирургия презентация

Содержание

Абдоминальная хирургия- область хирургии, целью которой является хирургическое лечение заболеваний и травм органов и стенок брюшной полости. Абдоминальная хирургия

Слайд 1Abdominal surgery
By Pecheritsa

Слайд 2Абдоминальная хирургия- область хирургии, целью которой является хирургическое лечение заболеваний и травм

органов и стенок брюшной полости.

Абдоминальная хирургия

Слайд 3История вопроса…
 Упоминание о лапаротомии встречается еще до нашей эры, в частности

ее производили в Древней Индии. В Китае лапаротомию делал хирург Хуа То (141—203)

Около 2000лет до н.э. в китайском трактате упоминается кишечный шов нитью растительного происхождения

Слайд 4За 1400 лет до нашей эры древние индусы использовали для зашивания

ран кишки метод “муравьиного шва”

В 14 в. французский хирург Ги де Шолиак (Guy de Chauliac) делал попытки наложения непрерывного кишечного шва.

Слайд 5В Европе первые , кто применял кишечный анастомоз были цирюльники. Раны

кишки сшивались сквозным непрерывным швом, концы нити не срезались, а выводились через рану передней брюшной стенки, и сшитый фрагмент фиксировался к париетальной брюшине; нити извлекались тогда, когда цирюльник считал это безопасным.

Слайд 6Попытки стентирования
В просвет кишки вводилась трубка из бузины, тростника или гусиной

трахеи .После этого кишечная стенка сшивалась 4 узловыми швами.

Dawbarn и von Bаrac использовали принцип сшивания кишки с протезом, применяя в качестве последнего кольца из картофеля ,репы и даже конских копыт.

Слайд 7До первой половины XIX века некоторые хирурги считали, что нет необходимости

в восстановлении целостности кишечника, так как организм способен самостоятельно восстановиться с помощью «естественных природных сил», без операций

Лоренц Хейстер (1683-1758) Считал, что не важно как делать анастомоз, потому что большинство больных все равно не спасти



Слайд 8Несовершенство шовного материала , техники выполнения операции и санитарно-гигиенических норм приводили

к скорой несостоятельности анастомоза и как следствие, смерти. При всех этих методиках использовался сквозной шов, который создаёт непосредственное сообщение между просветом ЖКТ и брюшной полостью.

Слайд 9В 1826 году на основании работ M. Bichat и В. Travers

, A.Lambert изобрел узловой однорядный серезно-мышечный шов с интерветирующими узлами на серозе.

На протяжении ХIХ века было разработано свыше 300 модификаций кишечного шва. Желание увеличить прочность анастомоза, снизив его биологическую проницаемость, привело хирургов к мысли о формировании соустья двухрядными швами.

Слайд 10В 1921г A. von Petz сообщил о применении сшивающего аппарата, накладывающих

2 ряда серебряных В-образных скобок.

Первый сшивающий аппарат был разработан в Австро-Венгрии в 1908г. V. Fischer. Аппарат весил 5 кг и требовал 2 часа для сборки

Слайд 11В 1951 году в СССР был открыт НИИ хирургических аппаратов и

инструментов, где были созданы устройства новой конструкции, прародители сегодняшних современных сшивающих аппаратов. В 1961 году американская фирма USSC выкупила лицензию на производство советских аппаратов, которые после определенной модернизации захватили мировой медицинский рынок. Советскими первопроходцами стали сшивающие аппараты УКЛ-60 и УКЛ-40.Материалом для скрепок, накладываемых в уже в два ряда, стал максимально ареактивный и гипоаллергенный тантал.

Слайд 12Абдоминальная хирургия:
Пищевод
Желудок
Печень/гепатопанкреатодуаденальная зона
Селезенка
Кишечник
Органы малого таза

Слайд 13Желудок
Топография
Анатомическое/гистологическое строение
Отношение к брюшине
Синтопия
Кровоснабжение
Особенности оперативных вмешательств

Слайд 14ДПК, Pancreas, селезенка
Особенности топографии
Анатомическое/гистологическое строение
Отношение к брюшине
Синтопия
Особенности кровоснабжения
Особенности оперативных

вмешательств

Слайд 15Печень, желчный пузырь
Топография
Анатомия
Синтопия
Особенности кровоснабжения
Особенности оперативных вмешательств


Слайд 16Тонкий, толстый кишечник
Топография
Анатомия
Синтопия
Кровоснабжение
Особенности оперативных вмешательств

Слайд 17Что относится к толстой кишке?
Что относится к ободочной кишке?
Длина кишечника?
Какие отделы

имеют брыжейку?

Слайд 18Строение…

Слайд 20Кровоснабжение кишечника
ВБА:
НБА:
ВПК
СПК
НПК

Слайд 22Классификация кишечного шва
Механический
Ручной
краевым, т. е. проходить через края рассеченных оболочек

в различных сочетаниях;(серозно-мышечно-подслизистый шов по Пирогову, сквозной шов Жели.)
«прикраевым», т. е. располагаться на некотором расстоянии от края раны(серозно-мышечный узловой шов Ламбера,объемные серозно-мышечные швы (кисет, Z-обр. и пр. );
комбинированным, сочетая в себе технику предыдущих вариантов(шов Альберта: краевой сквозной шов Жели + «прикраевой» шов Ламбера;).

Слайд 23Типы кишечного шва
Однорядный узловой
Однорядный непрерывный
Многорядный
Двухрядный
Трех- и более рядный

Слайд 24
Требования, предъявляемые к шовному материалу
двухрядного шва:
краевой сквозной шов должен

быть наложен рассасывающимся, преимущественно монофиламентным материалом;

прикраевой серозно-мышечный шов должен быть наложен рассасывающимся материалом, но с прогностически более длительными сроками рассасывания или нерассасывающимся материалом.

однорядного шва:
Рекомендуется использование монофиламентных нитей (биосин, максон);

В отдельных случаях описано успешное использование полипропилена (толстая кишка, поджелудочная железа).

Слайд 25Биосовместимость
Отсутствие «фитильных» свойств
Отсутствие «пилящего эффекта»
Эластичность, гибкость нитей
Прочность
Минимальное скольжение нити
Биодеградация
Стерильность
Низкая себестоимость

Слайд 26Кишечный шов должен …
Быть Прочным
Герметичным
Должен иметь хороший гемостаз
Не должен суживать просвет

органа
Не должен препятствовать перистальтике
Обладать прецизионностью
Формирование кишечного шва без натяжения

Слайд 27Конец в конец
Конец в бок
Бок в бок
АНАСТОМОЗЫ

Слайд 28Определение жизнеспособности кишки
1.Розовый цвет
2.Четкая пульсация сосудов брыжейки
3.Активная перистальтика
4. Блестящая сероза

Слайд 29 Виды мобилизации
Прикраевая
Клиновидная

Слайд 30Анастомоз конец в конец

Слайд 32ЦЕЛАЯ ВСЕЛЕННАЯ

Слайд 33Абдо/Эндо
Уро
Кардио
Микро
Травма
УНИВЕРСАЛЬНОСТЬ!....

Слайд 34План работы.

Теория

Слайд 35ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Отработка навыков

Слайд 39ЗАНЯТИЯ В ВИВАРИИ

Слайд 40Конференции

Слайд 41ДИАЛОГ…..

Слайд 42СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Похожие презентации

Антиаритмические средства 1829
Микрофлора организма человека 1526
Подростковая беременность 397
Питание и здоровье человека 231
Новорожденный. Физиология и патология 730

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика