Скендерова Ақбота
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ќанныѕ тамыр ішілік шашыраѕќы ўю синдромы презентация
Содержание
- 1. Ќанныѕ тамыр ішілік шашыраѕќы ўю синдромы
- 2. Қанның тамыріші шашыраңқы ұю синдромы Қанның тамыріші
- 3. Этиологиясы Шоктың барлық түрлері Инфекциялар, сепсистік жағдайлар
- 5. Патогенезі 2 фазадан тұрады: 1-Гиперкоагуляциялық фазада-қан
- 6. Егер бұл фаза тез дамыса, қанның тамыр
- 7. байланысып , фибриногенді тежейді.Сондықтан қанағыштық пайда болады, кейде қан мүлдем ұйымайды.
- 8. Жіктемесі ТШҰ- 4 кезеңнен тұрады: 1.Гиперкоагуляция, тромбоциттер
- 9. Клиникалық ағымы бойынша: Жедел-24сағ ішінде Жеделдеу -1-3апта
- 10. Клиникасы Негізгі синдромдар: 1.Тромбоздық көрініс 2.Геморрагиялық синдром
- 11. Тромбоздық көрініс - өзгеріске ұшыраған тамырларда,ине салған
- 12. жағдайда асқазан-ішек жолдары, жатырдан қан кетеді.Ине салған жер көгеріп,қан кетулер байқалады.
- 13. Диагностикасы 1.Қан кетудің түрін анықтау.ТШҰ кезінде петехиальді
- 14. Лабораторлы тәсілдер 1.Тром түзілудің “куәгерін” анықтау: -
- 15. - тромбоцит деңгейінің төмендеуі - тромбоцитарлы фактордың
- 16. Емі 1.Негізгі ауруды емдеу 2.Гиперкоагуляциялық фазада: -
- 17. Микроциркуляцияны жақсарту үшін: - Курантил, трентал, папаверин,
- 18. тағайындалады. - Ауыр тромбоцитопенияда және қан кету тоқтамаған жағдайда – тромбоциттік масса құйылады.
Қанның тамыріші шашыраңқы ұю синдромы Қанның тамыріші шашыраңқы ұю синдромы – қанның тамыр арнасында шашыраңқы ұюынан ұсақ тамырлардың микротромбтармен бітелуіне, кейін гипокоагуляция мен тромбоцитопенияға әкеліп соқтыратын гемостаздың бейспецификалық патологиясы. Көптеген аурулардың
Слайд 2Қанның тамыріші шашыраңқы ұю синдромы
Қанның тамыріші шашыраңқы ұю синдромы – қанның
тамыр арнасында шашыраңқы ұюынан ұсақ тамырлардың микротромбтармен бітелуіне, кейін гипокоагуляция мен тромбоцитопенияға әкеліп соқтыратын гемостаздың бейспецификалық патологиясы.
Көптеген аурулардың барысын асқындырып,екіншілікті болып кездеседі.
Көптеген аурулардың барысын асқындырып,екіншілікті болып кездеседі.
Слайд 3Этиологиясы
Шоктың барлық түрлері
Инфекциялар, сепсистік жағдайлар
Көлемді операциялар,ауыр жарақаттар,күйік
Акушерлік патология (ұрықтың жатырішілік өлімі,
жатырдан қан кету, ауыр гестоз)
Жедел тамырішілік гемолиз (сәйкессіз қан құю,микроангиопатиялық гемолиздік анемия,гемолиздік улармен улану)
Жедел тамырішілік гемолиз (сәйкессіз қан құю,микроангиопатиялық гемолиздік анемия,гемолиздік улармен улану)
Слайд 4
Жалғасы
Дәнекер тіннің жүйелі аурулары, жүйелі васкулиттер
Қатерлі ісіктер
Массивті гемотрансфузия
Тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура
Аллергиялық реакциялар
Бүйректің жедел және созылмалы шамасыздығы.
Слайд 5 Патогенезі
2 фазадан тұрады:
1-Гиперкоагуляциялық фазада-қан ұюдың ішкі, сыртқы механизмдерінің активациясынан тромбин
түзіледі, осыған байланысты фибриноген, фибриндік тромбтар пайда болып, қан жасушалары тамыр ішінде агрегацияланады.Ұсақ тамырлардың бітелуінен ағзалардың микроциркуляциясы бұзылады.
Слайд 6Егер бұл фаза тез дамыса, қанның тамыр ішінде ұюынан , гемокоагуляциялық
шок дамуы мүмкін.
2-Гипокоагуляциялық ж\е қан кету фазасында-қанның ұюына тромбоциттер, фибриноген, 5, 7,11,12, 13-факторлар көп мөлшерде жұмсалуынан дефициті дамиды.Сонымен бірге фибринолиз күшейеді,фибриннің ыдырауынан антикоагуляциялық қасиеті бар заттар бөлінеді.Бұлар фибрин-мономермен
2-Гипокоагуляциялық ж\е қан кету фазасында-қанның ұюына тромбоциттер, фибриноген, 5, 7,11,12, 13-факторлар көп мөлшерде жұмсалуынан дефициті дамиды.Сонымен бірге фибринолиз күшейеді,фибриннің ыдырауынан антикоагуляциялық қасиеті бар заттар бөлінеді.Бұлар фибрин-мономермен
Слайд 7байланысып , фибриногенді тежейді.Сондықтан қанағыштық пайда болады, кейде қан мүлдем ұйымайды.
Слайд 8Жіктемесі
ТШҰ- 4 кезеңнен тұрады:
1.Гиперкоагуляция, тромбоциттер агрегациясы
2.Коагулапатия, тромбоцитопенияның өршуі
3.Терең гипокоагуляция
4.Қайтымды н\е асқынулар
кезеңі
Слайд 9Клиникалық ағымы бойынша:
Жедел-24сағ ішінде
Жеделдеу -1-3апта
Созылмалы – 1айдан көп
Латентті –клиникалық көрінісі болмайды,тек
лабораторлы анықталады.
Слайд 10Клиникасы
Негізгі синдромдар:
1.Тромбоздық көрініс
2.Геморрагиялық синдром
3.Микроциркуляцияның бұзылысы ішкі мүшелер қызметінің бұзылысымен
Тіндер репарациясының бұзылысы
Анемиялық
синдром
Гемодинамикалық бұзылыс
Гемодинамикалық бұзылыс
Слайд 11Тромбоздық көрініс - өзгеріске ұшыраған тамырларда,ине салған жерде, катетер, шунт енгізген
жерде тромбоз түзіледі.
Микротромб түзіліп, ұсақ тамырлардың бітелуіне байланысты, микроциркуляция нашарлап,шеткі қан ағым ,тіндердің оксигенациясы бұзылады.Соның салдарынан ішкі мүшелердің қызметі төмендейді.
Геморрагиялық синдром – аралас гематомды-петехиальды көрініспен көрінеді.Мұрыннан, қызыл иектен, ауыр
Микротромб түзіліп, ұсақ тамырлардың бітелуіне байланысты, микроциркуляция нашарлап,шеткі қан ағым ,тіндердің оксигенациясы бұзылады.Соның салдарынан ішкі мүшелердің қызметі төмендейді.
Геморрагиялық синдром – аралас гематомды-петехиальды көрініспен көрінеді.Мұрыннан, қызыл иектен, ауыр
Слайд 12жағдайда асқазан-ішек жолдары, жатырдан қан кетеді.Ине салған жер көгеріп,қан кетулер байқалады.
Слайд 13Диагностикасы
1.Қан кетудің түрін анықтау.ТШҰ кезінде петехиальді (тромбоцитарлы), гематомды(плазмалық) қан кету тән.Жергілікті
механикалық зақымданусыз көптеген жерден қан кетеді.
2.Геморрагиялық синдромның тромбоздық реакциямен бірге кездесуі.
3.Тромбогеморрагияның дамуы
4.Моно, полиорганды жетіспеушілік.
5.Шок белгілерінің пайда болуы.
2.Геморрагиялық синдромның тромбоздық реакциямен бірге кездесуі.
3.Тромбогеморрагияның дамуы
4.Моно, полиорганды жетіспеушілік.
5.Шок белгілерінің пайда болуы.
Слайд 14Лабораторлы тәсілдер
1.Тром түзілудің “куәгерін” анықтау:
- Фибриноген деградация өнімі, фибрин-мономердің ерігіш комплексі
мына тест- термен анықтау:
-этанол
-протаминсульфат
-клампинг
-ортофенантролин
-В-фибриногенді анықтау
-этанол
-протаминсульфат
-клампинг
-ортофенантролин
-В-фибриногенді анықтау
Слайд 15- тромбоцит деңгейінің төмендеуі
- тромбоцитарлы фактордың жоғарылауы
- тромбоциттің “фрагментация” феноменінің
анықталуы
- антитромбин-3, плазминоген деңгейінің төмендеуі
2.Қан ұю уақытын анықтау.
- антитромбин-3, плазминоген деңгейінің төмендеуі
2.Қан ұю уақытын анықтау.
Слайд 16Емі
1.Негізгі ауруды емдеу
2.Гиперкоагуляциялық фазада:
- Гепарин-10000Б в\і
- Жаңа мұздатылған плазма 600-800мл в\і
-
Шокқа қарсы:
- Реополиглюкин 300-600мл в\і тамшылатып.
- Преднизолон 300-600мг, ауыр түрінде – пульстерапия жүргізіледі.
- Реополиглюкин 300-600мл в\і тамшылатып.
- Преднизолон 300-600мг, ауыр түрінде – пульстерапия жүргізіледі.
Слайд 17Микроциркуляцияны жақсарту үшін:
- Курантил, трентал, папаверин, эуфиллин.
3.Гипокоагуляциялық фазада:
- Микроциркуляцияны жақсартатын препараттар
-
Контрикал 50000-100000Б в\і тамшылатып.
- Жоғалтылған қан көлемі 800-1000мл аспаса, қан құю қажетсіз,орнына реополиглюкин, плазма алмастырғыштар
- Жоғалтылған қан көлемі 800-1000мл аспаса, қан құю қажетсіз,орнына реополиглюкин, плазма алмастырғыштар
Слайд 18тағайындалады.
- Ауыр тромбоцитопенияда және қан кету тоқтамаған жағдайда – тромбоциттік масса
құйылады.
