Слайд 1ЛЮМИНИРЫ
Подготовила студентка
507 гр. стоматологического факультета
Гагоева Ольга.
Слайд 2Люминиры-
Это ультратонкие накладки на зуб , изготавливаемые из эстетичного и прочного
фарфора компании Cerinate (США) .
Слайд 3Немного из истории
Корпорация «Den‑Mat» была основана в 1974 году доктором хирургической
стоматологии Робертом Ибсеном . Испытывая глубокую неудовлетворённость стоматологическими материалами, доступными в то время на рынке, Роберт Ибсен принялся за создание своих собственных клеящих материалов и фарфоровых ламинатов.
Корпорацией «Den‑Mat» были разработаны революционные люминиры Cerinate. Эти первые в своём роде фарфоровые ламинаты, прочные и тонкие, как контактная линза (толщина одного люминира составляет 0,2-0,3 мм.) исключают необходимость в препарировании и удалении эмали зуба.
Слайд 4Показания:
Выравнивание цвета зубов при наличии на эмали темных пятен.
Потемнение эмали зуба.
Флюороз.
Тетрациклиновые
зубы.
Повышенная стираемость зубов.
Скрытие сколов зубов и неровностей на их поверхности.
Увеличение межзубных промежутков.
Реставрация недоразвитых зубов и возрастных изменений.
Скученность или смещение зубов.
Слайд 5Противопоказания:
при значительном повреждении зубов кариесом, когда установка люминиров может повлечь
за собой их перелом;
зубная эмаль пациента подвержена повышенному стиранию, а также при сильно истонченной эмали зубов;
когда имеются значительные изменения прикуса зубов пациента;
если установка пластин может вызывать аллергическую реакцию на материал, послуживший для их изготовления;
если имеется бруксизм.
Слайд 6Преимущества:
высокая эстетика (учитываем все пожелания пациента);
прочность, не меняющаяся со временем;
эластичность;
долговечность;
не влияют
на состояние и здоровье эмали;
зубы не обтачиваются ,как под коронки или виниры;
невосприимчивость агрессивной среды (алкоголь, никотин, чай, кофе);
безболезненность (не требует анестезии);
требуется всего 2 посещения.
Слайд 7Недостатки :
материалы и технология их создания держатся в строгом секрете, единственное,
что известно это то, что материал люминиров является керамикой, насыщенной лейцитом. Именно поэтому, сложно оценить их преимущество по сравнению с другими материалами и видами виниров, например, ультраниров. Конструкции создаются исключительно в компании, расположенной в США, штат Калифорния, поэтому процесс отправки моделей в США и возвращение готовой работы обратно в Россию затягивается на 3-4 недели. Кроме того, стоимость люминиров заметно выше, чем виниров или ультраниров.
Слайд 8Слепочная масса для ЛЮМИНИРов
Слайд 9Что такое слепочный материал LUMINEERS?
Слепочный ПВС материал LUMINEERS представляет собой поливинилсилоксановый
слепочный материал, который обеспечивает точность и скорость, необходимые для изготовления все более четкого слепка с каждым разом.
Слайд 10Слепочный материал LUMINEERS
Слепки LUMINEERS представлены в трех различных картриджах, различающихся по
степени вязкости материала:
Легкий (желтый) для мелких деталей
Монофазный (синий) для средних деталей
Тяжелый (фиолетовый) для общих слепков
Слайд 11Причины использования слепочного материала LUMINEERS?
Характеристики ПРЕИМУЩЕСТВА
Ягодный вкус. . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . Большая степень принятия пациентами
Высоко-эффективная система подачи . .Материал легче наносить
Прекрасная формоустойчивость. . . . . . .Меньше рисков появления деформации
Регулярность и быстрота отвердевания. Нет необходимости менять текущую технику
Доступность во всевозможных степенях вязкости . Подходит для работы в кабинете
Экономичная упаковка . . . . . . . . . . . . . . .Экономия средств
Произведение в США (ISO 9001) . . . . . . .Гарантия качества
Слайд 12Техника изготовления слепков LUMINEERS™
Слайд 13Техника изготовления слепков
Персонализация слепочной ложки
Проверьте, удобно ли размещается
ложка во рту пациента.
Используя
тяжелый материал или
монофазную ПВС слепочную массу,
заполните ложку начиная с задней
стороны к передней (пусть наконечник
будет слегка погружен в материал
пока вы заполняете ложку).
Слайд 14Техника изготовления слепков
Персонализация слепочной ложки
Накройте материал тонкой пластиковой
пленкой.
Вставьте ложку и
аккуратно придавите к
зубам. После того, как материал затвердеет,
выньте изо рта. Убедитесь, что на слепке
нет точного отпечатка зубов. Если так,
вырежете такой участок слепочной массы.
Слайд 15Техника изготовления слепков
ФИНАЛЬНЫЙ СЛЕПОК
5) Снимите пластиковую пленку с ложки.
Используя легкую слепочную
массу,
заполните ложку, покрывая полностью
зубы и небо.
Слайд 16Техника изготовления слепков
ФИНАЛЬНЫЙ СЛЕПОК
Используя одноразовый шприц со
слепочным материалом, покройте зубы
слепочной массой.
Начните с буккальной
стороны, затем переходите на лингвальную
или палатальную и окклюзионную
поверхности.
Установите ложку во рту и дождитесь,
пока материал затвердеет.
Слайд 17Техника изготовления слепков
ФИНАЛЬНЫЙ СЛЕПОК
Выньте ложку изо рта и проверьте слепок.
Рекомендуется
проверить слепок
путем отливания модели. Убедитесь,
что модель соответствует стандартам
перед тем, как отправлять слепок в
лабораторию.
Слайд 20LUMIgrip™
LUMIgrip™ представляет собой эргономично разработанный алюминиевый наконечник, который увеличивает доступную силу
отсасывания для обеспечения более надежной, легкой и аккуратной помощи при установке ЛЮМИНИРОВ, тонких как контактная линза.
Слайд 22Система увеличения LUMINEERS
“Волшебные очки”
Слайд 23Система увеличения LUMINEERS
4x-кратное увеличение позволяет улучшить качество работы.
Позволяет проводить
процедуры более быстро и точно, что приводит к меньшей необходимости в анестезии из-за отсутствия контакта с чувствительными тканями.
Слайд 24Установка Часть первая:
Препаровка фарфора
Слайд 25Кондиционер Porcelain Conditioner и праймер Cerinate Prime
2 бутылочная система
Кондиционер Porcelain Conditioner
для окисления поверхности ЛЮМИНИРОВ
Праймер Cerinate Prime для обработки поверхности, чтобы обеспечить химическое соединение Ultra-Bond Plus с ЛЮМИНИРАМИ
Слайд 26Препаровка ЛЮМИНИРОВ®
Обработайте ЛЮМИНИРЫ® кондиционером Porcelain Conditioner в течение 30 секунд, смойте
и тщательно высушит
Слайд 27Препаровка ЛЮМИНИРОВ ®
Нанесите праймер CERINATE® Prime® на ЛЮМИНИРЫ®, оставьте на 30
секунд и сдуйте тонкой струей воздуха
Слайд 28Препаровка ЛЮМИНИРОВ®
Уберите ЛЮМИНИРЫ® обратно в коробочку каждый на свое место
Закройте, чтобы
уберечь от света
Слайд 29Установка Часть вторая:
Препаровка поверхности и бондинг
Слайд 30Полирующая паста Porcelain Laminate Polishing Paste
Перед установкой ЛЮМИНИРОВ отполируйте зубы с
помощью этой мелкодисперсной, приятной на вкус пасты, которая по сравнению с пемзой убирает налет гораздо эффективнее.
Слайд 31Прокладочный материал Paint-On Dental Dam
Перед установкой ЛЮМИНИРОВ, нанесите при помощи шприца
прокладочный материал Paint-On Dental Dam на лингвальную сторону зубов (обильно покрывая десны и зубы), засветите лампой.
Это поможет при последующей очистке.
Слайд 32Препаровка поверхности
Протравите каждый зуб в течение 20 секунд с помощью травителя
Etch ‘N’ Seal®, смойте и высушите.
Слайд 33Препаровка поверхности
Смешайте равное количество системы TENURE® MPB (AиB)
Слайд 34Препаровка поверхности
Нанесите 5 слоев смеси A-B на каждый зуб, высушите воздухом
поверхность каждого зуба
Слайд 35Установка Часть третья:
Примерка
Слайд 36Примерка ЛЮМИНИРОВ®
Нанесите в каждый ЛЮМИНИР при помощи шприца примерочную пасту Ultra-Bond®
Plus
Вы можете также использовать модификаторы оттенков, TetraPaque, или даже примерочную пасту Block-Out , если есть необходимость
Слайд 37Инструкции для стоматолога…
Используйте LUMIgrip™, чтобы ускорить безопасную доставку ЛЮМИНИРОВ на зубы
и сократить давление при удерживании и передачи ЛЮМИНИРОВ ватными щипцами.
Слайд 38Инструкции для стоматолога…
Держите зеркало на расстоянии около 30см от лица пациента,
чтобы позволить им осмотреть свою улыбку
Слайд 39Примерка ЛЮМИНИРОВ ®
Используйте инструмент Schure 349 или ватные щипцы, чтобы аккуратно
снять ЛЮМИНИРЫ с поверхности зубов.
Мы воспользуемся кончиком кисточки или пальцами
Слайд 40Примерка ЛЮМИНИРОВ ®
Уберите примерочную пасту с поверхности ЛЮМИНИРОВ и зубов при
помощи TENURE® S
Если вы желаете попробовать другие оттенки, уберите примерочную пасту СУХОЙ кисточкой
Если вы довольны оттенком
Слайд 41Нанесите Ultra-Bond® на препарированную поверхность ЛЮМИНИРОВ и установите их на зубах
Бондинг
ЛЮМИНИРОВ®
ПРИМЕЧАНИЕ: Ultra-Bond® самоотвердевает примерно за 22 минуты
Слайд 42Инструкции для стоматолога…
Используйте LUMIgrip™, чтобы ускорить безопасную доставку ЛЮМИНИРОВ на зубы
и сократить давление при удерживании и передачи ЛЮМИНИРОВ ватными щипцами
Слайд 43Бондинг ЛЮМИНИРОВ®
После установки, уберите излишки Ultra-Bond® при помощи мягкой кисточки с
TENURE® S или кубиков Dab-Eze®
Слайд 44Бондинг ЛЮМИНИРОВ®
Закрепите ЛЮМИНИРЫ® на месте, используя 2мм наконечник Ceri-Taper™ плазменно-дуговой лампы
Sapphire® в течение 2 секунд
Не давите на ЛЮМИНИРЫ во время засвечивания
Слайд 45Бондинг ЛЮМИНИРОВ®
Окончательно закрепите все ЛЮМИНИРЫ, засвечивая каждую поверхность в течение 5
секунд с помощью 9мм наконечника плазменно-дуговой лампы Sapphire®
Не давите на ЛЮМИНИРЫ во время засвечивания
Слайд 46Уберите прокладку Paint-On-Dental Dam
Бондинг ЛЮМИНИРОВ®
Слайд 47Установка Часть четвертая:
Финишная обработка
Слайд 48Schure 349
Используйте инструмент Schure 349 от компании «Den-Mat» для того, чтобы
удалить застывшие остатки Ultra-Bond Plus по краям, а также в промежутках между зубами с лицевой и лингвальной сторон. Этот инструмент не царапает фарфор.
Также можно применять 12-реберный бур. Этот бур прекрасно подходит для очистки от остатков полимерцемента, а также для финишной обработки композитов.
Слайд 49Набор для финишной обработки: Боры и алмазные боры
Чашечка для полировки
Грубый алмазный
бор
Супер тонкий бор
30-реберный бор
Алмазный бур с формой мяча для Регби
Алмазный бор «Москит»
12 реберный бор
Слайд 50Используйте 30-реберный или 12-реберный буры (традиционные для композитов), чтобы убрать остатки
ultra-bond® с межзубных участков и по краям
Примечание: Всегда используйте высокоскоростную систему подачи воды
Слайд 51Уберите ступеньку при помощи супер-тонкого алмазного бора
Слайд 52Тонкий алмазный бор «Москит» используется для того, чтобы проникнуть в межзубные
промежутки и придать зубам нужную форму
Слайд 53Финишная обработка
Проверьте прикус при помощи артикуляционной бумаги
Слайд 54При помощи алмазного бура с формой мяча для регби сгладьте фарфор
по режущему краю с лингвальной стороны
Слайд 55Финишная обработка
При помощи алмазного бура с формой мяча для обработайте режущий
край с лингвальной стороны и уберите все завышенные или удлиненные участки
Слайд 56Пример финишной обработки
Используя пилу CeriSaw разделите зубы (Ultra-Bond застывший между зубами).
Делайте раскачивающие движения.
Слайд 57Пример финишной обработки
Воспользуйтесь абразивом CeriSander (мелкозернистый абразив), чтобы сгладить межзубные поверхности.
Очень важно использовать абразивное лезвие только 2-3 раза для того, чтобы открыть контакты.
Слайд 58Пример финишной обработки
Проверьте на гладкость межзубные поверхности при помощи зубной нити
Отполируйте
новую улыбку при помощи полирующей пасты Porcelain Laminate Polishing Pasteи чашечки для полирования