Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Гематологический научный центр РАМН презентация

Содержание

ВТОРИЧНЫЙ И ТРЕТИЧНЫЙ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ Вторичный - компенсаторная гиперфункция и гиперплазия ПЩЖ Третичный - формирование аденомы ПЩЖ при длительно существующем вторичном гиперпаратиреозе

Слайд 1
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ

Д.М.Н. Л.С. БИРЮКОВА Е.Н. ДЕНИСОВА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН

Часть II

«Осенние встречи “НЕФРО-ЛИГИ”», Москва, 31 октября 2010г


Слайд 2ВТОРИЧНЫЙ И ТРЕТИЧНЫЙ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ
Вторичный - компенсаторная гиперфункция и гиперплазия ПЩЖ
Третичный -

формирование аденомы ПЩЖ
при длительно существующем вторичном гиперпаратиреозе

Слайд 3ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ТЕРАПИИ СТЕРОИДАМИ
Синдром Иценко-Кушинга
Медикаментозные угри, эрозии и
язвы желудка и двенадцатиперстной

кишки
В отдаленном периоде у 5-10 % реципиентов может развиться некроз головки бедренной кости
Катаракта

Слайд 4ОСТЕОПОРОЗ КОСТЕЙ
Стероиды
Диабет
Гиперпаратиреоз
Ожирение
Алкоголь
Курение


Слайд 5АСЕПТИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ
Первым симптомом АН является боль в области тазобедренного сустава,

возникающая при переносе веса тела на «больную» ногу. Боль может распространяться на паховую, ягодичную области, иррадиировать (отдавать) по передней поверхности бедра. При прогрессировании заболевания появляется хромота и нарушение функции (подвижности) сустава. На поздних стадиях боль может сохраняется и в покое, способствовать нарушению сна.
Диагностика: Проведение остеоденситометрии, МРТ



Слайд 6Саркома Капоши
Папиллома
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ


Слайд 7ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОГЛОБИНА
Анемия: иммуносупрессия, вирусы, гипотензивные препараты

Эритроцитоз: нарушение обмена ЭПО


Слайд 8КОРРЕКЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Систолическое давление в диапозоне 120 -160 мм Hg


Слайд 9СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Гипергликемия (терапия)
Курение
Гиперлипидемия (терапия, диета)
Артериальная гипертензия (терапия, хирургический дефект,дисфункция трансплантата, собственные

почки)
Гиперкоагуляция,повышение агрегации тромбоцитов,гипергомоцистеинемия (терапия,дисфункция трансплантата)
Эритроцитоз (терапия)
ЦМВ-инфекция (терапия)

Слайд 10ПРИЧИНЫ СМЕРТИ РЕЦИПИЕНТОВ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА
Острый инфаркт миокарда, 8,6%
Атеросклероз, 3,4%
Кардиомиопатия, 3,8%
Нарушения ритма,

5,2%
Внезапная остановка сердца, 20,4%

Слайд 11БОРЬБА С ОЖИРЕНИЕМ И ГИПЕРЛИПИДЕМИЕЙ


Слайд 12КОРРЕКЦИЯ ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА
Контроль уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности, альбумина
Количество белка

1г/кг/день, 25ккал/кг идеального веса
Регуляция уровня сахара при диабете
Физические упражнения

Слайд 13ГИПЕРУРИКЕМИЯ


Слайд 14НЕ ПОКАЗАНО ПРИ ГИПЕРУРИКЕМИИ
мясные субпродукты (мозги, печень, почки, язык), мясные бульоны
икра,

сельдь, рыбные консервы (сардины, шпроты))
растительные продукты (бобовые, грибы, цветная капуста, шпинат, щавель, арахис, малина, инжир.
кофе, чай, какао, шоколад, дрожжи.
тугоплавкие жиры (бараний, говяжий, свиной, кулинарный)

Нельзя делать «разгрузочные» дни!


Слайд 15ДИЕТА ПРИ УРИКЕМИИ
Употребление жидкости не менее 2 литров в сутки
Не менее

30 % жиров должны составлять растительные масла
Молоко и кисломолочные напитки, творог, яйца
Мясо и рыбу употребляют до 2—3 раз в неделю в отварном виде
Рекомендуются соки плодов (особенно цитрусовых) и овощей, некрепкий чай, щелочные минеральные воды.

Слайд 16ПРОФИЛАКТИКА ССЗ И КОСТНО-МЫШЕЧНЫХ НАРУШЕНИЙ


Слайд 17КАИЕ ВИДЫ СПОРТА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ?


Слайд 18ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ
Женщины
Наблюдение гинеколога
УЗИ малого таза раз в год
После 50 лет маммография

раз в 1 -2 года

Мужчины
Наблюдение уролога
УЗИ предстательной железы раз в год
После 50 лет ежегодно анализ на ПСА


Слайд 19РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ
У 2/3 мужчин после трансплантации отмечается восстановление либидо
Противопоказаний для виагры

не выявлено
Контрацепция необходима женщинам сразу после трансплантации (желательно барьерная)
Беременность должна планироваться (18-24 мес. поле трансплантации)
Иммуносупрессия не обладает тератогенным эффектом



Слайд 22НАБЛЮДАЙТЕСЬ У ВРАЧА!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика