Слайд 1Состояние и пути улучшения здоровья детей Волгоградской области
Ломовских В.Е., доктор
медицинских наук, засл. врач РФ, зам. председателя комитета по по здравоохранению Администрации Волгоградской области
Слайд 2Динамика родившихся детей в Волгоградской области
Слайд 3Динамика дополнительно родившихся детей к предыдущему году
Слайд 4Доля родов в 2008 г. по числу рожденных в семье детей
в %
Слайд 5Репродуктивные потери
в Волоградской области в 2008 г.
Всего зачатий – 60428
Слайд 8Число детей оставленных матерями в родильных домах Волгоградской области
Слайд 9.
В 2008 г. число детей в Волгоградской области до 18 лет
сократилось на 10 771 и стало 450 649.
Слайд 10В 2008 году детей до 18 лет 450 649
Из них
45,8% или 206 300 детей проживают в семьях со среднедушевым доходом ниже прожиточного минимума.
Слайд 11Динамика доли нормальных родов и больных новорожденных детей в Волгоградской области
(в процентах)
Последние 6 лет доля больных новорожденных составляет более 40%.
В 2007 г. родилось 12 542 детей с отклонением в состоянии здоровья.
2008 г. родилось 13 235 детей с отклонением в состоянии здоровья.
Слайд 12Концепция развития здравоохранения до 2020 года
Из 10 млн. будущих матерей до
18 лет практически здоровы только 10–15%, остальные страдают теми или иными заболеваниями, которые влияют на репродуктивную функцию женского организма.
Слайд 13Концепция развития здравоохранения
до 2020 года
В структуре причин младенческой смертности более 2/3 случаев смерти приходится на состояние перинатального периода и врожденные аномалии, т.е. заболевания, связанные со здоровьем матери.
Слайд 14Национальный проект «Здоровье» включает профилактическое направление.
Разделы:
Вакцинопрофилактика.
Диспансеризация.
Формирование здорового образа
жизни.
Реализация программы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница доброжелательная к ребенку».
Слайд 15.
Снижение уровня заболеваемости населения за период 2005 – 2008 годы (4
года) в процентах.
Слайд 16Диспансеризация детей – сирот,
детей в трудной жизненной ситуации. Всего осмотрен 4621 ребенок.
Слайд 17Динамика устройства детей сирот раннего возраста в семью за 2006 –
2008 годы (3 года).
Слайд 18 Санаторно – курортное лечение, дорогостоящие виды медицинской помощи детям в
2008 году.
В федеральных санаториях оздоровлено 654 (784 в 2007г.) ребенка.
В местных санаториях оздоровлено 3000 (3590 детей в 2007 г.).
Слайд 19Высокотехнологическая медицинская помощь детям. В федеральных центрах пролечено 626 детей.
В областных центрах пролечен 171 ребенок.
Слайд 20Эффективность реализации профилактического направления
по разделу: Реализация программы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница доброжелательная к
ребенку».
Слайд 21Динамика заболеваемости детей 1 г. жизни.
В 2007 г. показатель вырос на 7,6% и на 1,8% в 2008 г. В 2008 г. самый высокий показатель за последние 10 лет.
Слайд 22Динамика заболеваемости детей 1 года жизни за 2004 - 2008 годы
(4 года)
При росте показателя на 6,4%, за счет класса состояния перинатального периода (+48,5%) отрицательная динамика регистрируется по 9 классам заболеваний.
Слайд 23.
Динамика заболеваемости детей 1 года жизни
за 2004 - 2008 годы (4 года)
Слайд 25Динамика родов в акушерских стационарах Волгоградской области имеющих звание ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница,
доброжелательная к ребенку»
В 2007 г. проведено более 23 000 родов (89%) в акушерских стационарах имеющих звание ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» (25 стационара)
В 1998 г. проведено более 2000 родов (10%) в акушерских стационарах имеющих звание ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» (2 стационара)
Слайд 26Доля детей (6-12 мес.) в Волгоградской области, находящихся на грудном вскармливании,
к числу детей, достигших 1 года.
С 1995 по 2008 гг. областной показатель увеличился на 37,5%.
Последние годы областной показатель в 2 раза выше показателя по России.
Слайд 27Динамика грудного вскармливания среди детей 6-12 месяцев в субъектах РФ, внедряющих
принципы Инициативы ВОЗ/Юнисеф (%)
Абольян Л.В. с соавт. Общественные группы материнской поддержки и их работа по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания: Руководство для медицинских работников и лидеров групп материнской поддержки. – М., 2006.
Слайд 28Динамика гнойно-септических инфекций у новорожденных в акушерских стационарах Волгоградской области
Показатель ГСИ
в акушерских стационарах у новорожденных снизился в 10 раз ( 14,9 в 1995 г. и 1,58 в 2007 г.)
Заболеваемость новорожденных сепсисом за период 2001-2005 гг. снизилась в 10 раз (с 7,7 до 0,8 на 10 000 родившихся).
Слайд 29Динамика заболеваний осложнивших роды по классу кровотечения в акушерских стационарах Волгоградской
области (на 1000, ф. 32)
Показатель кровотечений в акушерских стационарах снизился за 10 лет в 2 раза ( 20,2 в 1998 г. и 11,7 в 2008 г.)
Слайд 30Динамика заболеваемости и
смертности детей первого года жизни
по классу кишечные
инфекции (на 1000)
Смертность по классу кишечные инфекции за 10 лет снизилась в десятки раз.
Заболеваемость по классу кишечные инфекции с 1999 года снизилась на 36,5 промилле.
Слайд 31Динамика заболеваемости и смертности детей первого года жизни в Волгоградской области
по классу пневмония (на 1000)
Смертность детей от пневмонии за 10 лет снизилась в 1,8 раза.
Заболеваемость детей пневмонией за 1999 - 2007 годы снизилась в 1,7 раза.
Слайд 32Территория (город, район), доброжелательная к ребенку. (145 учреждений здравоохранения на 01.07.2008
г.)
2005 год
Город Камышин доброжелательный к ребенку
2008 год
Котовский муниципальный район доброжелательный к ребенку (Постановление Главы Администрации Волгоградской области от 30 июля 2008 года № 809)
Слайд 35Динамика заболеваемости детей 0-14 лет.
В 2008 г. показатель снизился на 9 %. В 2008 г. регистрируется снижение заболеваемости детей до 14 лет по 16 классам кроме класса - болезни эндокринной системы (+6,5%), в том числе ожирение + 5,5%.
Слайд 36.
Динамика заболеваемости детей 0-14 лет 2007-2008 годы.
Слайд 37
Динамика заболеваемости детей 15-17 лет.
В 2008 г. показатель повысился на 1,9 %. Рост регистрируется по 13 классам, снижение по 4 классам.
Слайд 38.
Динамика заболеваемости детей 15-17 лет (2007-2008 гг.)
Слайд 39Указ Президента РФ
№ 825 от 28 июня 2007 г.
«Об оценке
эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации»
Показатель младенческой смертности относится к показателям эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ.
Слайд 40Основные критерии эффективности службы охраны здоровья матери и ребенка
Младенческая смертность.
Материнская смертность.
Слайд 41Показатели младенческой смертности в отдельных странам мира (2006 г.)
Слайд 42Динамика младенческой смертности в Волгоградской области, РФ
за 1993 – 2008 годы (в промилле)
Динамика областного показателя в основном повторяет динамику показателя по России.
Показатель младенческой смертности в области вырос до 11,9 промилле в 2008 г.
Слайд 43Динамика МС в городах, сельских районах Волгоградской области за 2008 –
2009 годы.
Слайд 44Доля детей 1 года жизни, умерших вне стационара в Волгоградской области
(в % к общему числу умерших до года)
Более 10 лет областной показатель стабильно ниже, чем в РФ.
В 2005,2006,2007 гг. в области регистрируется рост показателя.
В 2008 г. показатель снизился до 9,7%.
Слайд 45Динамика досуточной летальности детей 1-го года жизни в Волгоградской области, РФ
(в%)
Последние 10 лет областной показатель ниже ,чем в РФ.
С 2003 г. в области регистрируется рост показателя.
В 2008г. областной показатель вырос до 12,1%.
Слайд 46Показатель материнской смертности по 4-х летним периодам наблюдения (89832, 95329, 104529)
снизился до 24,9 за 2004 - 2007 годы. (20.3 в 2008 г.)
Динамика материнской смертности
в Волгоградской области 1999-2007 гг.
Слайд 47Перинатальная смертность
(Данные ТАМС)
Слайд 48Ранняя неонатальная смертность
(Данные ТАМС)
Слайд 50Концепция развития здравоохранения до 2020 года
Алкоголь, Пиво
По данным Роспотребнадзора,
с 1990 г. по 2006 г. потребление алкоголя на душу населения в РФ выросло не менее чем в 2,5 раза. В основном это произошло за счет увеличения потребления пива (в структуре продажи алкогольных напитков доля пива возросла с 59% в 1990 г. до 76% в 2006 г.).
Ежедневно в РФ пьют алкогольные напитки (включая пиво) 33% юношей и 20% девушек, около 70% мужчин и 47% женщин.
Слайд 51Концепция развития здравоохранения
до 2020 года
Курение
В России потребление сигарет с
1985 по 2006 гг. увеличилось на 87%, в основном за счет женщин и подростков. В РФ сегодня курят более 40 млн. человек: 63% мужчин и 30% женщин, 40% юношей и 7% девушек.
Доля курящих мужчин в России одна из самых высоких в мире и в 2 раза больше, чем в США и странах Евросоюза. Ежегодно количество курящих в России увеличивается на 1,5–2%, захватывая женщин и подростков, включая девочек. Темп роста курящих в России является одним из самых высоких в мире, при этом в последние три года количество сигарет, выкуриваемых в стране, увеличивается на 2–5% в год.
Курение, вызывая рост болезней системы кровообращения, приводит к хроническим заболеваниям легких и провоцирует многие онкологические болезни.
Слайд 52Концепция развития здравоохранения
до 2020 года
Курение
Курение является предотвратимой причиной заболеваний и смертей в России. Очень важно, что Россия в 2008 г. наконец ратифицировала Рамочную конвенцию по борьбе с курением, которую сегодня уже подписали 172 страны из 192 стран — членов ООН. Во многих странах мира (США, страны ЕС и др.) действуют национальные программы по борьбе с курением. Их реализация позволила в 1,5–2 раза снизить распространенность курения и связанную с ним смертность.
Слайд 53Концепция развития здравоохранения
до 2020 года
Наркотики
В течение последних 10 лет число
лиц, зарегистрированных в медицинских и профилактических организациях с диагнозом наркотической зависимости, увеличилось в 2,1 раза. К началу 2005 г. число лиц, употреблявших наркотики, достигло 500 тыс. человек, включая более чем 340 тыс. человек, зарегистрированных в учетных списках различных общественных организаций.
Однако оценки показывают, что реальное число лиц с наркотической зависимостью в России превышает официальные данные в 5–8 раз.. Лица, употребляющие наркотики внутривенно, имеют риск смерти в 20 раз выше по сравнению с общей популяцией. Рост подростковой смертности в России связан с такой наркотической зависимостью.
Слайд 54Концепция охраны здоровья детей в Волгоградской области (28.02.2006 г.)
В 2008 г.
начато строительство перинатального центра. Сметная стоимость составляет 1,9 млр. рублей. При этом:
Областной бюджет – 1млр. 200 млн. рублей;
Федеральный бюджет - 700 млн. рублей.
Слайд 55Сохраним жизнь и здоровье детям
Задачи.
Совершенствование технологий оказания помощи женщинам и детям.
Территория
доброжелательная к ребенку.
Формирование приоритетов у населения, молодежи по здоровому образу жизни.
Слайд 56Совершенствование технологий оказания помощи женщинам и детям
Развитие перинатальной помощи, создание современного
перинатального центра;
Переход на новые критерии живорождения;
Комплексная работа по выявлению детей в семьях социального риска;
Углубленная диспансеризация и оздоровление детей сирот и детей в трудной жизненной ситуации;
Диспансеризация детей раннего возраста;
Освоение современных методов лечения и операций у новорожденных и детей раннего возраста;
Скрининг на наследственные заболевания у новорожденных;
Аудиологический скрининг у новорожденных и детей раннего возраста;
Слайд 57Постановление Главы Администрации Волгоградской области «О присвоении статуса «Территория доброжелательного отношения
к ребенку» 22.07.2007. № 1332
Статус присваивается при выполнении следующих условий.
Аттестация всех лечебных учреждений на звание «Больница, доброжелательная к ребенку»;
Постановление Главы Администрации муниципального района (городского округа) «О мерах по применению Международного свода правил маркетинга заменителей грудного молока» (22.03.2007г. №441);
Постановление Главы Администрации муниципального района (городского округа) ; «Об охране, поддержке и поощрения грудного вскармливания детей»;
Обучение торговых работников, работников аптек международному своду правил маркетинга заменителей грудного молока.
Слайд 58Формирование приоритетов у населения, молодежи по здоровому образу жизни
(программа министерства здравоохранения и социального развития РФ).
Проведение коммуникационной кампании;
Разработка и запуск телевизионных программ на федеральном канале;
Софинансирование закупки оборудования для государственных и муниципальных учреждений по пропаганде здорового образа жизни.
Здоровый образ жизни начинается с прикладывания к груди матери новорожденного ребенка в первые 30 минут после рождения.