к.м.н.,доцент кафедры хирургии 2, научно-практический руководитель урологической клиники МЦ «Эребуни» Арутюнян Е.С.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кишечная пластика мочевого пузыря после цистэктомии,выполненной по поводу рака и его морфо-функциональные последствия презентация
Содержание
- 1. Кишечная пластика мочевого пузыря после цистэктомии,выполненной по поводу рака и его морфо-функциональные последствия
- 2. В настоящее время имеется два принципиальных подхода
- 3. Наиболее радикальным вариантом оперативного лечения рака мочевого пузыря является цистэктомия.
- 4. Частота рецидивов после операций
- 5. Продолжительность жизни после различных видов операций
- 6. Отдаленные результаты радикальной цистэктомии
- 7. Распределение больных по видам операций и стадии заболевания
- 8. Показания к радикальной цистопростатэктомии Стадии Т2 и
- 9. Примененные методы континентной деривации мочи Hemi-Косk Модифицированная Studer-а.
- 10. Физико-математические основы цистопластики V=R2h P=T/r (закон Лапласа)
- 11. Этапы кишечной пластики мочевого пузыря Отходя 20-25
- 12. Модифицированная W-образная кишечная пластика по Studer-у
- 13. Этап формирования резервуара Заранее сформированный резервуар вскрывается по антимезентериальному краю-производится детубуляризация
- 14. Окончательный этап формирования резервуара и уретрально-резервуарного анастомоза
- 15. Формирование резервуара по Коху
- 16. Создание нипельного механизма
- 17. Фиксация нипельного механизма к внутренней стенке резервуара
- 18. Создан резервуар по типу Hemi-Kock-pouch
- 19. Уровень континентности в зависимости от метода создания резервуара
- 20. Рис.1. Выбор сегмента подвздошной кишки для резекции. На держалку взят мочевой пузырь.
- 21. Рис. 2. Резецированный сегмент подвздошной кишки перемещен к резецированному мочевому пузырю.
- 22. Рис. 3. Сформирован детубуляризированный резервуар из подвздошной кишки (в просвет введен катетер).
- 23. Рис. 4. Детубуляризированный сегмент кишки анастомозирован с культей мочевого пузыря.
В настоящее время имеется два принципиальных подхода к выбору метода операции: первый основывается на принципе сохранение мочевого пузыря, а второй предполагает полное удаление пораженного опухолью пузыря с его последующей реконструкцией.
Слайд 1Кишечная пластика мочевого пузыря после цистэктомии,выполненной по поводу рака и его
морфо-функциональные последствия
Слайд 2В настоящее время имеется два принципиальных подхода к выбору метода операции:
первый основывается на принципе сохранение мочевого пузыря, а второй предполагает полное удаление пораженного опухолью пузыря с его последующей реконструкцией.
Слайд 3Наиболее радикальным вариантом оперативного лечения рака мочевого пузыря является цистэктомия.
Слайд 8Показания к радикальной цистопростатэктомии
Стадии Т2 и выше
Поверхностный рак с мультицентричным ростом
Рецидивный
рак G2-3
Инвазия шейки и уретры
Неэффективность предыдущих методов комплексного лечения
Инвазия шейки и уретры
Неэффективность предыдущих методов комплексного лечения
Слайд 10Физико-математические основы цистопластики
V=R2h
P=T/r (закон Лапласа)
При наполнении давление резервуара Р растет медленнее,чем
тонус стенки Т
Чем более резервуар похож на сферу,тем больше тонус стенки и меньше внутрирезервуарное давление
Чем более резервуар похож на сферу,тем больше тонус стенки и меньше внутрирезервуарное давление
Слайд 11Этапы кишечной пластики мочевого пузыря
Отходя 20-25 см от илеоцекального угла выкраивается
сегмент подвздошной кишки длиной 40-60 см
Слайд 13Этап формирования резервуара
Заранее сформированный резервуар вскрывается по антимезентериальному краю-производится детубуляризация
Слайд 21Рис. 2. Резецированный сегмент подвздошной кишки перемещен к резецированному мочевому пузырю.
Слайд 22Рис. 3. Сформирован детубуляризированный резервуар из подвздошной кишки (в просвет введен
катетер).
