Экономическая оценка нелекарственных технологий презентация

Содержание

Для начала - определимся Под медицинской немедикаментозной технологией понимается с одной стороны мероприятия (услуги, комплекс услуг, работы), с другой - процессы (последовательные действия, направленных на достижение результата), имеющие конечной целью влияние

Слайд 1Экономическая оценка нелекарственных технологий
П.А.Воробьев
Краков, 2012


Слайд 2Для начала - определимся
Под медицинской немедикаментозной технологией понимается с одной стороны

мероприятия (услуги, комплекс услуг, работы), с другой - процессы (последовательные действия, направленных на достижение результата), имеющие конечной целью влияние на здоровье человека без использования лекарственных средств у индивидуума: профилактику как отдельного заболевания, так и группы заболеваний, диагностику, лечение, реабилитацию, обеспечение ухода и качества жизни больного человека

Слайд 3Классификации нелекарственных медицинских технологий
Профилактические
Диагностические
Лечебные
Реабилитационные
Обеспечение качества жизни (уход)
Инструментальные
Организационные
Политико-административные
Информационно-коммуникативные


Слайд 4Что хотим посчитать
Цена услуги
Влияние на бюджет
Затраты на составляющие технологии (материальные, зарплата

и др.)
Оценка затраты/эффективность
Оценка затраты/полезность
Оценка затраты/выгода


Слайд 5Как оценить эффективность
Для ряда технологий это сделать трудно:
Эффективность применения тонометра или

глюкометра: мы слышали про комплаентность, но померить ее и обусловленную ею эффективность довольно не просто
Для других все не сложнее, чем для лекарств:
Эффективность операции при раке молочной железы против адьювантного лечения

Слайд 6В качестве примера
Экономическая оценка применения подгузников для обездвиженных больных с недержанием

мочи
Есть данные по частоте развития контактного дерматита и пролежней, но нет прямых сопоставлений
Провели моделирование с использованием Марковского анализа и учетом затрат персонала на подмывание, перестилание, лечение пролежней и т.д.
Получилось выгоднее покупать подгузники

Ранее никому не приходило в голову напрямую сравнить эффективность 2-х технологий по уходу и сопоставить по показателю затраты/эффективность

Слайд 7Еще пример
Омагничивание суставов аппаратом Алмаг при остеоартрозе
Рандомизированное плацебоконтролируемое исследование
Никакого влияния на

функции суставов
Небольшое влияние на показатели качества жизни по индексам «дискомфорт и боль»
При гипотезе, что это и есть эффект посчитаны затраты/эффективность – профиль лучше при использовании Алмаг; при этом затраты существенно выше при использовании аппарата плацебо

Но аппарат реально не работает, не надо находиться в плену непонятных, но красивых цифр

Слайд 8И тут я хочу рассказать о совершенном новом направлении:
Врач в моем

кармане

Предупреждение:
все что вы скажет против –
не верно и не принимается

Слайд 9Итак: речь о первичной помощи
Планка первичной помощи должна существенным образом опущена

до синдромального и симптомного уровня оказания помощи
Часть первичной помощи – огромная ее часть – должна быть передана от медиков парамедикам и пациентам («ответственное самолечение»)
Это не может быть бесконтрольный процесс – нужны правила, стандарты и логистика взаимодействия с медицинской частью системы

Слайд 10Это аппараты выдачи рецептурных лекарств


Слайд 11Состав электронного доктора в кармане
Фонендоскоп
Измеритель АД и монитор суточного АД
Измеритель

сахара крови
Электрокадиограф и Холтеровский монитор (суточный ритм сердца)
Ультразвуковой рекордер - аппарат УЗИ
Cellscope – система осмотра ушей при отите
Eye Netra – система осмотра глаз
Skin Scan – осмотр кожи и слизистых
Ридер с имплантированных чипов (число параметров не ясно)
Справочник по симптомам
Справочник по лекарствам
Телемедицинские консультации
Гайд по экстренной помощи
Напоминатель по приему лекарств (электронный комплаентатор)
Хранитель персональной медицинской информации (Cloud)
Тревожная кнопка с определением местоположения (МЧС)
Система виброзвонка для пробуждения при ночном апноэ
и т.д.

Слайд 12iPhone спас жизнь баскетболисту – его друг сделал искусственное дыхание и

массаж сердца по инструкции из телефона

Слайд 13МЧС России выпустило приложение к iPhone – тревожная кнопка
Определяется место положение


по карте Google Maps
Даются рекомендации –
что делать
Человек «ведется»
диспетчером
Указываются адреса
экстренных служб



Слайд 14Это – электронный фонендоскоп


Слайд 15На западе аускультацию легких проводят «по точкам», чему учат на манекенах


Слайд 16Давлемометр


Слайд 173 экрана iPhone-мониторинга АД


Слайд 18Это – телефон, а не электрокардиограф


Слайд 19Это не монитор – это три экрана iPhone


Слайд 20Заглянем в глаз


Слайд 21Или в другой. Одной рукой держим смартфон и передаем изображение доктору


Слайд 22Справа – приставка для забора крови. Все вместе – анализатор глюкозы

крови

Слайд 23Имплантируемый (татуаж) микрочип размером в 2-3 мм


Слайд 24Что мы знаем об осмотре кожи и слизистых


Слайд 25
«Карманный»
аппарат УЗИ


Слайд 26Измеритель ЧСС, ритма, вибробудильник и вибронапоминалка


Слайд 27
МАРТ 2012 г.
Министр здравоохранения Великобритании А. Лэнсли подготовил список 500 мобильных

приложений для публичного рассмотрения NHS.
Это наиболее дешевые или бесплатные приложения для использования пациентами, в попытке дать больше возможностей пациентам в самодиагностике и в самолечении и сократить визиты к врачу.
Среди этих программ есть такие, которые помогут аллергикам сканировать штрих-код на продуктах в магазине, чтобы определить содержание опасных для них лично ингредиентов в данном продукте.
Новые диабетические приложения от Diabetes UK напоминают пациентам проверить уровень сахара, принять лекарства, и пр. Информация об этом может быть отправлена врачу или в клинику.



Слайд 28
Некоторые из этих программ помогут людям справиться с травматическим шоком, обнаружить

рак молочной железы, измерить и мониторировать АД. Приложение NHS Choices поможет найти медицинские организации и предлагает практические советы.
Patients Know Best позволяет паценту просматривать свои истории болезни, и следить за доступом к ним.
Министр сказал: Так много людей используют приложения каждый день, чтобы быть на связи с друзьями, узнать последние новости, расписание автобуса или электрички.
Я предлагаю использовать приложения, чтобы измерить АД, чтобы найти ближайшее место оказания помощи когда вам это надо, и получать профилактические рекомендации для поддержания своего здоровья.
С большим количеством информации на кончиках пальцев, пациенты действительно могут быть у руля своего здоровья!


Слайд 29
Врач-координатор связан с огромным
числом информационных ресурсов


Слайд 30Хочу обратить внимание:
iPhone – 5 лет
iPad – 3 года
Всем девайсам

– 2-3 года

Слайд 31iPad – не просто очередная игрушка. Это – новый стандарт компьютера: - Размер

А4 - Нет клавиатуры - Автономный выход в Интернет через 3-4G телефон

Слайд 32Что-то смущает в снимке? Кроме отрезанных верхушек


Слайд 33У них в руках не снимок – планшет – гораздо удобнее


Слайд 34Появление облачных технологий
Суть – обмен данными в универсальном виде без кодировок

и перекодировок
Хранение твоих данных на удаленных носителях – мощных и надежных серверах или… на тысячах чужих компьютеров
Обработка сложных задач с помощью удаленных программ и процессоров
Сюда можно отнести iCloud, Торент, проекты Суперкомпьютеров

Слайд 35Что может быть прекраснее чем сидеть на облаке и свесив ножки

вниз…

Слайд 36В облака уходят
История моей болезни, написанная мною самим
Картинки, снятые с меня

пытливыми мужами – рентгенты, ЭКГ, эндоскопии и т.д.
Мнения обо мне сторонних докторов
Всякие пужалки и напоминалки (проснуться, принять таблетку, что есть и сколько гулять)

Слайд 37Одним из вызовов становиться
Защита индивидуальных данных –
вопрос исчезновения медицинской тайны


Слайд 38В общем и целом
Нас ждут большие перемены
Нас ждут очень скорые перемены
Мы

не просто не готовы – мы пока даже ничего про это не думаем
То, что обсуждается публично сегодня – технологии давно прошедших дней

Слайд 39Нелекарственные технологии
Скоро займут огромное место в новом здравоохранении, перейдя из рук

врачей и медицинского персонала в руки больных и парамедиков
Глобально это будет сопровождаться перераспределением затрат из кармана бюджета на карман потребителя

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика