МОООФИ на конгрессе «Доказательная медицина – основа современного здравоохранения»
21 сентября 2010 года, Хабаровск
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Достижения и перспективы работы Общества фармакоэкономических исследований презентация
Содержание
- 1. Достижения и перспективы работы Общества фармакоэкономических исследований
- 2. Ключевые вехи Издание книги “Экономическая оценка эффективности
- 3. Фармакокономика в России – стратегия Создание системы
- 4. Фармакокономика в России – тактика Создание экспертных
- 5. Фармакокономика в России – основные достижения
- 6. Фармакокономика в России – основные достижения
- 7. Фармакокономика в России – основные достижения
- 8. Фармакокономика в России – основные достижения (региональный
- 9. Фармакокономика в России – перспективы развития Анализ
- 10. Деятельность МОООФИ Стимулирование принятие рациональных решений
- 11. Новые и старые вызовы системы здравоохранения России
- 12. Клинико-экономический анализ в нормативных документах
- 13. ГОСТ Р 52600-2006 «Протоколы ведения больных. Общие
- 14. ГОСТ Р 52623-2006 «Технологии выполнения простых медицинских
- 15. ОСТ N 91500.05.0004-2002 «Порядок организации работы по
- 16. ОСТ № 91500.14.0001-2002 «Клинико-экономические исследования. Общие положения»
- 17. Приказ МЗ РФ №494 от 22.10.2003 «Положение
- 18. Проект ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан
- 19. ФЗ «Об обращении лекарственных средств» При регистрации
- 20. Приказ МЗиСР №276н «О порядке формирования проекта
- 21. Приказ МЗиСР №276н (продолжение) 5. Критериями для
- 22. Государственные требования к клинико-экономическим исследованиям должны
- 23. Структура и состав Общества
- 24. Филиалы и отделения МОООФИ МОООФИ имеет в
- 25. Динамика количества членов МОООФИ, чел.
- 26. Сфера занятости членов (на начало 2010 г.)
- 27. Члены МОООФИ - сотрудники ВУЗов (на начало 2010 г.)
- 28. Учёные звания членов МОООФИ (на начало 2010 г.)
- 29. Клинико-экономические исследования, оценка программ лекарственного обеспечения
- 30. Клинико-экономические исследования В России проведено более 300
- 31. Проблемы и перспективы Из-за отсутствия государственных требований
- 32. Исследования МОООФИ За 11 лет выполнено более
- 33. Перспективные направления Сравнение дженериков, биоаналогов, терапевтических аналогов
- 34. Сравнение дженериков и терапевтических аналогов Дженерики диклофенака
- 35. Оценка программ лекарственного обеспечения больных Гемофилия (2007-2009)
- 36. Изучение эпидемиологических показателей и качества жизни больных
- 37. Описание исследования Цель: оценка качества жизни пациентов
- 38. Центры, принявшие участие в исследовании
- 39. Обработка данных Всего получено 1452 анкеты Проанализировано
- 40. Критерии включения пациентов в исследование: терминальная стадия
- 41. Анкета Состоит из трех частей: Блок
- 42. Базовая часть 5 компонентов: Передвижение в пространстве
- 43. Анализ данных Анализ эпидемиологических данных проводился с
- 44. Демографические данные 45 26,5 10,2 1,6
- 45. Демографические данные (n – 1211)
- 46. Длительность заболевания почек
- 47. Структура заболеваний почек (n – 1050)
- 48. Особенности лечения диализом Данные отсутствуют о 11 пациентах
- 49. Проблемы, связанных с передвижением в пространстве (n-1211)
- 50. Проблемы, связанные с самообслуживанием (n-1211)
- 51. Проблемы, связанные с повседневной активностью (n-1211)
- 52. Проблемы, связанные с наличием боли и дискомфорта (n-1211)
- 53. Проблемы, связанные с наличием тревоги и депрессии (n-1211)
- 54. Изменение общего состояния за календарный год (n-1121)
- 55. Оценка качества жизни по данным визуально —
- 56. Получение препаратов эритропоэтина (n – 1211)
- 57. Препараты эритропоэтина (n – 1211)
- 58. Уровень гемоглобина на фоне приема препаратов эритропоэтина
- 59. Паспорт качества жизни больных, применяющих различные препараты
- 60. Паспорт качества жизни больных, применяющих Рекормон (доля больных с умеренными и тяжелыми нарушениями. %)
- 61. Паспорт качества жизни больных, применяющих Эральфон (доля больных с умеренными и тяжелыми нарушениями. %)
- 62. Паспорт качества жизни больных, применяющих Эпокрин (доля больных с умеренными и тяжелыми нарушениями. %)
- 63. Паспорт качества жизни больных, применяющих Эпрекс (доля больных с умеренными и тяжелыми нарушениями %)
- 64. Изменение общего состояния за прошедший год
- 65. Оценка качества жизни по визуально-аналоговой шкале при применении различных препаратов эритропоэтина
- 66. Оценка качества жизни по визуально-аналоговой шкале при разных заболеваниях
- 67. Итоговые значения затрат на 1 QALY при
- 68. Диссертации по клинико-экономическому анализу 6 докторских: С.Г.Горохова,
- 69. Проблемы защиты диссертаций по клинико-экономическому анализу Не
- 70. Краткие оценки медицинских технологий Важны для принятия
- 71. Общие заключения не различаются между быстрыми
- 72. Методологические особенности кратких оценок (2) Кокрановские обзоры
- 73. Методологические особенности кратких оценок (3) При участии
- 74. Методологические особенности кратких оценок (4) Влияние языка
- 75. Образование, развитие методологии клинико-экономического анализа
- 76. Мероприятия МОООФИ-ISPOR Ежегодное участие в Международном и
- 77. Взаимодействие с восточноевропейскими отделениями ISPOR Конференция Сербского
- 78. Автопробег «За справедливое здравоохранение»: Москва-Байкал
- 79. Интернет-сайт МОООФИ В феврале 2007 полностью обновлен
- 80. Рассылка МОООФИ С января 2007 года начала
- 81. Печатный орган МОООФИ Журнал «Клиническая фармакология и
- 82. 2 новые книги по фармакоэкономике Затраты, качество
- 83. Ведется работа над переводом книги «Ценообразование», изданной
- 84. Образовательная программа с компанией Никомед В рамках
- 85. Студенческий обмен В сентябре Москву на месяц
- 86. Перспективы МОООФИ Образовательная работа: учебник, школы, конференции.
- 87. RSPOR Мы не партия Мы не наблюдатели
Ключевые вехи Издание книги “Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ)” - 2000 Утверждение ОСТов по клинико-экономическим исследованиям и Правилам составления перечней ЛС – 2002 Издание руководства «Клинико-экономический анализ» - 2003,2009
Слайд 1
Достижения и перспективы работы
«Общества фармакоэкономических исследований»
Борисенко О.В., Воробьев П.А.
Пленум
Слайд 2Ключевые вехи
Издание книги “Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ)” -
2000
Утверждение ОСТов по клинико-экономическим исследованиям и Правилам составления перечней ЛС – 2002
Издание руководства «Клинико-экономический анализ» - 2003,2009
Приказ по службе клинического фармаколога – 2003
Издание справочника лекарственных средств Формулярного комитета 2005-2010 гг.
Утверждение ОСТов по клинико-экономическим исследованиям и Правилам составления перечней ЛС – 2002
Издание руководства «Клинико-экономический анализ» - 2003,2009
Приказ по службе клинического фармаколога – 2003
Издание справочника лекарственных средств Формулярного комитета 2005-2010 гг.
Слайд 3Фармакокономика в России –
стратегия
Создание системы рационального лекарственного обеспечения, реализующей:
Принцип справедливости
Принцип общедоступности
Принцип
оптимальности затрат
Слайд 4Фармакокономика в России –
тактика
Создание экспертных групп и получение ими полномочий в
вопросах рационального лекарственного обеспечения
Разработка единых правил выбора медицинских технологий
Разработка методологии клинико-экономического анализа
Обеспечение доступности информации о клинико-экономических и клинико-эпидемилогических исследованиях
Разработка единых правил выбора медицинских технологий
Разработка методологии клинико-экономического анализа
Обеспечение доступности информации о клинико-экономических и клинико-эпидемилогических исследованиях
Слайд 5Фармакокономика в России – основные достижения
(федеральный уровень)
1996-2000 гг. Формирование понимания
необходимости единых принципов (правил) отбора лекарств, борьба за Перечень
2000 г. Создание Формулярного комитета и разработка временного положения о включении лекарственных средств в Перечень
2000-2002 гг.Отработка механизмов включения лекарств в перечень – шлифовка стандарта
2003-2010 гг. Работы с региональными комитетами на выездных школах-семинарах Формулярного комитета и МОООФИ (Греция, Турция, Хорватия, Италия, Финляндия, Казахстан) и в регионах России (Абакан, Барнаул, Екатеринбург, Омск, Ставрополь, Томск, Челябинск, Хабаровск и др.) и СНГ (Беларусь, Казахстан, Украина)
2000 г. Создание Формулярного комитета и разработка временного положения о включении лекарственных средств в Перечень
2000-2002 гг.Отработка механизмов включения лекарств в перечень – шлифовка стандарта
2003-2010 гг. Работы с региональными комитетами на выездных школах-семинарах Формулярного комитета и МОООФИ (Греция, Турция, Хорватия, Италия, Финляндия, Казахстан) и в регионах России (Абакан, Барнаул, Екатеринбург, Омск, Ставрополь, Томск, Челябинск, Хабаровск и др.) и СНГ (Беларусь, Казахстан, Украина)
Слайд 6Фармакокономика в России – основные достижения
(федеральный уровень)
1999 г. Формирование подходов
к созданию Протоколов ведения больных с использованием медицины доказательств и клинико-экономических данных
2000 г. Разработка положений о формулярных комиссиях территорий и медицинских учреждений (Письмо Минздрава РФ); Создание комитета по изданию (переизданию) Федерального руководства для врачей
2000-2006 гг. Наработка Протоколов, всего 28 штук
2004 г. Номенклатура работ и услуг в здравоохранении с правилами расчета затрат на услуги и на стандарты
2004-2007 гг. Разработка стандартов медицинской помощи – более 700 – амбулаторные, скорая помощь, стационар, «высокие технологии», санаторно-курортные
2000 г. Разработка положений о формулярных комиссиях территорий и медицинских учреждений (Письмо Минздрава РФ); Создание комитета по изданию (переизданию) Федерального руководства для врачей
2000-2006 гг. Наработка Протоколов, всего 28 штук
2004 г. Номенклатура работ и услуг в здравоохранении с правилами расчета затрат на услуги и на стандарты
2004-2007 гг. Разработка стандартов медицинской помощи – более 700 – амбулаторные, скорая помощь, стационар, «высокие технологии», санаторно-курортные
Слайд 7Фармакокономика в России – основные достижения
(федеральный уровень)
2004-2007 годы испытаний и
выдержки:
Отменены все существовавшие правила формирования перечней и списков, отбора технологий
Сформированы новые органы – «Фармакологический комитет», «Комитет по новым медицинским технологиям» с неясными функциями и задачами
Создан технический комитет ГОССТАНДАРТА «Медицинские технологии»
Созданы:
перечень сиротских медицинских технологий,
негативный перечень медицинских технологий,
больничный формуляр, гармонизированный со стандартами
Выпущен Справочник лекарственных средств Формулярного комитета (2005, 2006, 2007) с перечнями
Начаты работы по системам управления качеством медицинских организаций с элементами экономического анализа затрат
Отменены все существовавшие правила формирования перечней и списков, отбора технологий
Сформированы новые органы – «Фармакологический комитет», «Комитет по новым медицинским технологиям» с неясными функциями и задачами
Создан технический комитет ГОССТАНДАРТА «Медицинские технологии»
Созданы:
перечень сиротских медицинских технологий,
негативный перечень медицинских технологий,
больничный формуляр, гармонизированный со стандартами
Выпущен Справочник лекарственных средств Формулярного комитета (2005, 2006, 2007) с перечнями
Начаты работы по системам управления качеством медицинских организаций с элементами экономического анализа затрат
Слайд 8Фармакокономика в России – основные достижения (региональный уровень)
2000-2003 гг.- расширение службы
клинического фармаколога; формирование региональных списков (Перечней) гармонизированных с Федеральным Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств
2000-2003 гг. Участие в исследованиях RSPOR, проведение собственных исследований (чаще – эпидемиологических), начало работ по сравнению аналогов
2004 г. Создание «Независимого Института оценки медицинских технологий», активная работа по сравнению и выбору технологий (Ярославль, Ставрополь, Волгоград, Самара, Хабаровск)
2006-2010 г. – развитие сайта RSPOR.RU
2000-2003 гг. Участие в исследованиях RSPOR, проведение собственных исследований (чаще – эпидемиологических), начало работ по сравнению аналогов
2004 г. Создание «Независимого Института оценки медицинских технологий», активная работа по сравнению и выбору технологий (Ярославль, Ставрополь, Волгоград, Самара, Хабаровск)
2006-2010 г. – развитие сайта RSPOR.RU
Слайд 9Фармакокономика в России – перспективы развития
Анализ деятельности медицинского учреждения – АВС,
VEN, частотный – задача клинического фармаколога, необходимы компьютерные программы
Развитие исследований и сравнительной оценки медицинских технологий, включая лекарственные средства, в том числе – мини анализ технологий
Развитие исследований и сравнительной оценки медицинских технологий, включая лекарственные средства, в том числе – мини анализ технологий
Слайд 10Деятельность МОООФИ
Стимулирование принятие рациональных решений в области здравоохранения
Участие в формировании нормативных
документов в области лекарственного обеспечения
Проведение клинико-экономических исследований, анализ программ лекарственного обеспечения
Независимая оценка медицинских технологий
Разработка методологии клинико-экономического анализа
Проведение образовательных мероприятий
Проведение клинико-экономических исследований, анализ программ лекарственного обеспечения
Независимая оценка медицинских технологий
Разработка методологии клинико-экономического анализа
Проведение образовательных мероприятий
Слайд 11Новые и старые вызовы системы здравоохранения России
Не начаты работы по оценке
медицинских технологий в структуре Минздравсоцразвития
Приостановление работ по стандартизации и управлению качеством
Децентрализация принятия решений
Многоканальность финансирования
Приостановление работ по стандартизации и управлению качеством
Децентрализация принятия решений
Многоканальность финансирования
Слайд 13ГОСТ Р 52600-2006 «Протоколы ведения больных. Общие положения»
Приложение А. Указаны обязательные
для использования критерии оценки диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных медицинских технологий (в том числе - затраты на выполнение конкретной медицинской технологии и соотношение «затраты/эффективность».)
Слайд 14ГОСТ Р 52623-2006 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие положения»
Приложение
А. Указаны критерии оценки диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных медицинских технологий при включении в состав простой медицинской услуги (в том числе - затраты на выполнение конкретной медицинской технологии и соотношение «затраты/эффективность».)
Слайд 15ОСТ N 91500.05.0004-2002 «Порядок организации работы по формированию перечня жизненно необходимых
и важнейших лекарственных средств»
2.2. Фармакоэкономические исследования и расчеты в соответствии с одним из пяти видов экономической оценки (в скобках дана англоязычная аббревиатура): - анализ "стоимость болезни" (COI); - анализ по критерию "затраты - эффективность" (СЕА); - анализ минимизации затрат (СМА); - анализ "затраты - утилитарность (полезность) (CUA)"; - анализ "затраты - прибыль (польза) (СВА)".
2.3.2. Экспертиза предложений: …фармакоэкономическая оценка (клинико - экономический анализ) - затратно -
эффективная оценка или иная, рассчитанная с помощью одного из методов: стоимость эффектов, получаемых с помощью данного лекарственного средства при данном заболевании.
Слайд 16ОСТ № 91500.14.0001-2002 «Клинико-экономические
исследования. Общие положения»
4.1. Типы клинико-экономического анализа
4.2. Структура
и методология КЭА
4.3. Клинико-экономическое исследование
4.4. Проведение КЭИ в процессе клинических исследований
4.5. Клинико-экономическое наблюдение
4.7. Клинико-экономическое моделирование
5.1. Интерпретация результатов КЭИ
Приложение 1 – структура отчета о проведении КЭИ
Приложение 2 – контрольные вопросы для оценки КЭИ
П. 4.2.6. Определена необходимость оценки затрат с использованием методов АВС-, VEN-, частотного анализов
4.3. Клинико-экономическое исследование
4.4. Проведение КЭИ в процессе клинических исследований
4.5. Клинико-экономическое наблюдение
4.7. Клинико-экономическое моделирование
5.1. Интерпретация результатов КЭИ
Приложение 1 – структура отчета о проведении КЭИ
Приложение 2 – контрольные вопросы для оценки КЭИ
П. 4.2.6. Определена необходимость оценки затрат с использованием методов АВС-, VEN-, частотного анализов
Слайд 17Приказ МЗ РФ №494 от 22.10.2003 «Положение об организации деятельности врача
– клинического фармаколога»
П. 6.10.2. В обязанности врача-клинического фармаколога вменяется ежегодное выполнение АВС-, VEN-анализов
Слайд 18Проект ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Тема клинико-экономического анализа,
как и медицины, основанной на доказательствах отсутствует
Слайд 19ФЗ «Об обращении лекарственных средств»
При регистрации фармакоэкономическая оценка не проводится
Государственное регулирование
цен на препараты из ПЖНВЛС – методики определения предельных отпускных цен производителя (как таковой фармакоэкономической оценки нет)
Слайд 20Приказ МЗиСР №276н «О порядке формирования проекта перечня жизненно необходимых и
важнейших лекарственных средств»
4. Предложения, рекомендации и заключения о включении лекарственного средства в Перечень или исключении из Перечня лекарственного средства должны быть оформлены на русском языке, подписаны и содержать сведения о: …результатах фармакоэкономических исследований, включая экономическую оценку по критерию "затраты - эффективность" с приложением соответствующих материалов с указанием источника опубликования (копии работ прилагаются).
Слайд 21Приказ МЗиСР №276н (продолжение)
5. Критериями для включения и/или исключения лекарственного средства
при формировании Перечня являются: …результаты фармакоэкономических исследований лекарственного средства в пределах одной фармакотерапевтической группы, включая экономическую оценку эффективности применения лекарственного средства по критерию "затраты - эффективность";
Слайд 22
Государственные требования к клинико-экономическим исследованиям должны уточняться
Фармакоэкономика остается дополнительным «красивым бантиком»
при анализе лекарственных средств, «оценке» медицинских технологий
Слайд 24Филиалы и отделения МОООФИ
МОООФИ имеет в своем составе:
22 филиала в
городах: Абакан, Белгород, Владивосток, Владимир, Волгоград, Воронеж, Казань, Красноярск, Курск, Москва, Нижний Новгород, Новосибирск, Омск, Петрозаводск, Ростов-на-Дону, Самара, Санкт-Петербург, Саратов, Ставрополь, Хабаровск, Челябинск, Ярославль
6 отделений в странах: Абхазия, Белоруссия, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Украина, а также Дальневосточное отделение
2 студенческих филиала (Ставрополь, Москва)
6 отделений в странах: Абхазия, Белоруссия, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Украина, а также Дальневосточное отделение
2 студенческих филиала (Ставрополь, Москва)
Слайд 30Клинико-экономические исследования
В России проведено более 300 КЭИ
Заняли формальное место в досье
при оценке новых препаратов Минздравсоцразвития, качество исследований не оценивается
Создана база данных КЭИ на сайте МОООФИ
Появились специализированные издания – журнал «Клиническая фармакология и фармакоэкономика» и др., публикующие результаты КЭИ
Создана база данных КЭИ на сайте МОООФИ
Появились специализированные издания – журнал «Клиническая фармакология и фармакоэкономика» и др., публикующие результаты КЭИ
Слайд 31Проблемы и перспективы
Из-за отсутствия государственных требований к клинико-экономическим исследованиям их качество
значительно различается
Необходимы опросники для проверки качества исследований
Необходимо унифицирование требований к исследованиям в журналах
Необходима оценка качества уже проведенных исследований
Необходимы опросники для проверки качества исследований
Необходимо унифицирование требований к исследованиям в журналах
Необходима оценка качества уже проведенных исследований
Слайд 32Исследования МОООФИ
За 11 лет выполнено более 44 клинико-экономических исследований по областям:
Ревматология
– 2
Инфекционные заболевания и пульмонология – 6
Сердечно-сосудистые заболевания – 15
Онкология – 4
Гастроэнтерология – 1
Анестезиология и реанимация – 1
Исследования дженериков – 2
Исследование безопасности лекарственных средств – 1 (метамизол)
Эндокринология – 1
Гематология – 5
Клинико-экономический анализ затрат на лекарства в медицинских учреждениях – 2
Неврология – 2
Урология – 1
Методические подходы к изучению качества жизни – 1
Инфекционные заболевания и пульмонология – 6
Сердечно-сосудистые заболевания – 15
Онкология – 4
Гастроэнтерология – 1
Анестезиология и реанимация – 1
Исследования дженериков – 2
Исследование безопасности лекарственных средств – 1 (метамизол)
Эндокринология – 1
Гематология – 5
Клинико-экономический анализ затрат на лекарства в медицинских учреждениях – 2
Неврология – 2
Урология – 1
Методические подходы к изучению качества жизни – 1
Слайд 33Перспективные направления
Сравнение дженериков, биоаналогов, терапевтических аналогов
Оценка программ лекарственного обеспечения населения
В обоих
случаях важным является оценка качества жизни больных
Слайд 34Сравнение дженериков и терапевтических аналогов
Дженерики диклофенака (2006)
Дженерики эналаприла (2007)
Дженерики бетагистина (2009)
Бортезомиб
и Леналидомид (2009)
Препараты эритропоэтина (2010)
Исследования позволяют выбрать наиболее предпочтительный препарат с позиции эффективности затрат, оценить эффективность в реальных условиях
Препараты эритропоэтина (2010)
Исследования позволяют выбрать наиболее предпочтительный препарат с позиции эффективности затрат, оценить эффективность в реальных условиях
Слайд 35Оценка программ лекарственного обеспечения больных
Гемофилия (2007-2009)
Рассеянный склероз (2008)
Миеломная болезнь (2010)
Анемия при
хронической почечной недостаточности (2010)
Результаты опубликованы и доложены, представлены в Росздравнадзор, используются общественными организациями Казахстана
Результаты опубликованы и доложены, представлены в Росздравнадзор, используются общественными организациями Казахстана
Слайд 36Изучение эпидемиологических показателей и качества жизни больных с анемией при хронической
почечной недостаточностью на диализе
(предварительные данные)
П.А.Воробьев, О.В.Борисенко,
Л.Ю. Безмельницына
Организатор: Общество фармакоэкономических исследований
Спонсор исследования: ЗАО «Фармфирма «Сотекс»
(предварительные данные)
П.А.Воробьев, О.В.Борисенко,
Л.Ю. Безмельницына
Организатор: Общество фармакоэкономических исследований
Спонсор исследования: ЗАО «Фармфирма «Сотекс»
Слайд 37Описание исследования
Цель: оценка качества жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью на
диализе
Дизайн – одномоментное поперечное исследование: анкетирование больных в отделении гемодиализа
В исследовании приняли участие 20 регионов Российской Федерации
Дизайн – одномоментное поперечное исследование: анкетирование больных в отделении гемодиализа
В исследовании приняли участие 20 регионов Российской Федерации
Слайд 39Обработка данных
Всего получено 1452 анкеты
Проанализировано 1211 анкет
Индексирование и хранение заполненных анкет
осуществлялся в соответствии с федеральными законами РФ №152-ФЗ «О персональных данных» и №149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и защите информации»
Слайд 40Критерии включения пациентов в исследование:
терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
возраст старше 18
лет;
лечение гемодиализом или перитонеальным диализом более 4 месяцев
лечение гемодиализом или перитонеальным диализом более 4 месяцев
Слайд 41Анкета
Состоит из трех частей:
Блок персональной информации – ФИО, место жительства,
возраст, социальный статус
Медицинской информации - диагноз, осложнения, используемые лекарства, эффективность лечения, потребление ресурсов системы здравоохранения,
Блок по оценке качества жизни
Медицинской информации - диагноз, осложнения, используемые лекарства, эффективность лечения, потребление ресурсов системы здравоохранения,
Блок по оценке качества жизни
Слайд 42Базовая часть
5 компонентов:
Передвижение в пространстве
Самообслуживание
Повседневная активность
Боль и дискомфорт
Тревога и депрессия
3 степени
нарушений КЖ по каждому компоненту
Нет нарушений (1)
Есть некоторые нарушения (2)
Есть выраженные нарушения (3)
Нет нарушений (1)
Есть некоторые нарушения (2)
Есть выраженные нарушения (3)
Визуально-аналоговая шкала
EuroQol-5D
Слайд 43Анализ данных
Анализ эпидемиологических данных проводился с использованием методов описательной статистики
Сравненный анализ
в подгруппах проводился с использованием статистических критериев Хи-квадрат, Z-критерия (данные опросника EQ-5D, сравнение долей).
Слайд 55Оценка качества жизни по данным визуально — аналоговой шкалы (n-1078)
Медиана –
0,60 (I квартиль – 0,50, III квантиль – 0,70)
Среднее значение – 0,58
Стандартное отклонение – 0,16
Среднее значение – 0,58
Стандартное отклонение – 0,16
Слайд 59Паспорт качества жизни больных, применяющих различные препараты эритропоэтина (доля больных с
умеренными и тяжелыми нарушениями. %)
Слайд 60Паспорт качества жизни больных, применяющих Рекормон (доля больных с умеренными и
тяжелыми нарушениями. %)
Слайд 61Паспорт качества жизни больных, применяющих Эральфон (доля больных с умеренными и
тяжелыми нарушениями. %)
Слайд 62Паспорт качества жизни больных, применяющих Эпокрин (доля больных с умеренными и
тяжелыми нарушениями. %)
Слайд 63Паспорт качества жизни больных, применяющих Эпрекс (доля больных с умеренными и
тяжелыми нарушениями %)
Слайд 65Оценка качества жизни по визуально-аналоговой шкале при применении различных препаратов эритропоэтина
Слайд 67Итоговые значения затрат на 1 QALY при разных программах терапии
Лечение множественной
миеломы леналидомидом+дексаметазоном
5 584 460 руб.
Лечение системного головокружения Бетасерком
95 420 руб.
Профилактическое лечение гемофилии
78 129 руб.
5 584 460 руб.
Лечение системного головокружения Бетасерком
95 420 руб.
Профилактическое лечение гемофилии
78 129 руб.
Слайд 68Диссертации по клинико-экономическому анализу
6 докторских: С.Г.Горохова, В.Б.Герасимов, М.В.Авксентьева, В.В.Баев, А.Шилова, Н.И.Зозуля
6
Кандидатских (только Московский филиал): М.В.Сура, Е.В.Деркач, К.А.Лыткина, О.В.Борисенко, С.Леонтьев, …
Выполняются кандидатские диссертации в Барнауле, Ставрополе, Ярославле, Хабаровске, Абакане
Выполняются кандидатские диссертации в Барнауле, Ставрополе, Ярославле, Хабаровске, Абакане
Слайд 69Проблемы защиты диссертаций по клинико-экономическому анализу
Не «проходят» по клинической фармакологии
Не «проходят»
по организации здравоохранения
Легко «проходят» по клиническим специальностям
Требуется исходная специализация – организатор здравоохранения
Легко «проходят» по клиническим специальностям
Требуется исходная специализация – организатор здравоохранения
Слайд 70Краткие оценки медицинских технологий
Важны для принятия решений в условиях ограниченных ресурсов,
децентрализации принятия решений
Методология – разработана и апробирована в Ставропольской краевой больнице в 2006 году
Накоплен значительный международный опыт
Методология – разработана и апробирована в Ставропольской краевой больнице в 2006 году
Накоплен значительный международный опыт
Слайд 71
Общие заключения не различаются между быстрыми и традиционными обзорами;
Традиционные обзоры чаще
описывают клинические исходы, экономические факторы, социальные вопросы, дают большую глубину и детализацию информации;
Важнейшее условие для быстрых обзоров – полная методологическая прозрачность;
Быстрые обзоры зачастую выполняются в сложных областях, при отсутствии достаточной информации, включают исследования низкого качества
Важнейшее условие для быстрых обзоров – полная методологическая прозрачность;
Быстрые обзоры зачастую выполняются в сложных областях, при отсутствии достаточной информации, включают исследования низкого качества
Слайд 72Методологические особенности кратких оценок (2)
Кокрановские обзоры чаще обновляются, не содержат ограничения
по языку публикации по сравнению с обзорами, выполненными вне Сотрудничества;
В условиях ограничения времени исследования желательнее проведение контакта с экспертами, просеивание списков литературы включенных публикаций, оценка качества включенных исследований, чем проведение тщательного поиска в дополнительных базах данных;
Исследование показало, что 24% публикаций могут быть потеряны в обзоре, если не проводится контакт с экспертами; контакт с экспертами особенно важен в тех случаях, когда имеется мало публикаций по проблеме;
В условиях ограничения времени исследования желательнее проведение контакта с экспертами, просеивание списков литературы включенных публикаций, оценка качества включенных исследований, чем проведение тщательного поиска в дополнительных базах данных;
Исследование показало, что 24% публикаций могут быть потеряны в обзоре, если не проводится контакт с экспертами; контакт с экспертами особенно важен в тех случаях, когда имеется мало публикаций по проблеме;
Ganann et al. Implementation Science 2010, 5:56
Слайд 73Методологические особенности кратких оценок (3)
При участии в обзоре двоих специалистов, количество
включенных исследований увеличивается на 9%;
Включение поиска в «серой» литературе снижает риск систематической ошибки публикации положительных результатов; с другой стороны, включение множества небольших исследований может увеличить размер эффекта и привести к систематической ошибке за счет включения исследований низкого качества;
Включение неанглоязычных публикаций увеличивает стоимость и длительность выполнения обзора, но проводит к более консервативным оценкам эффекта; однако в целом обзоры с и без включения неанглоязычных исследований не различаются значительно;
Включение поиска в «серой» литературе снижает риск систематической ошибки публикации положительных результатов; с другой стороны, включение множества небольших исследований может увеличить размер эффекта и привести к систематической ошибке за счет включения исследований низкого качества;
Включение неанглоязычных публикаций увеличивает стоимость и длительность выполнения обзора, но проводит к более консервативным оценкам эффекта; однако в целом обзоры с и без включения неанглоязычных исследований не различаются значительно;
Ganann et al. Implementation Science 2010, 5:56
Слайд 74Методологические особенности кратких оценок (4)
Влияние языка включенных публикаций может быть значительным
в области традиционной медицины;
Ограничение включения статей по территориальному принципу выполнения исследований может привести к систематической ошибки публикации, так как исследователи некоторых стран публикуют сравнительно большее количество положительных результатов.
Ограничение включения статей по территориальному принципу выполнения исследований может привести к систематической ошибки публикации, так как исследователи некоторых стран публикуют сравнительно большее количество положительных результатов.
Ganann et al. Implementation Science 2010, 5:56
Слайд 76Мероприятия МОООФИ-ISPOR
Ежегодное участие в Международном и Европейском Конгрессах ISPOR, российские форумы
и дискуссионные клубы
Школы по управлению качеством, клинико-экономическому анализу в разных городах (Абакан, Белгород, Москва, Санкт-Петербург, Ставрополь, Челябинск, Хабаровск и др.,
Конгрессы Евразийского Альянса фармакоэкономических обществ
Конгресс «Доказательная медицина – основа современного здравоохранения»
Слайд 77Взаимодействие с восточноевропейскими отделениями ISPOR
Конференция Сербского отделения ISPOR – «Экономика здравоохранения
в контексте системы здравоохранения» (март, Белград, Сербия)
Конференция Польского отделения ISPOR – «Фармакоэкономика в антикризисном управлении в здравоохранении» (декабрь, Варшава, Польша)
Конференция восточноевропейского общества оценки медицинских технологий CEESTAHC «Ценообразование и оценка медицинских технологий» (декабрь, Краков, Польша)
Совместная работа над научной программой Европейского конгресса ISPOR в Праге в 2010 г.
Конференция Польского отделения ISPOR – «Фармакоэкономика в антикризисном управлении в здравоохранении» (декабрь, Варшава, Польша)
Конференция восточноевропейского общества оценки медицинских технологий CEESTAHC «Ценообразование и оценка медицинских технологий» (декабрь, Краков, Польша)
Совместная работа над научной программой Европейского конгресса ISPOR в Праге в 2010 г.
Слайд 78Автопробег «За справедливое здравоохранение»:
Москва-Байкал - 2008
Москва-Саяны - 2009
Москва-Сахалин -2010
Проведено
более 20 лекций, бесед, интервью
Слайд 79Интернет-сайт МОООФИ
В феврале 2007 полностью обновлен интерфейс
Более 1000 посетителей ежедневно
Посетители из
более чем 45 стран мира
75% посетителей пользуются сайтом ежедневно
Активный форум для обсуждения проблем современного здравоохранения
75% посетителей пользуются сайтом ежедневно
Активный форум для обсуждения проблем современного здравоохранения
www.rspor.ru
Слайд 80Рассылка МОООФИ
С января 2007 года начала функционировать Е-мэйл рассылка МОООФИ
Сейчас более
17000 подписчиков!
Члены МОООФИ, все официальные учреждения, заинтересованные лица
Новости партнеров: Кокрейновское Сотрудничество, Общество специалистов доказательной медицины
Архив рассылки на сайте МОООФИ
Члены МОООФИ, все официальные учреждения, заинтересованные лица
Новости партнеров: Кокрейновское Сотрудничество, Общество специалистов доказательной медицины
Архив рассылки на сайте МОООФИ
Слайд 81Печатный орган МОООФИ
Журнал «Клиническая фармакология и фармакоэкономика»
Журнал является печатным органом МОООФИ,
Евразийского альянса фармакоэкономических обществ (EVRASPOR), ассоциации клинических фармакологов Санкт Петербурга, Формулярного комитета РАМН
6 выпусков в год
Индекс журнала в каталоге Роспечати 70182.
6 выпусков в год
Индекс журнала в каталоге Роспечати 70182.
www.zdravkniga.net
Слайд 822 новые книги по фармакоэкономике
Затраты, качество и результаты в здравоохранении. Книга
терминов ISPOR (при поддержке компании Никомед)
Экономика здравоохранения для неэкономистов (Л.Аннеманс) (при поддержке компании Новартис)
Экономика здравоохранения для неэкономистов (Л.Аннеманс) (при поддержке компании Новартис)
Книги можно заказать на сайте www.zdravkniga.net
Слайд 83Ведется работа над переводом книги «Ценообразование», изданной Обществом по оценке медицинских
технологий стран Центральной и Восточной Европы (CEESTAC)
Слайд 84Образовательная программа с компанией Никомед
В рамках программы Никомед «Золотые кадры медицины»
начат совместный образовательный проект МОООФИ и Никомед для обучения студентов 15 медицинских ВУЗов основам клинико-экономического анализа
В каждом ВУЗе запланировано 6 лекций в течение года
Для лекторов подготовлены лекции с аудиосопровождением
Пилотный проект прошел во Владивостоке (проф. Е.В.Елисеева) и Самаре (проф. А.С.Шпигель)
В каждом ВУЗе запланировано 6 лекций в течение года
Для лекторов подготовлены лекции с аудиосопровождением
Пилотный проект прошел во Владивостоке (проф. Е.В.Елисеева) и Самаре (проф. А.С.Шпигель)
Слайд 85Студенческий обмен
В сентябре Москву на месяц посетила студентка Варшавского медицинского университета
и член Польского ISPOR Мальвина Холовня для написания работы на тему «Лекарственное обеспечение в Российской Федерации»
Слайд 86Перспективы МОООФИ
Образовательная работа: учебник, школы, конференции. Вовлечение лиц, принимающих решения
Внедрение в
практику методов принятия решений
Расширение исследований
Вовлечение студентов
Оформление филиалов МОООФИ как филиалов ISPOR
Расширение исследований
Вовлечение студентов
Оформление филиалов МОООФИ как филиалов ISPOR
Слайд 87RSPOR
Мы не партия
Мы не наблюдатели
Мы общественная организация, влияющая на политику научно-экономическими
методами
Мы организация, ищущая реальные научные обоснования и подходы в реализации поставленных задач
Мы организация, ищущая реальные научные обоснования и подходы в реализации поставленных задач
