Мировые тренды в развитии здравоохранения презентация

и «богатыми» странами
Интенсивная миграция
Изменения в окружающей среде
Появление новых угроз безопасности

г. Международное санитарное бюро.
1907 г. Международное бюро общественной гигиены
1919 г. после первой мировой войны была создана Лига Наций
1945 г. Конференция Объединенных Наций
1946 г. в Всемирной организации здравоохранения

performance (WHO, 2000), являются: хорошее здоровье, отзывчивость системы к ожиданиям населения и справедливый финансовый вклад.
Duckett (2004) предложил 2-х сторонний подход к оценке систем здравоохранения: качество, эффективность и равенство в получении доступа к службам здравоохранения

системы

здоровья
Добровольное или частное страхование
Пожертвования или общинное страхование здоровья

в распределении бремени расходов
обеспечение отзывчивости на ожидания людей

здоровья среди населения;
3) общий уровень отзывчивости системы;
4) распределение уровня отзывчивости;
5) распределение бремени расходов на здравоохранение.

adjusted life expectancy
(уважение достоинства пациентов, обеспечение конфиденциальности, уровень внимания, качества удобств, свободы выбора производителей медицинских услуг и др.)

рождении, но скорректирован по времени, которое приводится на неудовлетворительное состояние здоровья, сводный индекс смертности)

автономность
- достоинство
- конфиденциальность

Ориентация на клиента:
- быстрое обслуживание
- качество элементарных удобств
- доступность систем социальной поддержки в процессе лечения
- свобода выбора тех, к кому можно обратиться за помощью

виде суммы финансовых взносов отдельного домашнего хозяйства в целях охраны здоровья (оплата услуг наличными, взимание налогов, отчисления на социальное обеспечение и т.п.), поделенной на общую сумму расходов (как эквивалент дохода) за минусом прожиточного минимума (выраженного в виде суммы затрат на питание)

страхования (Франция)

Единый порядок страхования
Система контролируется государством
Страховые налоги
Цели и задачи определяет Высший комитет здравоохранения
Оценкой деятельности и качества услуг занимается Национальное агентство по аккредитации
Наличие трех типов медицинских учереждений

страхования (Германия)

Медицинское страхование строится на принципе солидарности
Больничные кассы управляется правительственным агентством
Существует дефицит финансирования
Подушевое финансирование
Общие расходы фиксированы и заранее известны больнице и плательщику

3,4 процента
Недовольство уровнем медицинского обслуживания (большие очереди, врачи недостаточно квалифицированы)
Гарантированы объемы видов медицинской помощи и уровень качества
Преемственность лечения

Сравнительный анализ систем здравоохранения, действующих на основе обязательного и добровольного медицинского страхования (Великобритания)

Independent Institute of Social Policy Research Conference. 8-9 December, 2005.

к любому врачу
Возмещаются расходы на лечение и лекарства
Высока стоимость страховки
Низкая доступность для многих граждан США (для людей с низкими доходами)
Высокая затратность

15.3% валового внутреннего продукта страны. Это рекордно высокая доля ВВП, затрачиваемая на программы здравоохранения. Для сравнения, в Швейцарии на эти цели тратится 10.9% ВВП, в Германии - 10.7%, в Канаде - 9.7%, во Франции - 9.5%.

В 2005 году в США на 1 тыс. человек приходилось 4.1 больничной койки. Это был наименьший показатель среди всех индустриально развитых стран. Для сравнения, в 2003 году во Франции на 1 тыс. человек приходилось 8.9 коек, в Германии - 9.7, в Японии - 16.2. В США больной проводит в госпитале в восемь раз меньше времени, чем в Японии.

точки зрения США

Источник: Всемирная организация здравоохранения, данные 2006 года
В России в 2015 году был- 3.7% от ВВП, запланировано на 2016-3,4%.

стоимости высокоэффективных и качественных медицинских услуг
Национальная программа страхования здоровья
Отсутствие конкуренции среди страховых компаний
Пациенты свободно выбирают провайдеров
Расходы на страхование несут и работодатель, и работник

компании жестко регулируются федеральным правительством
Государственные субсидии для страхования детей, длительно (хронически) болеющих и инвалидов
Налоговые кредиты для страхования малообеспеченных
Всеобщая национальная программа социального страхования AWBZ

право выбора врача
Medicare включает все необходимые медицинские услуги, кроме зубоврачебной помощи, лекарственные препараты вне больницы и реабилитационную помощь
Пациенты не участвуют в выплатах

государственных источников
Государственная собственность на лечебно-профилактические учреждения
Выделяются значительные средства на научные исследования
Все виды медицинской помощи оказываются бесплатно
Высокий уровень доверия к медперсоналу и приверженность к лечению

и контролирующий орган – Государственный совет по здравоохранению и социальному обеспечению
3 источника финансирования : налоги (центральные, региональные и местные), государственная система страхования и частные средства (платные медицинские услуги и частное медицинское страхование)
Социальное обеспечение входят в обязанности муниципалитетов
Свободный выбор лечащего врача и клиники в пределах своего ландстинга

клиники
80% населения имеет дополнительные страховки
Затраты на лечение хр.заболеваний полностью компенсируются
За 20 лет доля расходов на здравоохранение выросла в ВВП в 1.5раза
Государственные, частные и благотворительные клиники(14%)
Идеальное сочетание солидарности, либерализма и плюрализма

или при требуемой результативности являющиеся более экономичными, могут сформировать пул экспортноориентированных продуктов.

рост расходов
Интенсивное внедрение прогрессивных технологий в медицинской практике и управлении

диагностики и лечения:
регенерация тканей с использованием стволовых клеток,
радиологические исследования,
неинвазивные методы лечения и диагностики
превентивная медицина (методы ранней диагностики, скрининга, управление средой обитания)
персонализированная медицина на основе генной инженерии.

переход на облачные платформы)
Интегрированные информационные системы (автоматизация процессов диагностики, лечения и управления, ведение электронных медицинских записей, компьютеризация и средства клинической визуализации, использование мобильных мониторов и датчиков, управление структурированными базами данных, внедрение искусственного интеллекта, разработка и использование интерфейса «мозг-компьютер»)
Медицинское оборудование, приборы, препараты и материалы (совершенствование и миниатюризация радиологического оборудования, разработка портативных персональных и клинических неинвазивных средств диагностики и физиотерапии, переход на роботизированные медицинские манипуляции, использование нанотехнологий, разработка высокоэффективных биопрепаратов нового поколения)

лечения
удешевление и миниатюризация медицинских приборов

снижается необходимость постоянных посещений клиник
появляется возможность проведения несложных манипуляций самостоятельно
дистанционная интерпретация параметров исследований врачом

экономия времени и финансовых средств

образа жизни
обеспечение правильного образа активной жизни
рационализация питания
снижение табакозависимости

Внедрение ранних методов диагностики, совместно с задачами своевременной коррекции здоровья человека, способствует развитию системы точного прогнозирования заболеваемости

каждого организма
прогресс в области генной инженерии.

Расширение МКБ
Конкурентное ценообразование
Бенчмаркинг затрат по каждой мед. услуге

Расширение МКБ
Конкурентное ценообразование
Бенчмаркинг затрат по каждой мед. услуге

сдерживающее влияние на расходы