Типы цитологических лабораторий. Виды цитологических исследований презентация

многопрофильных больниц. Централизации подлежат сложные, трудоемкие, требующие специальной аппаратуры исследования, а также массовые исследования, которые выполняются с помощью автоматизированных систем.
 
Специализированные цитологические лаборатории создаются в составе диспансеров, женских консультаций, родильных домов, санаториев при патологоанатомических бюро и выполняют специальные лабораторные исследования в соответствии с профилем учреждения.

64 от 21.02.2000 г. Минздрава РФ, в КДЛ выполняются следующие виды цитологических исследований:
Цитологическое исследование пункционного материала.
Цитологическое исследование пунктатов, полученных тонкой иглой из опухолей, опухолеподобных образований любой локализации: головы, шеи, молочной, щитовидной железы, лимфатических узлов, костей, мягких тканей конечностей, кожи, легких.
Цитологическое исследование эксфолиативного (биологического) материала.
Цитологическое исследование секретов, экскретов, соскобов с поверхности эрозий, язв, ран, отпечатки со слизистых и кожных покровов, отделяемое свищей, бронхов (мокрота), молочных желез.

цистоскопии и других видов эндоскопического обследования при любой локализации патологического процесса.

Цитологическое исследование биопсийного и операционного материала.
Цитологическое исследование мазков-отпечатков, соскобов с биопсийных кусочков и операционного материала.
Цитохимическое исследование материала – в т. ч. на гликоген, липиды, ДНК, РHК, ферменты и др. Определение полового хроматина в клетках опухоли.

регистрация;
окрашивание мазков;
микроскопическое исследование цитологических препаратов;
запись ответов в направления на исследование;
сохранение копий ответов в лаборатории;
выдача ответов в клинические отделения.

медицинское образование по специальности «Лабораторная диагностика» и имеющий сертификат специалиста.

оформляет документацию для регистрации цитологического материала;
осуществляет изготовление цитологических препаратов;
обрабатывает цитологический материал с применением дополнительных методик;
осуществляет микроскопические исследования материала;
оформляет выдачи микропрепаратов из архива;
осуществляет уход за приборами и аппаратурой;
готовит химические реактивы;
участвует в организационно-методической работе по улучшению качества материала.

вытяжной шкаф, химический и физический столы, шкаф и сейф для хранения химических реактивов.

Лабораторная мебель должна быть из металла и пластика, снабжена выдвижными частями, подводкой воды, вакуума, воздуха и газа.

Рабочий стул должен иметь регулируемую высоту сиденья и спинки и легко перемещаться по полу.

освещения,
принципом построения изображения,
по способу наблюдения, документирования и анализа изображения.

Объекты толщиной от 0,1 мм до 10 мм.
стереоскопические микроскопы: воспроизводят объект в трехмерном пространстве. Объекты толщиной от 1 мм до 100 мм.
 
Для удобства работы с объектами микроскопы могут быть выполнены в двух вариантах:
прямые микроскопы: бинокулярная насадка с окулярами расположена сверху объекта. Это относится как к микроскопам плоского поля, так и к стереомикроскопам;
инвертированные микроскопы: бинокулярная насадка с окулярами расположена снизу объекта (только микроскопы плоского поля).

поля, как прямыми, так и инвертированными, а также стереоскопическими). Можно рассматривать прозрачные и полупрозрачные объекты;

микроскопы отраженного света (металлографические микроскопы): свет падает на объект и отражается от него. (м.б. плоского поля, как прямыми, так и инвертированными, а также стереоскопическими). Можно рассматривать прозрачные и полупрозрачные объекты;

светового потока на объект.

Микроскопы с методом светлого поля: на светлом фоне формируется темное изображение объекта.

Микроскопы с методом темного поля: на темном фоне формируется светлое изображение объекта.

изображения прозрачных объектов (живых неокрашенных клеток и тканей).

Люминесцентные микроскопы: возможность наблюдения на темном фоне свечение объекта.

однотонном цветном фоне наблюдают яркое цветное, объемно изображение.

наблюдения, документирования и анализа изображения

изображение фиксируется и анализируется глазами человека, можно выводить изображение на монитор и с помощью спец. программ делать измерения объектов.

напряжение глаз.

виртуальный микроскоп слайд-сканер 

цифровые микроскопы

12 пробирок по 1,5-2,0 мл каждая)
общелабораторные центрифуги (суммарный объём образца около 0,5 л),
специализированные центрифуги повышенного объема (обычно до 2-3 л).
По скорости:
микроцентрифуги  - скорость до 13 400 об/мин,
общелабораторные центрифуги - скорость вращения ротора от 200 об/мин до 15 000 об/мин,
скоростные  центрифуги – скорость вращения ротора от 1000 об/мин до 30 000 об/мин.
ультрацентрифуги скорость вращения ротора от 2000 об/мин до 150 000 об/мин.

стекол в час, 9 программ.

Комплект сосудов для ручной окраски стекол

Система автоматической окраски линейного типа, программируемая система с высокой производительностью для рутинных процедур окрашивания.

материалов. Посуда устойчива в агрессивных средах, обладает термостойкостью, прозрачностью.

Учетная документация ЦЛ:

Журнал регистрации поступивших анализов и их результатов. Журнал предназначен для регистрации и записи биохимических, общеклинических, гематологических результатов анализов.

Рабочий журнал лабораторных исследований

Журнал тяжелой патологии

бумажных носителях, которые хранятся в лаборатории течение 3 лет;

бланки с результатами цитологического исследования вклеиваются в историю болезни пациентов и хранятся – 25 лет.

при использовании компьютерной техники цитологические заключения вводятся в «электронную» историю болезни. 

по правилам биологической безопасности.

Препараты с патологическими изменениями (воспаления или онкологического заболевания) архивируются и хранятся в течение 20 лет.

Архив цитологических препаратов формируют в соответствии с решением заведующего лабораторией.

Препараты из архива выдаются по письменному запросу лечащего врача.

Р 52905 – 2007 (ИСО 15190:2003) должны соблюдаться правила биологической безопасности, правила сбора и удаления отходов.

Весь биологический материал является источниками инфекции. Поэтому:
распаковка биологического материала проводится в индивидуальных средствах защиты (халаты, резиновые перчатки);
биоматериал помещают на металлические или пластиковые подносы;
не допускается оставлять на столах нефиксированный биоматериал;
после окончания работы проводится дезинфекция рабочих мест и помещений лаборатории в резиновых перчатках.

дезинфицируют, собирают в герметическую одноразовую упаковку и удаляют из лаборатории в контейнерах, установленных в определенных местах на территории учреждения.