Склад крові. Плазма крові. Функції еритроцитів презентация

2 медичного факультету
Спеціальність «Лабораторна діагностика»
Склад крові
Плазма крові
Функції еритроцитів

Лектор: Жернова
Наталя Петрівна


Запоріжжя, 2016

та ін), які беруть безпосередню участь в процесах обміну речовин і підтримки гомеостазу в організмі.

Кров – це фізіологічна система, яка включає в себе:
1) периферичну (циркулюючу і депоновану) кров;
2) органи кровотворення;
3) органи руйнування крові;
4) механізми регуляції.

відсутність самостійного значення, так як всі свої функції виконує в постійному русі, тобто функціонує разом з системою кровообігу.
Її компоненти утворюються в різних органах.

Гуморальна регуляція.
Захисна функція.
Гемостатична функція.
Терморегуляторна функція.

білків плазми (альбумінів і глобулінів).

Дихальна функція здійснюється у виді транспорту кисню та вуглекислого газу.

Поживна функція полягає в тому, що кров доставляє до всіх органів і тканин поживні речовини – білки, вуглеводи, ліпіди.

За рахунок наявності високої теплопровідності, високої тепловіддачі та здатності легко і швидко переміщатися з глибоких органів до поверхневих тканин кров регулює рівень теплообміну організму з навколишнім середовищем.
.

кроверазрушенія підтримують на постійному рівні різні показники, тобто забезпечують гомеостаз.

Захисна функція полягає в участі в реакціях неспецифічної резистентності організму (вроджений імунітет) і в набутому імунітеті, системі фібринолізу за рахунок наявності в складі лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів

элементов – лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

% СООТНОШЕНИЕ ПЛАЗМЫ И ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ – ГЕМАТОКРИТ

Соотношение плазмы и форменных элементов зависит от того, где находится кровь.

В циркулирующей крови преобладает плазма – 55–60 %, содержание форменных элементов – 40–45 %.

В депонированной крови, наоборот, плазмы – 40–45 %, а форменных элементов – 50–60 %.

из констант организма.

У мужчин ОЦК около 7% массы тела.
У женщин около 6% массы тела.

У новорожденных крови около 10% массы тела.
Лишь к периоду полового созревания ОЦК постепенно приходит к уровню взрослых.

У спортсменов, способных выполнять физическую нагрузку в течение длительного времени, ОЦК доходит до 10% массы тела.

Состоит на 90–95 % из воды и на 8—10 % из сухого остатка.
В состав сухого остатка входят неорганические и органические вещества. К органическим относятся белки, азотосодержащие вещества небелковой природы, безазотистые органические компоненты, ферменты.

по строению, молекулярной массе, содержанию различных веществ.
При увеличении концентрации белков возникает гиперпротеинемия, при уменьшении – гипопротеинемия, при появлении патологических белков – парапротеинемия, при изменении их соотношения – диспротеинемия.
В норме в плазме присутствуют альбумины и глобулины. Их соотношение определяется белковым коэффициентом, который равняется 1,5–2,0.

организме они выполняются следующие функции:
1) являются депо аминокислот;
2) обеспечивают суспензионное свойство крови, поскольку являются гидрофильными белками и удерживают воду;
3) участвуют в поддержании коллоидных свойств за счет способности удерживать воду в кровеносном русле;
4) транспортируют гормоны, неэтерефицированные жирные кислоты, неорганические вещества и т. д.
При недостатке альбуминов возникает отек тканей (вплоть до гибели организма).

распадаются на несколько видов:
1) β1– глобулины;
2) β2-глобулины;
3) β-глобулины;
4) γ-глобулины.
За счет такого строения глобулины выполняют различные функции:
1) защитную;
2) транспортную;
3) патологическую.

Участвуют в процессах свертывания крови за счет наличия фибриногена, занимающего промежуточное положение между β-глобулинами и γ-глобулинами, являющимися источником фибриновых нитей.
Образуют в организме систему фибринолиза, основным компонентом которой является плазминоген.
Транспортная функция связана с переносом металлов с помощью гаптоглобина и церулоплазмина. Гаптоглобин относится к β2-глобулинам и образует комплекс с трансферрином, сохраняющим для организма железо. Церулоплазмин является β2-глобулином, который способен соединять медь.

обнаруживаются. К ним относятся интерферон (образуется при внедрении вирусов), С-реактивный белок, или белок острой фазы (является β-глобулином и присутствует в плазме при тяжелых, хронических заболеваниях).

функций:
1) регулируют осмотическое давление;
2) поддерживают pH крови;
3) участвуют в возбуждении клеточной мембраны.

давления определяется количеством растворенных молекул, а не их размерами.
В норме осмотическое давление плазмы крови около 7,6 атм. (5700 мм рт.ст.).
Белки плазмы создают онкотическое давление, равное лишь 0,03 - 0,04 атм. (25-30 мм рт.ст.).

воды в ней.
Осмотическое и онкотическое давления обеспечивают обмен воды между:
а) плазмой крови и форменными элементами,
б) плазмой и тканями организма.

Если в плазме уменьшается осмотическое давление, то вода: а) поступает в эритроцит и он может лопнуть – произойдет осмотический гемолиз; б) поступает в ткани – отек тканей.

1,09 г/см3, а цельной крови - 1,05-1,06 г/см3.

Вязкость крови Раствор плазмы в 1,7-2,2 раза более вязкий, чем вода. Вязкость цельной крови выше воды примерно в 4,5-5 раз.
Реакция крови (рН) артериальной крови рН 7,4, а в венозной несколько ниже - 7,36. Указанные величины характерны для плазмы крови. Внутри эритроцитов рН колеблется от 7,27 до 7,29.

виды патологий) возможные колебания рН . Максимально возможные пределы колебания рН от 6,9 до 7,8.

При алкалозе рН крови становится выше 7,43, при ацидозе ниже 7,36.

Но эти отклонения опасны для жизни.

щелочи) крови снижают выраженность сдвига рН крови при поступлении в нее кислых или щелочных продуктов.
Буферные системы:
Бикарбонатный буфер
Буферная система гемоглобина (Нb)
Белки плазмы
Фосфатная буферная система

при поддержании параметров КОС крови возрастает за счет связи с дыханием.
Система состоит из Н2СО3 и NаНСО3, находящихся в определенной пропорции друг с другом. Принцип ее функционирования заключается в следующем. При поступлении кислоты (например, молочной), которая является более сильной, чем угольная, щелочной резерв обеспечивает реакцию обмена ионами с образованием слабодиссоциирующей угольной кислоты:
2С3H6О3+Na2CO3<===>2С3H5О3Na+H2CO3 Синтезировавшаяся угольная кислота пополняет пул, имеющийся в крови, и сдвигает реакцию (ниже) вправо:
Н2СО3 <===> СО2+Н2О

связана с предыдущей. Когда кровь находится в тканевых капиллярах, откуда поступают кислые продукты, гемоглобин выполняет функции щелочи:
КНb + Н2СО3 <===> ННb + КНСО3 В легких гемоглобин, наоборот, ведет себя как кислота, предотвращающая защелачивание крови после выделения углекислоты. Оксигемоглобин - более сильная кислота, чем дезоксигемоглобин.

7% буферной емкости крови). В кислой среде они ведут себя как щелочи, связывая кислоты. В щелочной - напротив, белки реагируют как кислоты, связывая щелочи.

свойства проявляет одноосновной фосфат (Н2РО4-), а щелочные - двухосновной фосфат (НРО42-). Функционируют они по такому же принципу, что и бикарбонаты. Однако, в связи с низким содержанием в крови фосфатов емкость этой системы невелика.

безъядерные клетки образуются в красном костном мозге, а разрушаются в селезенке.


Примерно 85 % всех клеток имеет форму двояковогнутого диска или линзы с диаметром 7,2–7,5 мкм. Благодаря данной форме эритроцит способен переносить дыхательные газы – кислород и углекислый газ.

женщин - 4-4,5⋅1012/л

Снижение концентрации эритроцитов ниже нормы называется эритроцитопенией (анемией),
увеличение - полиглобулией (полицитемией).

адсорбировать аминокислоты и липиды, которые с током крови транспортируются от кишечника к тканям.

холинэстеразы и др.

Защитная функция осуществляется в результате оседания токсинов микробов и антител, а также за счет присутствия факторов свертывания крови и фибринолиза.

Поскольку эритроциты содержат антигены, то их используют в иммунологических реакциях для выявления антител в крови.

- гемоглобина (34% общего и 90% сухого веса эритроцита).
В 1 л крови находится 140 - 160 г гемоглобина. В норме среднее содержание Нb в одном эритроците у женщин 32-33 пг, а у мужчин - 36-37 пг.

Гемоглобин, присоединивший кислород, превращается в оксигемоглобин (НbО2) ярко алого цвета. Гемоглобин, отдавший в тканях кислород, именуется восстановленным или дезоксигемоглобином (HНb), имеющим более темный цвет. В венозной крови часть гемоглобина присоединяет СО2 - это карбгемоглобин (НbСО2).

к тканям и органам. При воздействии окислителей (перекисей, нитритов и т. д.) происходит переход железа из двухвалентного в трехвалентное состояние, за счет чего образуется метгемоглобин, который не вступает в обратимую реакцию с кислородом и обеспечивает его транспорт.
Карбоксигемоглобин образует соединение с угарным газом. Он обладает высоким сродством с окисью углерода, поэтому комплекс распадается медленно. Это обусловливает высокую ядовитость угарного газа. Миоглобин по структуре близок к гемоглобину и находится в мышцах, особенно в сердечной. Он связывает кислород, образуя депо, которое используется организмом при снижении кислородной емкости крови. За счет миоглобина происходит обеспечение кислородом работающих мышц.

связать 1,34 мл кислорода
Таким образом:
15 г% (в 100 мл крови) Нb х 1,34 мл = 21 мл О2

мм в час у мужчин, у женщин - до 15 мм в час.

Величина СОЭ зависит от свойств плазмы, от содержания в ней крупномолекулярных белков - глобулинов и фибриногена.
Полагают, что крупномолекулярные белки уменьшают электрический заряд эритроцитов, а это снижает их электроотталкивание друг от друга.
При воспалительных процессах концентрация крупномолекулярных белков в крови возрастает, что способствует увеличению СОЭ.
В конце беременности содержание фибриногена может возрастать почти в два раза и СОЭ при этом достигает 40-50 мм в час.

эритроцит является дифференцированной тупиковой клеткой, неспособной к дальнейшей пролиферации.
Эритроцит в кровотоке способен циркулировать в течение 100-120 дней.
После этого он погибает. Таким образом, в сутки обновляется около 1% эритроцитов.
Вышедший из костного мозга эритроцит именуется ретикулоцитом (в нем еще сохранилась и-РНК и продолжается синтез гемоглобина).

гемолиза:
Осмотический
Химический
Биологический
Механический
Температурный: холодовой; тепловой

из гипотонического раствора внутрь эритроцитов. Они набухают, мембрана их растягивается, а затем под действием механических сил разрушается. При этом раствор, содержащий кровь, становится прозрачным и приобретает ярко-красный цвет («лаковая кровь»). Осмотический гемолиз эритроцитов здорового человека начинается в 0,46-0,48% растворах натрия хлорида и полностью завершается (разрушаются все эритроциты, и образуется «лаковая кровь») в 0,32-0,34% растворах натрия хлорида.

пробирки с кровью или прохождении крови через аппараты искусственного кровообращения, гемодиализа).

Термический гемолиз возникает при воздействии на кровь высоких либо низких температур.

Химический, или биологический, гемолиз возникает при разрушении мембран эритроцитов различными химическими веществами (соответственно кислотами и щелочами, либо в результате агглютинации эритроцитов или действия токсинов, фосфолипаз ядов насекомых или пресмыкающихся).

в селезенке происходит захват из кровотока и разрушение «старых» эритроцитов макрофагами. Поэтому гемоглобин в плазме циркулирующей крови отсутствует (или обнаруживаются его минимальные количества — следы).
При укусах пчел, ядовитых змей, переливании несовместимой по групповой принадлежности крови, малярии, очень больших физических нагрузках может происходить гемолиз эритроцитов в сосудистом русле. Это сопровождается появлением гемоглобина в плазме циркулирующей крови (гемоглобинемия) и выделением его с мочой (гемоглобинурия).

показатель = 3 × Hb в г/л / три старших разряда числа эритроцитов (в млн)
Пример: гемоглобин 130 г/л, Er 4,70 х10^12/л ЦП = 3х130/470 = 0,83
В качестве нормы цветового показателя обычно принимается диапазон 0,80 — 1,05.
В настоящее время, когда лаборатории, благодаря компьютеризации подсчёта и измерения эритроцитов, выдают данные о среднем объёме эритроцита и средней концентрации гемоглобина в эритроците, цветовой показатель потерял практическое значение, т.к. он даёт весьма грубое представление о качестве эритроцитов.