Слайд 1Лекція №11
для студентів 2 курсу 2 медичного факультету
Спеціальність «Лабораторна діагностика»
Фізіологія травної
системи
Лектор: Жернова
Наталія Петрівна
Запоріжжя, 2016
Слайд 2Травлення
Функціональна система травлення
Травлення в ротовій порожнині
Травлення в шлунку
Слайд 3Система травления — це сукупність виконавчих структур (органи травного каналу i
травні залози) та апарату регуляції(нервова i гуморальна), які своїми функціями забезпечують процеси гідролізу поживних речовин (до мономерів) i їх всмоктування в кров i лімфу для транспортування до клітин організму відповідно до потреб метаболізму
Слайд 5Система травлення включає:
весь шлунково-кишковий тракт;
травні залози;
механізми регуляції.
Слайд 6ФУНКЦІЇ ТРАВНОЇ СИСТЕМИ
Моторна функція
2) Секреторна функція
3) Всмоктувальна функція
Слайд 7НЕТРАВНІ ФУНКЦІЇ ШКТ:
ендокринна;
екскреторна;
захисна;
діяльність мікрофлори.
Слайд 8РОЗЩЕПЛЕННЯ ХАРЧОВИХ РЕЧОВИН ШКТ
мономерами для білків є амінокислоти,
для вуглеводів -
моноцукри,
для нуклеїнових кислот - нуклеотиди.
Жири можуть надходити у кров мало зміненими.
Без розщеплення всмоктуються також вітаміни, мінеральні солі, вода.
Слайд 9ТИПИ ТРАВЛЕННЯ
позаклітинне;
2) внутрішньоклітинне;
3) мембранне.
Слайд 10Позаклітинне травлення відбувається за межами клітини, яка синтезує ферменти. У свою
чергу, воно ділиться на порожнинне і не порожнинне.
При порожнинному травленні ферменти діють на відстані, але в певній порожнині (наприклад, це виділення секрету слинних залоз в ротову порожнину).
не порожнинне здійснюється за межами організму, в якому утворюються ферменти (наприклад, мікробна клітина виділяє секрет в навколишнє середовище).
Слайд 11Мембранне травлення здійснюється на межі між позаклітинним і внутрішньоклітинним травленням, тобто
на мембрані.
У людини здійснюється в тонкому кишківнику
Слайд 12
ОСОБЛИВОСТІ МЕМБРАННОГО ТРАВЛЕННЯ:
1) здійснюється за рахунок ферментів;
2) ферменти фіксуються на клітинній
мембрані таким чином, щоб активний центр був направлений в порожнину;
3) відбувається тільки в стерильних умовах;
4) є заключним етапом в обробці їжі;
5) зближує процес розщеплення і всмоктування
В організмі людини порожнинне травлення забезпечує розщеплення 20-50% їжі, а мембранне - 50-80%.
Слайд 13РЕГУЛЯЦІЯ ПРОЦЕСІВ ТРАВЛЕННЯ
здійснюється трьома механізмами:
рефлекторним;
2) гуморальним;
3) місцевим.
Слайд 14РЕФЛЕКТОРНА РЕГУЛЯЦІЯ
- Місцевими рефлексами (рефлекторні дуги замикаються в гангліях, розташованих
в самому органі або поблизу від нього);
- Рефлексами за участю різних структур центральної нервової системи, за допомогою «мозкового харчового центру».
Слайд 15РЕФЛЕКТОРНА РЕГУЛЯЦІЯ
Підвищує моторну функцію парасимпатичний відділ: для верхньої частини - блукаючі
нерви, для нижньої - тазові.
Гальмівний вплив здійснюється за рахунок чревного сплетіння симпатичної нервової системи. При активації нижчого відділу шлунково-кишкового тракту відбувається гальмування вище розташованого відділу.
Слайд 16Умовно-рефлекторна регуляція формується в процесі розвитку організму на вигляд, запах їжі,
обстановку, час її прийому.
Подібні рефлекси виражені в більшій мірі у верхній частині ТТ.
По мірі віддалення від ротової порожнини значимість цих рефлексів поступово знижується.
Слайд 17Хімічні і механічні подразники їжі служать також стимулом для синтезу в
самому шлунково-кишковому тракті гормонів. Вони отримали назву гастроінтестинальних гормонів (ГІГ).
В ШКТ гормони впливають на секрецію іонів і води, регулюють синтез і секрецію травних ферментів. Ряд гормонів впливає на трофіку й моторну активність різних органів, які беруть участь у регу-ляцію всмоктування.
Слайд 19Місцеві механізми здійснюються за рахунок наявності метсимпатичноі нервової системи і переважають
в тонкому і товстому кишечнику.
Стимулюючу дія надають:
1) грубі неперетравлені продукти (клітковина);
2) соляна кислота;
3) слина;
4) кінцеві продукти розщеплювання білків і вуглеводів.
Гальмівна дія виникає при наявності ліпідів.
Слайд 20РОТОВА ПОРОЖНИНА
Іннервація здійснюється трійчастим, лицевим, язикоглотковим та верхньім гортанним нервом
3 пари
великих слинних залоз: привушні, підщелепні та під’язикові, і дрібні залози поверхні язика та слизової оболонки піднебіння та щік.
Привушна залоза виділяє серозний секрет.
Підщелепна - змішаний
Під’язикова – слизовий секрет..
Слайд 21ФУНКЦІЇ СЛИНИ
а) змочування твердої їжі і забезпечення формування харчової грудки, здатної
пройти через стравохід;
б) розчинення ряду інгредієнтів, забезпечуючи, тим самим, рецептори можливість визначити смакові якості їжі;
в) у ній починається гідроліз деяких харчових речовин;
г) для виконання захисних функцій
Слайд 22Доросла людина секретує за добу в середньому 1-2 літри слини.
рН
слини 5,8-7,8.
Слина складається
з води (99,4-99,5%),
органічних і неорганічних речовин
Слайд 23РЕГУЛЯЦІЯ СЕКРЕЦІЇ СЛИНИ
Умовні слиновидільні рефлекси виникають у відповідь на зорові, слухові
та нюхові збудники.
Безумовні слиновидільні рефлекси виникають на речовини, які діють на смакові рецептори порожнини рота.
Аферентні шляхи представлені волокнами V, VII, IX, X черепних нервів.
Центр слиновиділення знаходиться в довгастому мозку (верхнє і нижнє слиновидільні ядра).
Слайд 24Парасимпатична іннервація слинних залоз
Збудження парасимпатичних волокон (медіатор ацетилхолін) викликає секрецію
великої кількості слини, бідної на органічні речовини. М-холіноміметик пілокарпін збільшує секрецію слини а М-холінолітик атропін та інші холінолітики зменшують секрецію слини
Слайд 25СИМПАТИЧНА ІННЕРВАЦІЯ СЛИННИХ ЗАЛОЗ.
Прегангліонарні нейрони симпатичних нервів локалізуються в бічних
рогах II-VI сегментів грудного відділу спинного мозку, а постгангліонарні – у верхньому шийному ганглії. Постгангліонарні волокна разом із судинними сплетіннями досягають залоз.
При збудженні симпатичних волокон (медіатор норадреналін) відбувається виділення невеликої кількості секрету, в якому знаходиться велика кількість органічних речовин (ферментів).
Слайд 26Ковтання є безумовно-рефлекторним актом, у результаті якого харчова грудочка з порожнини
рота рухається стравоходом у шлунок
Ковтальний рефлекс починається з подразнення рецепторів кореня язика, піднебіння, задньої стінки глотки .
До центру ковтання, який знаходиться в довгастому мозку на дні ІV шлуночка, збудження надходить язикоглотковим нервом.
Еферентними шляхами є під’язиковий, язикоглотковий, трійчастий та блукаючий нерви, що прямують до м’язів ротової порожнини, язика, глотки та стравоходу.
Слайд 27ФУНКЦІЇ ШЛУНКА
секреторна,
моторна,
всмоктуюча,
екскреторна,
інкреторна та
бактерицидна функції
Слайд 28Моторна функція шлунка здійснюється завдяки скороченню мускулатури його стінки, що забезпечує
перемішування їжі в шлунка та її рух в 12-палу кишку.
Всмоктувальна функція сприяє надходженню в організм із шлунка води, мінеральних солей, алкоголю, лікарських речовин, продуктів розщеплення вуглеводів.
Екскреторна функція шлунка пов’язана з виділенням разом із шлунковим соком продуктів обміну білків (сечовина), вуглеводів (молочна кислота), лікарських речовин (хінін, йод, морфій, миш’як).
Інкреторна функція пов’язана з тим, що в шлунку утворюються тканинні гормони, які виконують специфічну дію на процес травлення.
Бактерицидна функція здійснюється за рахунок соляної кислоти шлункового соку.
Слайд 29Секреція шлунка
Парієнтальні клітини секретують соляну кислоту, головні – пепсиногени, шийкові та
поверхневі – слиз (муцини).
Поверхневі слизові клітини також секретують НСО3-, який затримується у слизовому гелі, збільшує на поверхні епітеліальних клітин
рН до 6-7.
Слайд 30Головні компоненти шлункового соку:
Соляна кислота Основні її функції: підтримка певного рівня
кислотності в шлунку, що забезпечує перетворення пепсиногену в пепсин, перешкоджання проникненню в організм хвороботворних бактерій і мікробів, сприяння набуханню білкових компонентів їжі, підготовка її до гідролізу.
- Бікарбонати
Бікарбонати НСО3 - необхідні для нейтралізації соляної кислоти у поверхні слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки в цілях захисту слизової від впливу кислоти. Продукуютьсяповерхневими додатковими (мукоїдному) клітинами. Концентрація бікарбонатів в шлунковому соку - 45 ммоль /л.
Слайд 31Пепсиноген і пепсин
Пепсин є основним ферментом, за допомогою якого відбувається розщеплення
білків. Існує кілька ізоформ пепсину, кожна з яких впливає на свій клас білків. Пепсини виходять з пепсиногенів, коли останні потрапляють в середовище з певною кислотністю. За продукцію пепсиногенів в шлунку відповідають головні клітини фундальних залоз.
Слайд 32Слиз
Слиз - найважливіший фактор захисту слизової оболонки шлунка. Слиз формує змішуються
шар гелю, товщиною близько 06 мм, що концентрує бікарбонати, які нейтралізують кислоту і, тим самим, захищають слизову оболонку від ушкоджувальної діїсоляної кислоти і пепсину. Продукується поверхневими додатковими клітинами.
Внутрішній фактор Кастла
Внутрішній фактор Кастла - фермент, що переводить неактивну форму вітаміну B12 що надходить з їжею, в активну, засвоювану.Секретується парієтальних клітинах фундального залоз шлунка.
Слайд 33Методи дослідження секреторної функції шлунка в експерименті
Слайд 34Загальна кількість шлункового соку
складає 1,5 – 2,5 л на добу.
Це
безкольорова, прозора, слабо опалесцуюча рідина з питомою вагою 1.002-1.007, в якій можуть плавати шматочки слизу.
Шлунковий сік має кислу реакцію рН-0.8-1.5) за рахунок вмісту в ньому хлористоводневої кислоти.
Слайд 35ХЛОРИСТОВОДНЕВА КИСЛОТА. ФУНКЦІЇ.
– сприяє перетворенню пепсиногена в пепсин шляхом відщеплення
інгібуючого білкового комплекса;
– створює оптимальний pH для дії протеолітичних ферментів шлункового соку;
– викликає денатурацію і набухання білка, що сприяє розщепленню його ферментами;
– забезпечує антибактеріальні властивості соку;
Слайд 36– приймає участь в регуляції секреції шлункових і підшлункової залоз, гамуючи
утворення гастрину та стимулюючи синтез секретину та інших гастроінтестинальних гормонів;
– стимулює секрецію фермента ентерокінази ентероцитами 12-ти палої кишки;
– приймає участь у звурд жу ва нні (створаживании) молока, створюючи оптимальні умови середовища;
– впливає на моторну активність шлунка.
Слайд 37Шлунковий сік містить і деякі непротеолітичні ферменти – це шлункова ліпаза,
яка розщеплює жири, що знаходяться в емульгованому стані (жири молока) на гліцерин та жирні кислоти при pH=6,9-7,9.
У дітей шлункова ліпаза розщеплює до 59% жиру молока. B шлунковому соці дорослих людей ліпази дуже мало.
Слайд 38Регуляція секреторної діяльності шлункових залоз
складнорефлекторну (цефалічну, або мозгову),
шлункову та
кишкову.
Слайд 39Початкове збудження шлункових залоз (мозковафаза) обумовлена подразненям зорових, нюхових, слухових рецепторів
видом і запахом їжі, всім оточенням, зв’язаним з вживанням їжі (умовнорефлекторний компонент фази). Ha ці впливи нашаровуються подразнення рецепторів ротової порожнини, глотки, стравоходу при попаданні їжі в ротову порожнину, її жуванні та ковтанні (безумовно-рефлекторний компонент фази).
Слайд 40Інформація про подразнення рецепторів ротової порожнини глотки та стравоходу по аферерентних
волокнам V, IX, X пар черепно-мозкових нервів поступає в центр шлункового соковиділення в довгастому мозку. Від центра імпульси по еферентних волокнах блукаючого нерва направляються до шлункових залоз, що стимулює додаткове безумовнорефлекторне підсилення секреції.
Слайд 41Ha першу фазу секреції, нашаровується друга – шлункова (нейрогуморальна). Ця фаза
секреції стимулюється їжею, яка попадає в шлунок і викликає подразнення механо- і терморецепторів, внаслідок чого починається рефлекторне виділення шлункового соку.
секреція стимулюється також через хеморецептори слизової антрального відділу їжею, соляною кислотою запального соку, розчиненими у воді солями, екстрактивними речовинами м’яса та овочів, продуктами, що утворюються при термічній обробці білків та іншими хімічними подразниками.
Передуючі подразнення механорецепторів шлунка підвищує збудливість залоз до подальшої дії хімічних та харчових подразників.
Слайд 42Регуляція шлункової фази секреції здійснюється нервовими центрами стовбурового відділу мозку і
гіпоталамусу, інтрамуральними гангліями, а також гормонами гастроентеропанкреатичної системи (гастрин, серотонін, гістамін, бомбезин, соматостатин, субстанція P, ВІП, ГІП та іншими біологічно активними речовинами — простагландини, енкефаліни).
Слайд 43Третя, кишкова, фаза шлункової секреції виникає при переході хімуса з шлунка
в дванадцятипалу кишку.. Наповнення дванадцятипалої кишки хімусом, збільшення концентрації продуктів білкового та жирового гідролізу стимулює виділення ендокринними клітинами пептидів (соматостатина, ВІПа, холецистокініна, ГІПа, глюкагона), які так само гальмують секрецію шлункових залоз.
Слайд 44Гальмування шлункової секреції є провідним лікарським засобом при гіперсекреторній функції шлункових
залоз. Для цього застосовують в першу чергу дієтотерапію і фармакологічні препарати. Дієтотерапія полягає в обмеженні або виключенні з вживання продуктів харчування, які викликають різке збільшення HCl і пепсину в секреті. До цих продуктів відносять прянощі, страви, які вміщують капусту(борщ), соління, копчення тощо.
Слайд 45Дія фармакологічних засобів, які використовуються для гальмування шлункової секреції, спрямована на:
блокування проведення збудження в гангліях. Для цього використовують блокатори Н-холінорецепторів (бензогексоній, дімеколін та інші);
селективну блокаду М-холінорецепторів (атропін, гастроцепін) або Н2-рецепторів парієтальних клітин (циметидин тощо).
3 метою гальмування секреції соляної кислоти так само використовується блокатop H+-, К+-АТФази парієтальних клітин (омепразол);
на зв’язування соляної кислоти та пепсину (солі алюмінія, магнія).
Слайд 46Для наповненого їжею шлунка характерні три види рухів:
перистальтичні хвилі;
систолічні
скорочення;
тонічні скорочення.
Слайд 47Адекватним подразником, який викликає підсилення рухової активності м’язів шлунка, є розтягнення
або механічні подразнення рецепторів, його стінок і слизової оболонки харчовою масою.
Подразнення блукаючого нерва підсилює моторику шлунка, збільшує частоту і силу скорочень, що викликає прискорення евакуації вмісту в дванадцятипалу кишку.