Система кровообращения презентация

Содержание

Система кровообращения 1.Строение сердца. 2.Характеристика миокарда. 3.Свойства миокарда. 4. Сердечный цикл. 5. Показатели работы сердца.

Слайд 1Лекция по нормальной физиологии для студентов 2-го курса 1-го медицинского факультета,

обучающихся по специальности «Лечебное дело»

Система кровообращения
Лекция № 1

2016 М.

Слайд 2Система кровообращения



1.Строение сердца.
2.Характеристика миокарда.
3.Свойства миокарда.
4. Сердечный цикл.
5. Показатели работы сердца.


Слайд 3Функции системы кровообращения
Транспортная
Дыхательная
Питательная
Экскреторная
Терморегуляторная
Гуморальной регуляции

Слайд 4Функциональные отделы системы кровообращения
Генератор давления - сердце
Компрессионный (амотизирующий) отдел - аорта

и крупные артерии
Сосуды – стабилизаторы давления - артерии
Резистивный отдел - артериолы,
Обменный отдел – капилляры
Шунтирующие сосуды - артерио-венозные анастомозы,
Ёмкостные сосуды – вены содержат до 80% крови.
Резорбтивные сосуды – лимфатические сосуды

Слайд 5Для непрерывности кровотока необходимо несколько обязательных условий
Первое заключается в соответствии емкости

полостей сердца и сосудов объему крови находящейся в них.
Другим условием является то, что правый и левый отделы сердца должны работать сопряженно: оба желудочка при каждой систоле должны выбрасывать в соответствующие сосуды одинаковое количество крови.
Показателем оценки функции желудочков является минутный объем кровотока (МОК). МОК как в малом, так и большом кругах кровообращения должен быть одинаковым.

Слайд 6Задача сердца
создать разность давлений на артериальном и

венозном концах сосудистой системы (120- и 0 мм рт. ст.), что является одним из главных условий непрерывного движения крови по сосудам.

Слайд 7Сердце – это полый мышечный орган, ритмические сокращения которого обеспечивают непрерывное

движение крови по сосудам.

Расположено в грудной полости позади грудины между легкими на диафрагме, преимущественно слева.

Слайд 9Сердце имеет анатомическую ось, которая проходит косо сверху вниз, справа налево,

сзади наперед.

Средний вес сердца составляет 250-300 г.

Слайд 10 Поверхности сердца :

- передняя (грудинореберная);

-

боковые (легочные);

- нижняя, или задняя (диафрагмальная).


Слайд 11Борозды сердца
Венечная (кольцеобразная)

Межжелудочковые – передняя и задняя

Слайд 12 Передняя поверхность сердца.

Зеленой стрелкой показана венечная, синей – передняя межжелудочковая

борозда сердца


Слайд 13Верхушка сердца определяется в пятом левом межреберье на 1 см кнутри

от средней ключичной линий.

Верхняя граница сердца определяется на уровне края правого и левого третьих реберных хрящей.

Правая граница располагается на 2 см правее правого края грудины от 3 до 5 реберного хряща.

Слайд 14Левая граница – от хряща 3 ребра до верхушки сердца на

уровне середины расстояния между левой средней ключичной линией и левым краем грудины.

Также сердце имеет дополнительные образования (полости) – ушки (правое и левое).

Слайд 15Строение стенки сердца
Стенка сердца состоит из 3 слоев:
1. Эндокард
2. Миокард
3. Эпикард

Снаружи

сердце покрыто перикардом.

Слайд 16 Эндокард – внутренний слой сердца, образован эпителием. Он же (эндокард) образует

клапаны.

Миокард – поперечнополосатая мышечная ткань, построенная из кардиомиоцитов. Миокард предсердий состоит из 2 слоев мышц. Миокард желудочков толще – из 3 слоев мышц : наружного косого, среднего кругового и внутреннего продольного слоев.

Слайд 17Направление волокон кардиомиоцитов
Стенка левого желудочка взрослого человека значительно толще, чем правого,

так как он обеспечивает циркуляцию крови по большому кругу кровообращения.

Слайд 18 Кардиомиоциты объединяются в мышечные волокна, которые начинаются от «скелета сердца» -

фиброзных колец, отделяющих предсердия от желудочков, а также расположенных вокруг отверстий аорты, легочного ствола и предсердно-желудочковых отверстий.

Выделяют типичные , атипичные и секреторные кардиомиоциты. Атипичные образуют проводящую систему сердца, которая обеспечивает автоматизм сердечной мышцы.

Слайд 19 Эпикард состоит из тонкой соединительной ткани, покрытой мезотелием и является

внутренним листком перикарда.

Перикард – околосердечная сумка – серозная оболочка, состоящая из 2 листков: внутреннего – эпикарда и наружного – пристеночного (париетального). Между этими листками – серозная полость с небольшим количеством серозной жидкости.

Слайд 20 Камеры сердца:
Правое и левое предсердия
Правый и левый желудочки
В правое предсердие впадают

верхняя и нижняя полые вены (венозная кровь)
В левое предсердие впадают легоч-ные вены (артериальная кровь)
Из правого желудочка выходит легочный ствол
Из левого желудочка выходит аорта

Слайд 21 Клапаны сердца .


Предсердно-желудочковые отверстия закрываются предсердно-желудоч-ковыми клапанами: двустворчатым (митральным) и трехстворчатым (трикуспидальным).
Отверстия аорты и легочного ствола закрываются полулунными клапанами.
Клапаны необходимы для того, чтобы кровь текла в одном направлении.

Слайд 22Ток крови



Слайд 23Кардиомиоциты
Прямоугольной формы сократимые кардиомиоциты имеют длину около 120 мкм и толщину

- 17-20 мкм. В них имеются все структуры, характерные для волокон поперечнополосатой скелетной мышцы: ядра, миофибриллы, митохондрии, саркоплазма-тический ретикулум (СПР).
СПР это депо Са2+,

Слайд 24Нексусы
Наличие тесных межклеточных контактов –нексусов обеспечивает передачу ПД с одного волокна

на другое.
Тем самым миокард представляет собой функциональный синцитий: все кардиомиоциты возбуждаются и сокращаются почти одновременно.

Слайд 25Физиологические свойства сердца
По своим функциональным характеристикам миокард находится между поперечно-полосатыми и

гладкими мышцами.
Свойства миокарда:
Возбудимость
Рефрактерность
Автоматизм
Проводимость
Сократимость

Слайд 26ПД, ионные каналы .
0 – фаза деполяризации,
1 – фаза быстрой реполяризации,
2

– плато,
3 – фаза медленной реполяризации,
4 – фаза покоя.
ПП равен 90 мВ.
Критический уровень деполяризации равен
-50 - -55 мВ

Слайд 27 Проводящая система сердца.
2 - синусно-предсердный узел,
3 - тракт Бахмана,


4 - тракт Венкенбаха,
5 - тракт Торела,
6 - предсердно-желудочковый узел,
7 – пучок Гиса,
8, 9, 16 - ножки пучка Гиса,
10 - волокна Пуркинье,

Слайд 28Два типа клеток миокарда: типичные и атипичные.
Типичные – это рабочий

миокард
Атипичные клетки -отличаются строением и расположением в сердце.

Слайд 29Узлы проводящей системы
Синоатриальный узел располагается в правом предсердии у места впадения

верхней полой вены. Узел эллипсовидной формы, длинной 10-15 мм, шириной 4-5 мм, толщиной 1,5 мм.
Он состоит из двух типов клеток:
Р-клетки генерируют электрические импульсы,
Т-клетки проводят эти импульсы к миокарду предсердий и атриовентри-кулярному узлу.

Атриовентрикулярный узел расположен в толще межжелудочковой пере-городки на границе предсердий и желудоч-ков. Размер узла: 7,5⋅3,5⋅1 мм.
Он так же состоит из двух типов клеток - Р и Т.

Слайд 30Сердце обладает способностью

Самостоятельно генерировать импульс возбуждения
Такая способность получила название автоматия

сердца.

Слайд 31Сердце обладает способностью

Распространять импульс возбуждения так, чтобы сначала его получили предсердия,


и только потом - желудочки

Слайд 32Что входит в проводящую систему?
Синоатриальный узел
Атриовентрикулярный узел
Пучок Гиса и ножки

пучка Гиса
Волокна Пуркинье

Слайд 33Функциональные особенности атипичных клеток
Возбудимость. МПП максимальный диастолический потенциал. Его величина

равна − 60мв - таковы свойства мембраны кардиомиоцитов.
ПД 1 фаза - медленная спонтанная диастолическая деполяризация (МДД). В развитии деполяризации принимают участие «медленные» кальциевые каналы. 2 фаза быстрая деполяризация 3 фаза реполяризация

Слайд 34Возникновение и распространение импульса возбуждения в проводящей системе






Слайд 35Автоматия− это свойство самовозбуждения клеток без действия внешних раздражителей и без

импульсов из центральной нервной системы.

Слайд 36Автоматизм
Характерным отличием клеток проводящей системы является отсутствие у них истинного потенциала

покоя. Когда реполяризация мембраны заканчивается (при уровне МП около -60 мВ) и закрываются калиевые каналы, в клетках начинается новая волна деполяризации мембраны. Развивается она спонтанно в отсутствии действия внешнего раздражителя. При достижении критического уровня потенциала (около -40 мВ), открываются электровозбудимые Са-каналы и теперь эти ионы активно поступают внуть, что приводит к возникновению ПД. Данное свойство именуется пейсмекерной активностью.

Слайд 37Градиент автоматии

Слайд 38Градиент автоматии
Отдельные структуры проводящей системы сердца обладают разным

уровнем пейсмекерной активности.
Поэтому синусный узел является водителем ритма первого порядка (70-80 импульсов в мин).
Атриовентрикулярный узел - водитель ритма второго порядка. (40-50 в мин).
Пучок Гиса- является водителем ритма третьего порядка (20-30 в мин)

Слайд 39Градиент скорости распространения импульса
1000 мм в сек. по предсердиям
50-200 мм

в сек. атриовентрикулярная задержка равна 0,02 сек.
до 5000 мм в сек. по волокнам Пуркинье.
300 -1000 мм в сек. по кардиомиоцитам.

Слайд 40Градиент автоматии
Синусный узел является водителем ритма первого порядка (частота ПД

- 70-80 в мин).
Атриовентрикулярный узел - водитель ритма второго порядка. Здесь возбуждение возникает с частотой в 1,5-2 раза реже (40 имп/мин), чем в синусном узле.



Слайд 41Функциональное значение атриовентрикулярной задержки
Распространение возбуждения таким образом, чтобы предсердия и желудочки

получили импульс возбуждения последовательно, следовательно, и сокращались последовательно.
Атриовентрикулярная задержка составляет 0,02 сек.

Слайд 43 Проводящая система сердца обеспечивает

Самовозбуждение миокарда
Самовозбуждение с определенным ритмом (синусный

ритм).
Распространение возбуждения последовательно на предсердия и желудочки Проводящая система организует сердечный цикл.
Вовлечение одновременно всего миокарда желудочков в возбуждение и сокращение.

Слайд 44Особенности ПД в левом желудочке (длительность ПД около 250 мс)
Продолжительность

ПД кардиомиоцитов обусловлена тем, что одновременно с быстрыми Nа-каналами открываются электро-возбудимые медленные Са2+ каналы. Возрастающий входящий Са2+-ток поддерживает длительную деполяризацию (плато).
Продолжительность плато в кардиомиоцитах предсердий менее продолжительно чем в желудочках.

Слайд 45 Основные свойства рабочих кардиомиоцитов
Возбудимость,
Проводимость,
Сократимость
Рефрактерность

Слайд 46Рабочие кардиомиоциты
Возбудимость ниже, чем у скелетной мускулатуры.
МПП = - 90 мв
Функциональное

значение низкой возбудимости: отвечают только на свой импульс из проводящей системы.

Слайд 49Во время возбуждения миокард невозбудим!

Слайд 50Проводимость
Распространение ПД по предсердиям происходит со

скоростью 0,8-1,0 м/с,
в антриовентрикулярном узле присходит атрио-вентрику-лярная задержка (около 0,02 м/с) ,
в волокнах Пуркинье - 3-5 м/с,
в сократимых кардиомиоцитах желудочков - 0,3-1,0 м/с.









На рис. показано время появления возбуждения в различных структурах миокарда.

Слайд 51
Возбудимость – способность миокарда возбуждаться.
Возбуждение в сердце возникает под влиянием процессов,

протекающих в нем самом (автоматия) и распространяться без затухания.

Слайд 52Рабочие кардиомиоциты
Сокращение
Роль ионов Са++ : тропонин → тропомиозин → актин


Поступление Са++
1. Из внеклеточной жидкости – до 20%,
2. Из саркоплазматической сети до 90%

Слайд 55Рабочие кардиомиоциты
Расслабление
Роль ионов Са++ .
кальциевая АТФ-аза возвращает Са++ до

80% в СПР, 5% во внеклеточное пространство,
натрий/кальциевый обменник (примерно 15%), 3 натрия - в клетку, один кальций- из клетки.

Слайд 56Организация атриовентрикулярного узла (цифрами показано время возникновения ПД по отношению к

синусному узлу)

Передача возбуждения с предсердий на желудочки по волокнам трактов Венкенбаха, Торела и частично Бахмана к антриовентрикулярному узлу в его верней части происходит очень медленно (около 0,02 м/с) - атриовентрикулярная задержка.
Она обусловлена рядом особенностей этой части проводящей системы.


Слайд 57Экстрасистолия – внеочередное возбуждение и сокращение сердца
Почему возможны экстрасистолии?




Слайд 58Уязвимый период и его значение
В какой период систолы возможно внеочередное сокращение?
Длительность

уязвимого периода сопоставима с фазой реполяризации

Слайд 59Два варианта экстрасистолии:

Синусовая - ответ на внеочередной импульс возникший в синусном

узле (свой)
Желудочковая – ответ на импульс, возникший в любом отделе проводящей системы.

Слайд 60 При блокаде синусно-предсердного узла (60-80 импульсов в минуту и выше) создавать

импульсы может любая из структур – предсердно-желудочковый узел, пучок Гиса, волокна Пуркинье однако частота создаваемых ими импульсов будет ниже. П/ж узел способен создавать импульсы частотой 40-50 в минуту, пучок Гиса – 30-40 импульсов в минуту, а волокна Пуркинье – 10-15 импульсов в минуту.

Слайд 61Сердечный цикл.
Состоит из 3 фаз:
Систола (сокращение) предсердий – 0,1 с.

Диастола – 0,7 сек.

2) Систола желудочков – 0,33 с.
3) Диастола – 0,47 с.

Весь цикл длится 0,8 секунды при ЧСС 75 в 1мин.

Слайд 62Режим работы сердца – сердечный цикл.
Ритмичное чередование
сокращений и расслаблений

предсердий и желудочков.

Слайд 63Периоды и фазы сердечного цикла

Слайд 64Периоды и фазы сердечного цикла
Протодиастолический период – 0,04 с

Время от

начала расслабления желудочков до закрытия полулунных клапанов. Второй диастолический тон сердца обусловлен закрытием полулунных клапанов.

Слайд 65Периоды и фазы сердечного цикла

Слайд 67Объемы сердца
СО = 60 – 70 мл
КДО = 130 – 140

мл
КСО= 40 -50 мл

Слайд 68Давление в полостях сердца

Слайд 69Внешние проявления сердечной деятельности.
Верхушечный толчок
Определяется в 5 левом межреберье; во

время систолы левый желудочек принимает округлую форму и производит удар о внутреннюю поверхность грудной клетки.
Число сердечных сокращений (ЧСС).
В норме составляет 60-80 ударов в минуту.

Слайд 70Сердечные тоны.
Звуки, возникающие во время работы сердца. Всего 2 тона:
1

тон – систолический; возникает в начале систолы желудочков, обусловлен захлопыванием створок предсердно-желудочковых клапанов. Протяжный и низкий.
2 тон – диастолический; возникает в начале диастолы желудочков, обусловлен закрытием полулунных клапанов. Короткий и высокий.

Слайд 71Точки грудной клетки, где хорошо слышны тоны сердца : 1 -

аортальная, 2 - легочная артерия, 3 – трехстворчатый клапан, 4 - митральный клапан.

I – тон (систолический):
- закрытие створчатых клапанов,
- вибрация сухожильных нитей удерживающих клапаны,
- вибрация стенок желудочков при изометрическом сокращении,
- колебания начального отдела аорты и легочного ствола.
II – тон (диастолический):
удар створок полулунных клапанов друг об друга во время их закрытия и вибрация полулунных клапанов,
турбуленция крови, после закрытия клапанов,
- вибрация больших артерий.

Слайд 72Места наилучшего выслушивания сердечных тонов:
1 тон – в области верхушки

сердца (тон митрального клапана); у основания мечевидного отростка грудины ( тон трехстворчатого клапана).
2 тон – во втором межреберье слева от грудины (тон клапана легочного ствола) и справа от грудины ( тон клапана аорты).
Метод регистрации звуковых явлений, возникающих в результате работы сердца, называется фонокардиографией.

Слайд 73Фонокардио-графия (ФКГ)
Запись тонов более чувствительна чем аускультация. Поэтому можно обнаружить еще два

тона:
3-й тон – вибрация стенок желудочка в стадию быстрого наполнения,
4-й тон – возникает при систоле предсердий.

Слайд 74Показатели сердечной деятельности.

Систолический (ударный) объем крови.
Объем крови, выброшенный сердцем за 1

сокращение. В норме 60-80 мл.

Минутный объем крови (МОК)
Объем крови, выбрасываемый сердцем за 1 минуту. В норме 4-5 литров.
Систолический V крови *кол-во систол = МОК

Слайд 75
Благодарю Вас
за внимание!

Похожие презентации

Чутливість, пороги чутливості, абсолютні пороги чутливості 366
Методы исследования зрительных функций 824
https://www.flickr.com/photos/vegan-baking/4404443713 221
Биология клетки в культуре. Клеточная и генная инженерия 2 356
Лекарственные растения Южного Урала 614
Кожа. Наружный покров 291

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика